Carol Eustice este un scriitor care acoperă artrita și bolile cronice, care a fost diagnosticată atât cu artrită reumatoidă, cât și cu osteoartrita.

Grant Hughes, MD, este reumatolog certificat de bord. Este profesor asociat la Școala de Medicină a Universității din Washington și șef de reumatologie la Centrul Medical Harborview din Seattle.

Un nerv ciupit este atunci când presiunea asupra unui nerv din țesutul înconjurător, mușchi etc. este atât de mult încât perturbă funcționarea nervului. Aceasta poate implica nervii spinali sau nervii periferici (ai membrelor) și poate provoca simptome precum durere, furnicături, amorțeală, pierderi senzoriale și slăbiciune. Artrita și traumele sunt printre cauzele principale. În timp ce nervii ciupiți nu cauzează de obicei disfuncții nervoase permanente, aceste consecințe pot apărea.

Simptome nervoase ciupite

Fiecare nerv din corp este dedicat detectării senzațiilor în regiuni specifice ale pielii sau organelor interne și/sau stimulării anumitor mușchi/organe. Pentru nervii care deservesc pielea și sistemul musculo-scheletic, simptomele unui nerv ciupit corespund cu funcția senzorială și motorie care este în mod normal furnizată de nervul comprimat.

prezentare

Simptomele frecvente ale unui nerv ciupit, care pot apărea în combinație, includ:

  • O senzație de arsură
  • Senzații de furnicături care se simt ca niște ace și șocuri electrice
  • Durere care tipic radiază departe de nervul ciupit
  • Durere într-o locație aparent fără legătură (de exemplu, în cot sau braț din cauza unui nerv ciupit în gât)
  • O zonă de amorțeală pe piele
  • Senzația că mâna sau piciorul adorm
  • Senzație diminuată la durere, temperatură sau atingere pe o zonă a pielii
  • Slăbiciune a mușchilor afectați

Un nerv ciupit afectează în general doar o parte a corpului, iar efectele sale pot varia de la ușoare la severe. Cu toate acestea, puteți avea mai mult de un nerv ciupit, care ar putea provoca simptome în mai multe locații.

Simptomele unui nerv ciupit apar de obicei treptat și pot fluctua frecvent. Intensitatea simptomelor dvs. variază adesea în funcție de poziția fizică.

Majoritatea nervilor detectează senzația unei zone de pe piele și pot controla mișcarea musculară a unei zone din apropiere (dar ușor diferite). Având în vedere acest lucru, știți că slăbiciunea și modificările senzoriale ar putea să nu se potrivească perfect pe o zonă a corpului dumneavoastră.

Funcții fizice afectate

Uneori, un nerv ciupit poate afecta funcții fizice specifice. Acest lucru este de obicei asociat cu nervii ciupiți ai coloanei vertebrale inferioare.

Funcțiile fizice care pot fi afectate de un nerv ciupit includ:

  • Controlul vezicii urinare
  • Controlul intestinului
  • Funcția sexuală

Un nerv ciupit este de obicei inconfortabil, dar poate provoca leziuni senzoriale permanente sau slăbiciune dacă nervul este sever comprimat sau sub presiune pentru prea mult timp. Asigurați-vă că primiți asistență medicală dacă dezvoltați oricare dintre simptomele unui nerv ciupit.

Cauze

Nervii tăi se pot ciupi atunci când pasajele prin care călătoresc se inflamează sau se comprimă.

Inflamația provoacă umflături care pot aglomera zona din jurul unui nerv, afectând acesta. Trauma poate perturba structurile din jurul unui nerv (oase, cartilaj și țesut moale), provocând presiune fizică pe lângă inflamație.

Există o mare varietate de posibile cauze (și factori de risc) pentru aceasta, inclusiv:

  • Osteoartrita
  • Artrita reumatoida
  • Mișcări repetitive/utilizare excesivă
  • Boala degenerativă a articulațiilor
  • Leziuni la nivelul gâtului, spatelui sau extremităților
  • Fracturi osoase
  • Arsuri
  • Sarcina și creșterea în greutate/obezitate: alterarea echilibrului poate exercita o presiune substanțială asupra nervilor din spate.
  • Hipotiroidism
  • Cancer și tumori

Nervii spinali trec din măduva spinării prin găuri mici (foramina intervertebrală) înainte de a ajunge la destinația din extremitățile tale. Aceste foramine se află în vertebrele tale, care sunt oasele coloanei vertebrale. Trecerea îngustă a foramenului coloanei vertebrale este o locație comună pentru compresia nervilor.

Când un nerv spinal este comprimat pe măsură ce părăsește foramenul, se numește afecțiunea radiculopatie.

Pasajele nervoase din tot corpul se pot deveni inflamate, punând presiune pe un nerv. De exemplu, sindromul tunelului carpian, prinderea nervului cubital și sindromul tunelului cubital sunt toate exemple compresia nervului periferic.

Diagnostic

Diagnosticul unui nerv ciupit începe cu o istorie atentă și un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical, activitatea fizică și orice leziuni pe care le-ați putea avea.

Examinarea fizică va include o evaluare a senzației, reflexelor și forței motorii. Un nerv ciupit în coloana vertebrală poate provoca modificări senzoriale care corespund cu dermatomul nervos și slăbiciune musculară sau modificări reflexe care corespund cu miotomul nervului.

