CONTEXT

Sibutramina, sau analogii săi înrudiți structural, se găsește adesea ca adulterant în produsele de slăbire pe bază de plante din Hong Kong. Câteva rapoarte de cazuri solitare de psihoză asociată sibutraminei au fost publicate începând cu anul 2000. Ca singurul centru terțiar de referință pentru analiza clinică a toxicologiei din Hong Kong, am observat că psihozele erau o caracteristică neobișnuit de frecventă la pacienții care luau „produse de slăbire pe bază de plante” adulterate cu sibutramină. sau analogii săi din punct de vedere structural din ultimii 5 ani.

prime

OBIECTIV

Pentru a examina asocierea dintre psihoză și utilizarea produselor din plante adulterate de sibutramină, în încercarea de a elucida această posibilă reacție adversă la medicament.

METODE

Acest studiu retrospectiv a analizat toate cazurile spitalizate cu simptome psihotice confirmate că au folosit produse de slăbire pe bază de plante adulterate cu sibutramină sau analogii săi, între ianuarie 2004 și octombrie 2009. Caracteristicile clinice ale cazurilor, rezultatul, istoricul medicamentelor și constatările analitice ale slăbirii ofensatoare au fost studiate produsele. Rezultate. Dintre cele 16 cazuri confirmate, 15 (94%) au fost femei; vârsta mediană a fost de 19 ani (interval: 15-47). Halucinația auditivă a fost documentată la 10 (63%), halucinația vizuală la 6 (38%), ideile persecutorii la 6 (38%), iluziile la 4 (25%) și ideea suicidă la 2 (13%). Pentru 20 de produse de slăbire „pe bază de plante” analizate, 16 s-au dovedit a fi adulterate cu sibutramină, 2 cu N-desmetil-sibutramină și 1 cu N-bisdesmetil-sibutramină. S-au găsit și alți adulteranți concomitenți și au inclus fenolftaleină în 9, fenfluramină, mazindol, țesut tiroidian animal în 2, hidroclorotiazidă și spironolactonă în 1. Opt pacienți au dezvăluit sursa produselor: patru prin internet, unul obținut fără rețetă la nivel local, cu trei achiziționate în afara Hong Kongului.

CONCLUZIE

Produsele de slăbire pretinse ca „pe bază de plante” pot fi adesea adulterate cu sibutramină și alte medicamente occidentale. Am observat o asociere între utilizarea acestor produse și caracteristicile psihotice. Sunt necesare studii suplimentare pentru a studia dacă aceste evenimente adverse sunt o reacție adversă neobișnuită a medicamentului sibutraminei.