Cercetătorii raportează, de asemenea, că screening-ul legat de călătorie pentru coronavirus va identifica mai puțin de jumătate dintre cei infectați

De ce unii oameni sunt mai capabili să lupte împotriva gripei decât alții? O parte din răspuns, potrivit unui nou studiu, este legată de prima tulpină de gripă pe care o întâlnim în copilărie.

copilărie

Oamenii de știință de la UCLA și Universitatea din Arizona au descoperit că capacitatea oamenilor de a lupta împotriva virusului gripal este determinată nu numai de subtipurile de gripă pe care le-au avut de-a lungul vieții, ci și de secvența în care au fost infectați de viruși. Studiul lor este publicat în jurnalul cu acces deschis PLoS Pathogens.

Cercetarea oferă o explicație pentru care unii oameni se descurcă mult mai rău decât alții atunci când sunt infectați cu aceeași tulpină a virusului gripal, iar concluziile ar putea ajuta la informarea strategiilor pentru minimizarea efectelor gripei sezoniere.

În plus, oamenii de știință UCLA, inclusiv profesorul James Lloyd-Smith, care a fost și autor principal al cercetării PLoS Pathogens, au finalizat recent un studiu care analizează screening-ul legat de călătorii pentru noul roman coronavirus 2019-nCoV.

Cercetătorii raportează că examinarea călătorilor nu este foarte eficientă pentru coronavirusul din 2019 - că va prinde mai puțin de jumătate din călătorii infectați, în medie - și că majoritatea călătorilor infectați sunt nedetectabili, ceea ce înseamnă că nu au încă simptome și nu știu că au fost expuse. Deci, oprirea răspândirii virusului nu este doar o îmbunătățire a metodelor de screening în aeroporturi și alte centre de călătorie.

„Acest lucru pune sarcina pe oficialii guvernamentali și pe oficialii din domeniul sănătății publice să urmărească călătorii după sosire, să îi izoleze și să le urmărească contactele dacă se îmbolnăvesc mai târziu”, a declarat Lloyd-Smith, profesor de ecologie și biologie evolutivă al UCLA. Multe guverne au început să impună carantine sau chiar interdicții de călătorie, deoarece își dau seama că screening-ul nu este suficient pentru a opri răspândirea coronavirusului.

O preocupare majoră, a spus Lloyd-Smith, este că alte țări, în special țările în curs de dezvoltare, nu au infrastructura și resursele pentru aceste măsuri și, prin urmare, sunt vulnerabile la importul bolii.

"O mare parte din lumea sănătății publice este foarte îngrijorată de faptul că virusul este introdus în Africa sau India, unde există populații mari, nu au acces la îngrijiri medicale avansate", a spus el.

Cercetătorii, inclusiv oamenii de știință de la Universitatea din Chicago și London School of Tropical Hygiene and Medicine, au dezvoltat o aplicație online gratuită în care oamenii pot calcula eficacitatea screening-ului de călătorie pe baza unei game de parametri.

Rezolvarea unei întrebări vechi de decenii

Studiul agenților patogeni PLoS poate ajuta la rezolvarea unei probleme care, de zeci de ani, a supărat oamenii de știință și profesioniștii din domeniul sănătății: de ce aceeași tulpină a virusului gripal afectează persoanele cu diferite grade de severitate.

O echipă care a inclus câțiva dintre aceiași oameni de știință din UCLA și Arizona a raportat în 2016 că expunerea la virusuri gripale în timpul copilăriei oferă oamenilor protecție parțială pentru tot restul vieții împotriva virusurilor gripale legate la distanță. Biologii numesc ideea că expunerea trecută la virusul gripal determină răspunsul viitor al unei persoane la infecții „imprimare imunologică”.

Cercetarea din 2016 a contribuit la răsturnarea unei credințe obișnuite că expunerea anterioară la un virus gripal conferea puțină sau deloc protecție imunologică împotriva tulpinilor care pot sări de la animale la oameni, cum ar fi cele care cauzează tulpinile cunoscute sub denumirea de gripă porcină sau gripă aviară. Aceste tulpini, care au cauzat sute de cazuri de revărsare a bolilor severe și a morții la oameni, sunt de îngrijorare globală, deoarece ar putea obține mutații care le vor permite să sară ușor nu numai de la populațiile de animale la oameni, ci și să se răspândească rapid de la o persoană la alta. .

În noul studiu, cercetătorii au investigat dacă amprenta imunologică ar putea explica răspunsul oamenilor la tulpinile de gripă care circulă deja în populația umană și în ce măsură ar putea explica discrepanțele observate în cât de grav afectează gripa sezonieră persoanele din diferite grupe de vârstă.

Pentru a urmări modul în care diferite tulpini ale virusului gripal afectează persoanele la vârste diferite, echipa a analizat dosarele de sănătate pe care Departamentul Serviciilor de Sănătate din Arizona le obține de la spitale și medici privați.

