Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

generală

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Germania: Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG); 2006-.

InformedHealth.org [Internet].

Creat: 10 ianuarie 2008; Ultima actualizare: 19 aprilie 2018; Următoarea actualizare: 2021.

Introducere

Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin (hormonal) al corpului - care este alcătuit din glandele care ajută la reglarea multor funcții diferite ale corpului. Dacă glanda tiroidă este hiperactivă, produce prea mult din hormonul tiroidian tiroxină. O tiroidă hiperactivă (termen medical: hipertiroidism) poate fi cauzată de diverse lucruri. Cea mai frecventă cauză este o afecțiune cunoscută sub numele de boala Graves.

Nivelurile mai ridicate de hormoni tiroidieni accelerează inutil o mulțime de funcții în organism. Acest lucru poate duce la simptome vizibile, cum ar fi pierderea în greutate, transpirație, nervozitate sau bătăi rapide ale inimii. O tiroidă hiperactivă crește riscul de boli cardiovasculare (probleme care afectează inima și/sau vasele de sânge).

Dacă glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni, funcțiile organismului încetinesc. Această problemă este cunoscută sub numele de tiroidă hiperactivă sau hipotiroidism.

Simptome

Hipertiroidismul determină adesea glanda tiroidă, care se află în partea din față a gâtului, să devină considerabil mai mare. O tiroidă umflată se numește gușă. Întreaga glandă nu este întotdeauna umflată. Un nod (nodul) poate fi simțit sau văzut în schimb. Dar unele persoane au o tiroidă hiperactivă fără gușă sau nodul tiroidian - iar cei care au gușă sau noduli nu au întotdeauna o tiroidă hiperactivă.

Dacă există prea mulți hormoni tiroidieni în sânge, diferite funcții metabolice și ale corpului se dezechilibrează. Acest lucru poate provoca simptome precum:

Persoanele care au o tiroidă hiperactivă deseori transpiră foarte mult și se simt inconfortabile când sunt calde. Pielea lor este adesea caldă și umedă la atingere și poate avea părul subțire.

Cel mai vizibil simptom al bolii Graves afectează ochii: se umflă vizibil și oamenii pot avea probleme de vedere (vedere dublă). În cazuri rare, boala Graves duce și la umflarea picioarelor inferioare sau a vârfurilor degetelor sau de la picioare.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a unei glande tiroide hiperactive este boala Graves. Această afecțiune apare dintr-o tulburare a sistemului imunitar al organismului. Sistemul imunitar produce apoi anticorpi care fac ca glanda tiroidă să crească și să elibereze prea mulți hormoni.

Hipertiroidismul poate apărea și în cazul în care celulele glandei tiroide încep să producă hormoni „în mod autonom” - cu alte cuvinte, fără să li se „spună” acest lucru. Activitatea glandei tiroide este de regulă reglată de glanda pituitară. Uneori, însă, celulele glandei tiroide nu mai reacționează la semnalele glandei pituitare. Ca urmare, glanda tiroidă poate produce mult mai mulți hormoni decât sunt de fapt necesari. Aceste celule autonome se găsesc uneori în întreaga glandă tiroidă și, uneori, se găsesc doar într-unul sau mai multe creșteri benigne (necanceroase) numite noduli. Termenul medical pentru noduli ca acesta este adenoamele tiroidiene. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni sunt foarte rar cauzate de tumori maligne (canceroase) ale tiroidei.

Uneori există prea mulți hormoni tiroidieni în sânge, chiar dacă glanda tiroidă nu este hiperactivă - de exemplu, dacă glanda tiroidă este inflamată (tiroidită). Inflamația poate distruge țesutul tiroidian. Ca urmare, hormonii tiroidieni care sunt depozitați în țesut sunt eliberați brusc, ducând temporar la simptome similare cu cele cauzate de o tiroidă hiperactivă.

Prevalenta

Aproximativ 1 din 100 de persoane au o tiroidă hiperactivă, ceea ce o face o afecțiune destul de frecventă. Boala Graves este principala cauză, afectând aproximativ 2 din 1.000 de bărbați și 20 din 1.000 de femei. De obicei începe între 20 și 50 de ani.

