, MD, Brookwood Baptist Health și Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

prezentare

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Test de laborator (0)
  • Mese (1)
  • Videoclipuri (0)

O proprietate importantă a sângelui este gradul său de aciditate sau alcalinitate. Aciditatea sau alcalinitatea oricărei soluții, inclusiv a sângelui, este indicată pe scara pH-ului. Scara pH-ului variază de la 0 (puternic acid) la 14 (puternic bazic sau alcalin). Un pH de 7,0, la mijlocul acestei scale, este neutru. Sângele este, în mod normal, ușor bazic, cu un pH normal de aproximativ 7,35-7,45. De obicei, corpul menține pH-ul sângelui aproape de 7,40.

Un medic evaluează echilibrul acido-bazic al unei persoane măsurând pH-ul și nivelurile de dioxid de carbon (un acid) și bicarbonat (o bază) din sânge.

Aciditatea sângelui crește când

Nivelul compușilor acizi din organism crește (prin aportul sau producția crescută sau eliminarea scăzută)

Nivelul compușilor bazici (alcalini) din organism scade (prin scăderea aportului sau producției sau creșterea eliminării)

Alcalinitatea sângelui crește atunci când nivelul acidului din organism scade sau când crește nivelul bazei.

Controlul echilibrului acido-bazic

Echilibrul organismului între aciditate și alcalinitate este denumit echilibru acido-bazic.

Echilibrul acid-bazic al sângelui este controlat cu precizie, deoarece chiar și o abatere minoră de la intervalul normal poate afecta grav multe organe. Corpul folosește diferite mecanisme pentru a controla echilibrul acido-bazic al sângelui. Aceste mecanisme implică

Rolul plămânilor

Un mecanism pe care corpul îl folosește pentru a controla pH-ul sângelui implică eliberarea de dioxid de carbon din plămâni. Dioxidul de carbon, care este ușor acid, este un produs rezidual al procesării (metabolismului) oxigenului și nutrienților (de care au nevoie toate celulele) și, ca atare, este produs în mod constant de celule. Apoi trece din celule în sânge. Sângele transportă dioxidul de carbon către plămâni, unde este expirat. Pe măsură ce dioxidul de carbon se acumulează în sânge, pH-ul sângelui scade (aciditatea crește).

Creierul reglează cantitatea de dioxid de carbon care este expirată controlând viteza și adâncimea respirației (ventilație). Cantitatea de dioxid de carbon expirată și, în consecință, pH-ul sângelui, crește pe măsură ce respirația devine mai rapidă și mai profundă. Prin ajustarea vitezei și adâncimii respirației, creierul și plămânii sunt capabili să regleze pH-ul din sânge minut cu minut.

Rolul rinichilor

Rinichii pot afecta pH-ul sângelui excretând excesul de acizi sau baze. Rinichii au o anumită capacitate de a modifica cantitatea de acid sau bază care este excretată, dar, deoarece rinichii efectuează aceste ajustări mai lent decât plămânii, această compensare durează în general câteva zile.

Sisteme tampon

Un alt mecanism pentru controlul pH-ului din sânge implică utilizarea unor sisteme tampon chimice, care protejează împotriva schimbărilor bruște de aciditate și alcalinitate. Sistemele tampon de pH sunt combinații de acizi slabi și baze slabe ale corpului. Acești acizi și baze slabe există în perechi care sunt în echilibru în condiții normale de pH. Sistemele tampon de pH funcționează chimic pentru a minimiza modificările pH-ului unei soluții prin ajustarea proporției de acid și bază.

Cel mai important sistem tampon de pH din sânge implică acid carbonic (un acid slab format din dioxidul de carbon dizolvat în sânge) și ioni bicarbonat (baza slabă corespunzătoare).

Tipuri de tulburări acido-bazice

Există două anomalii ale echilibrului acido-bazic:

Acidoza: sângele are prea mult acid (sau prea puțină bază), rezultând o scădea în pH-ul sângelui.

Alcaloza: Sângele are prea multă bază (sau prea puțin acid), rezultând o crește în pH-ul sângelui.

Acidoza și alcaloza nu sunt boli, ci sunt rezultatul unei largi varietăți de tulburări. Prezența acidozei sau alcalozei oferă un indiciu important medicilor că există o problemă gravă.

Tipuri de acidoză și alcaloză

Acidoza și alcaloza sunt clasificate în funcție de cauza lor principală ca fiind

Acidoza metabolică și alcaloza metabolică sunt cauzate de un dezechilibru în producția de acizi sau baze și excreția lor de către rinichi.

Acidoza respiratorie și alcaloza respiratorie sunt cauzate de modificări ale expirației de dioxid de carbon datorate tulburărilor pulmonare sau ale respirației.

Oamenii pot avea mai multe tulburări acido-bazice.

Compensare pentru tulburări acido-bazice

Fiecare tulburare acido-bazică provoacă mecanisme compensatorii automate care împing pH-ul sângelui înapoi spre normal. În general, sistemul respirator compensează tulburările metabolice, în timp ce mecanismele metabolice compensează tulburările respiratorii.

La început, mecanismele compensatorii pot restabili pH-ul aproape de normal. Astfel, dacă pH-ul sângelui s-a schimbat semnificativ, înseamnă că capacitatea organismului de a compensa eșuează. În astfel de cazuri, medicii caută și tratează urgent cauza principală a tulburărilor acido-bazice.