Două subtipuri de virus gripal, H3N2 și H1N1, au fost responsabile pentru focarele sezoniere de gripă în ultimele decenii. H3N2 cauzează majoritatea cazurilor severe la persoanele în vârstă cu risc ridicat și majoritatea deceselor cauzate de gripă. H1N1 este mai probabil să afecteze adulții tineri și de vârstă mijlocie și provoacă mai puține decese.

Datele din istoricul de sănătate au relevat un model: persoanele expuse mai întâi la tulpina mai puțin severă, H1N1, în timpul copilăriei au fost mai puțin susceptibile de a ajunge spitalizate dacă au întâlnit din nou H1N1 mai târziu în viață decât persoanele care au fost expuse pentru prima dată la H3N2. Și persoanele expuse mai întâi la H3N2 au primit o protecție suplimentară împotriva H3N2 mai târziu în viață.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, relațiile evolutive dintre tulpinile de gripă. Au aflat că H1N1 și H3N2 aparțin a două ramuri separate ale „arborelui genealogic” al gripei, a declarat James Lloyd-Smith, profesor de ecologie și biologie evolutivă al UCLA și unul dintre autorii principali ai studiului. În timp ce infecția cu unul are ca rezultat o mai bună pregătire a sistemului imunitar pentru a combate o infecție viitoare a celeilalte, protecția împotriva infecțiilor viitoare este mult mai puternică atunci când cineva este expus la tulpini din același grup cu care s-a luptat anterior, a spus el.

Înregistrările au dezvăluit, de asemenea, un alt tipar: persoanele a căror prima expunere în copilărie a fost la H2N2, un verișor apropiat al H1N1, nu a avut un avantaj protector atunci când au întâlnit ulterior H1N1. Acest fenomen a fost mult mai dificil de explicat, deoarece cele două subtipuri se află în același grup, iar lucrările anterioare ale cercetătorilor au arătat că expunerea la unul poate, în unele cazuri, să ofere o protecție considerabilă împotriva celuilalt.

"Sistemul nostru imunitar se luptă adesea să recunoască și să se apere împotriva tulpinilor strâns legate de gripă sezonieră, chiar dacă acestea sunt în esență surorile genetice și frații de tulpini care au circulat cu doar câțiva ani în urmă", a spus autorul principal Katelyn Gostic, care a fost doctor în UCLA student în laboratorul lui Lloyd-Smith când a fost realizat studiul și acum este un postdoctor la Universitatea din Chicago. „Acest lucru este nedumeritor, deoarece cercetările noastre asupra gripei aviare arată că, adânc în memoria noastră imunitară, avem o anumită abilitate de a recunoaște și de a ne apăra împotriva verilor genetici genealogici ai tulpinilor pe care le-am văzut în copilărie.

„Sperăm că, studiind diferențele de imunitate față de gripa păsărilor - unde sistemul nostru imunitar prezintă o capacitate naturală de a oferi o protecție eficientă pe scară largă - și împotriva gripelor sezoniere - în care sistemul nostru imunitar pare să aibă puncte oarbe mai mari - putem descoperi indicii utile universale dezvoltarea vaccinului antigripal. "

În întreaga lume, gripa rămâne un ucigaș major. Ultimele două sezoane gripale au fost mai severe decât era de așteptat, a spus Michael Worobey, coautor al studiului și șef al departamentului de ecologie și biologie evolutivă al Universității din Arizona. În sezonul 2017-18, 80.000 de oameni au murit în SUA, mai mult decât în ​​pandemia de gripă porcină din 2009, a spus el.

Oamenii care au avut prima criză de gripă în copilărie în 1955 - când circula H1N1, dar virusul H3N2 nu - au fost mult mai predispuși să fie spitalizați cu o infecție H3N2 decât o infecție H1N1 anul trecut, când ambele tulpini circulau, Worobey a spus.

„Al doilea subtip la care sunteți expus nu este capabil să creeze un răspuns imun la fel de protector și durabil ca primul”, a spus el.

Cercetatorii spera ca descoperirile lor ar putea ajuta la prezicerea carei grupe de varsta ar putea fi grav afectate in timpul sezoanelor gripale viitoare pe baza subtipului circulant. Aceste informații ar putea ajuta, de asemenea, oficialii din domeniul sănătății să își pregătească răspunsul, inclusiv deciziile cu privire la cine ar trebui să primească anumite vaccinuri care sunt disponibile numai în cantități limitate.

Cercetarea a fost finantata de National Institutes of Health, National Science Foundation, DARPA si David and Lucile Packard Foundation. În 2018, Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase al NIH a anunțat un plan strategic pentru dezvoltarea unui vaccin universal împotriva gripei.

Co-autorii studiului sunt Rebecca Bridge din Arizona Department of Health Services și Cecile Viboud de la Fogarty International Center de la NIH.