Efecte

Dacă persoanele cu tiroidă hiperactivă nu primesc un tratament adecvat, pot dezvolta boli cardiovasculare, cum ar fi fibrilația atrială (o bătăi neregulate ale inimii). Deoarece țesutul osos vechi este descompus și noul țesut osos se formează într-un ritm mai rapid, osteoporoza se poate dezvolta și pe termen lung.

În cazuri rare, o tiroidă hiperactivă poate duce la o situație care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de criză tirotoxică sau „furtună tiroidiană”. Acest lucru poate fi declanșat de medicamente care conțin iod sau de agenți de contrast cu raze X, de exemplu. Provoacă simptomele tipice ale unei tiroide hiperactive, precum și simptome precum febră mare, vărsături, neliniște și anxietate, bătăi neregulate ale inimii, confuzie și somnolență și, uneori, chiar pierderea cunoștinței sau colaps cardiovascular (unde nu circulă suficient sânge în jurul corp). O furtună tiroidiană este o urgență medicală, care necesită tratament spitalicesc imediat într-o unitate de terapie intensivă.

Diagnostic

Dacă se crede că cineva poate avea o tiroidă hiperactivă, primul pas diagnostic este de obicei o discuție aprofundată cu medicul lor. Discuția este de obicei urmată de un examen fizic pentru a palpa (simți) glanda tiroidă. Acest lucru permite medicului să simtă dacă glanda este mai mare decât de obicei sau dacă are noduli în ea. O examinare amănunțită a restului corpului poate detecta semne ale anumitor cauze. De exemplu, persoanele cu boala Graves au uneori ochi umflați și umflați.

Testele de sânge pot oferi alte informații importante, inclusiv dacă glanda tiroidă produce prea mulți hormoni și dacă producția acestor hormoni este reglementată corespunzător de glanda pituitară. Boala Graves determină, de asemenea, producerea anumitor anticorpi, care pot fi detectați în testele de sânge.

Examinările cu ultrasunete permit medicilor să arunce o privire mai atentă asupra țesutului glandei tiroide și a eventualilor noduli din glandă. O examinare cunoscută sub numele de scanare tiroidiană (sau scintigrafie tiroidiană) se poate face pentru a vedea dacă celulele tiroidiene din nodul produc mai mulți hormoni decât alte celule tiroidiene. Dacă sunt, sunt considerați noduli „fierbinți”.

Tratament

Hipertiroidia ușoară uneori se îmbunătățește singură, fără tratament. Dar supraproducția de hormoni tiroidieni este de obicei oprită mai întâi folosind tablete numite medicamente anti-tiroidiene. În boala Graves, tratamentul pe termen lung cu acest medicament poate face ca funcția tiroidiană să revină la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, glanda tiroidă este îndepărtată chirurgical sau tratată cu iod radioactiv. Cunoscută sub numele de terapie cu iod radioactiv, aceasta implică înghițirea iodului radioactiv, care este apoi absorbit de glanda tiroidă, unde distruge celulele hiperactive.

Dacă tiroida hiperactivă este cauzată de o glandă tiroidă mărită cu celule „autonome”, glanda tiroidă care a fost „încetinită” cu medicamente anti-tiroide este de obicei îndepărtată chirurgical. Dacă operația nu este posibilă sau glanda tiroidă nu este foarte extinsă, terapia cu iod radioactiv tinde să fie mai potrivită.

Informatii suplimentare

Când oamenii sunt bolnavi sau au nevoie de sfaturi medicale, de obicei merg mai întâi la medicul de familie. Citiți despre cum să găsiți medicul potrivit, cum să vă pregătiți pentru întâlnire și ce să vă amintiți.

Surse

Informațiile de sănătate IQWiG sunt scrise cu scopul de a ajuta oamenii să înțeleagă avantajele și dezavantajele principalelor opțiuni de tratament și servicii de îngrijire a sănătății.

Deoarece IQWiG este un institut german, unele dintre informațiile furnizate aici sunt specifice sistemului german de îngrijire a sănătății. Adecvarea oricăreia dintre opțiunile descrise într-un caz individual poate fi determinată discutând cu un medic. Nu oferim consultări individuale.

Informațiile noastre se bazează pe rezultatele studiilor de bună calitate. Acesta este scris de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății, oameni de știință și editori și revizuit de experți externi. Puteți găsi o descriere detaliată a modului în care informațiile noastre de sănătate sunt produse și actualizate în metodele noastre.