Evaluarea simptomelor

Unii nervi sunt susceptibili la compresiune datorită localizării lor. Anumite acțiuni repetitive sau afecțiuni medicale predispun, de asemenea, la un nerv ciupit în anumite locații.

Medicul dumneavoastră va recunoaște probabil un model de modificări senzoriale, durere sau slăbiciune corespunzătoare acestor nervi.

Slăbiciune și/sau modificări senzoriale la nivelul coapsei

P ain de-a lungul părții frontale și exterioare a coapsei
(O afecțiune cunoscută sub numele de paresthetica meralgia.)

Durerea din dosul mâinii

• Durere și slăbiciune la picioare
• Disfuncție a intestinului și a vezicii urinare
(Compresia acestui nerv este cunoscută sub numele de sciatică.)

Senzație modificată de-a lungul degetului mic jumătate a mâinii și încheieturii mâinii (ca atunci când îți lovești „osul amuzant”)

Teste de diagnostic

O serie de teste pot ajuta la verificarea localizării unui nerv ciupit, la evaluarea gradului de afectare a nervilor și la determinarea dacă există probleme structurale care trebuie soluționate.

Electromiografia (EMG) și studiul conducerii nervoase (NCV) sunt teste care implică plasarea de ace și șocuri electrice pe extremități pentru a ajuta echipa medicală să stabilească dacă aveți leziuni nervoase și pentru a ajuta la definirea severității acesteia, dacă da.

Aceste teste sunt ușor inconfortabile, dar nu sunt dureroase și durează doar câteva minute.

Studiile de imagistică, cum ar fi radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (RMN), pot fi utile în evaluarea fracturilor osoase, a leziunilor articulare sau a tumorilor - toate acestea putând provoca un nerv ciupit.

Diagnostice diferențiale

„Nervul ciupit” este adesea folosit ca o expresie generală pentru dureri musculare, dureri de gât sau dureri de braț sau picior. O leziune rezultată din compresie, constricție sau întinderea unui nerv nu poate fi întotdeauna definită ca un nerv ciupit.

Alte afecțiuni care pot fi confundate cu un nerv ciupit includ:

  • Spasme musculare
  • Neuropatie periferica
  • Leziunea traumatică a unui nerv sau a unui mușchi
  • Scleroză multiplă

Examenul fizic și testele de diagnostic vă pot ajuta echipa medicală să diferențieze un nerv ciupit de aceste alte afecțiuni, ceea ce vă ajută să vă direcționați planul de tratament.

Tratament

Tratamentul unui nerv ciupit este axat pe reducerea efectelor și prevenirea agravării acestuia. Există mai multe strategii de tratament și, probabil, va trebui să utilizați câteva dintre ele pentru a obține cel mai bun efect.

Opțiunile de tratament pentru un nerv ciupit includ:

Ajustări ale stilului de viață

De obicei, se recomandă evitarea mișcărilor care vă exacerbează nervul ciupit. De exemplu, pentru o leziune repetată bazată pe mișcare, cum ar fi sindromul tunelului carpian, un caz ușor poate fi ameliorat ținând mâna și brațul.

Dacă creșterea în greutate este cauza nervului tău ciupit, pierderea în greutate poate atenua simptomele. (Notă: un nerv ciupit asociat sarcinii este adesea ameliorat după naștere.)

Medicamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen), sunt adesea utilizate pentru gestionarea durerii inflamatorii.

Steroizii pot fi utilizați oral (pe cale orală) sau prin injecție pentru a reduce inflamația din jurul unui nerv comprimat.

Fizioterapie

Kinetoterapia - inclusiv exerciții sigure și învățarea unor modalități optime de mișcare pentru a preveni leziunile repetate de mișcare - este adesea utilizată ca tratament inițial împreună cu gestionarea durerii pentru a ajuta la reducerea efectelor unui nerv ciupit.

Tracțiunea cervicală, ghidată de terapeutul dvs., poate fi utilizată pentru un nerv cervical ciupit pentru a deschide spațiul în care nervii ies din măduva spinării.

Așchii

Atelele pot fi utilizate pentru a reduce mișcarea și a reduce inflamația din jurul nervului. Acesta poate fi un tratament deosebit de eficient pentru compresia nervului cubital.

Opțiuni complementare și alternative

Terapii precum acupunctura sau terapia de masaj pot fi de ajutor pentru unii oameni în controlul durerii asociate cu un nerv ciupit. TENS - o formă de electrostimulare - poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerii.

Aceste terapii sunt utilizate în primul rând pentru a reduce durerea și nu par să aibă un rol semnificativ în reducerea compresiei nervoase pe cont propriu.

Interventie chirurgicala

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial, care agravează compresia nervilor. Chirurgia poate ameliora sursa compresiei nervoase, cum ar fi o hernie de disc, o fractură osoasă sau o tumoră.

Adesea, efectele unui nerv ciupit se agravează odată cu trecerea timpului, dar uneori se pot îmbunătăți dacă se ameliorează cauza (inflamație sau creștere în greutate, de exemplu).

Un cuvânt de la Verywell

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt strategii importante pentru reducerea prejudiciului cauzat de un nerv ciupit. Dacă observați simptome ale unui nerv ciupit, este important să primiți asistență medicală, astfel încât medicul dumneavoastră să poată identifica orice cauză cu privire la cauzele mai devreme decât mai târziu.