Revista anuală a medicinii

progrese

Robert Zimmerman, Jai Radhakrishnan, Anthony Valeri, Gerald Appel

Colegiul de medici și chirurgi de la Columbia University, New York, New York 10032; e-mail: [e-mail protejat]

Abstract

▪ Abstract Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună care duce la formarea și depunerea de complexe imune pe tot corpul, care sunt patogene pentru boală. Diferite forme de glomerulonefrită pot apărea la pacienții cu LES și pot contribui semnificativ la morbiditatea asociată și, în cele din urmă, la mortalitatea cauzată de boală. În ultimele două decenii, au existat pași semnificativi în înțelegerea bolii și în tratamente care încearcă să controleze formarea și depunerea auto-anticorpilor anti-ADN și a complexelor imune, precum și cascada inflamatorie ulterioară mediată prin diferite și căile umorale care conduc la afectarea renală progresivă și boala renală în stadiu final. În acest capitol, revizuim înțelegerea actuală a patogenezei și a tratamentului nefritei lupice în diferitele sale etape și discutăm datele experimentale și umane referitoare la unele dintre potențialele forme mai noi de terapie. Discutăm date privind utilizarea steroizilor, azatioprinei, ciclofosfamidei, ciclosporinei A, micofenolatului mofetilului, gammaglobulinei, plasmaferezei, LJP 394, uleiului de semințe de in, bindaritului, ligandului anti-CD40 și CTLA4Ig.