Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

pierderea

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Adulții mai în vârstă care se confruntă cu o pierdere în greutate pe termen lung sau recent de cel puțin 5% au arătat deteriorarea atât a densității osoase corticale, cât și a celei trabeculare și a microarhitecturii, în special la nivelul scheletului purtător de greutate, potrivit descoperirilor publicate în Journal of Bone and Mineral Research.

„Pierderea în greutate este foarte frecventă la adulții în vârstă; astfel, pacienții și furnizorii ar trebui să fie conștienți de potențialele efecte negative ale pierderii în greutate asupra scheletului ” Dr. Ching-Ti Liu, profesor asociat de biostatistică la Boston University School of Public Health, a declarat pentru Endocrine Today. „Amploarea modificărilor scheletului observate în acest studiu s-a tradus într-o creștere de aproape trei ori a riscului de fractură pentru cei care au slăbit cu 5% sau mai mult în decurs de 40 de ani.”

Liu și colegii săi au analizat date de la 1.361 de adulți mai în vârstă din cohorta Framingham Offspring, care au inclus copiii și soții adulți ai participanților inițiali la studiul Framingham Heart (767 femei; vârsta medie, 70 de ani; greutatea medie, 79 kg; 19% cu Diabet). Participanții au participat la vizite clinice care au inclus examene fizice, măsurători ale greutății și interviuri la fiecare 4 până la 6 ani; studiul actual a inclus participanți care au suferit, de asemenea, scanări cantitative periferice de înaltă rezoluție (HR-pQCT) la tibia și raza între 2012 și 2016 (cercetătorii au considerat vizita clinică între 2011 și 2014 drept examen index). Cercetătorii au calculat schimbarea greutății pe termen lung de la examenul de bază (între 1971 și 1974) la examenul index și schimbarea greutății pe termen scurt de la vizita clinică între 2005 și 2008 la examenul index. Cercetătorii au evaluat, de asemenea, densitatea oaselor volumetrice și indicii microarhitecturii osoase, evaluați prin HR-pQCT și au folosit modele liniare generale pentru a evalua asocierea dintre parametrii osoși și schimbarea greutății pe termen lung și recent.

Modificarea medie relativă a greutății pe termen lung a fost de 9%, iar modificarea medie relativă a greutății recente a fost de -1%. În cadrul cohortei, 12% (n = 166) au avut o pierdere în greutate pe termen lung de cel puțin 5%, iar 22% (n = 301) au avut o pierdere în greutate recentă de cel puțin 5%.

Cercetătorii au descoperit că atât pierderea în greutate pe termen lung, cât și cea recentă au fost asociate cu densitate și grosime corticală mai scăzute, porozitate corticală mai mare și densitate și număr mai mic de trabeculare. Rezultatele au persistat după ajustarea în funcție de vârstă, sex, înălțime, starea curentă de fumat și starea de diabet; cu toate acestea, au existat asociații mai puternice observate la tibia vs. raza după ajustare, conform cercetătorilor.

În plus, cercetătorii au remarcat, de asemenea, că densitatea minerală osoasă volumetrică trabeculară și sarcina de eșec au fost mai mici la persoanele cu pierderea în greutate pe termen lung; cu toate acestea, acest lucru nu a fost observat la adulții cu pierderea în greutate pe termen scurt.

„O constatare interesantă, totuși, a fost că valorile mai mici pentru multe dintre măsurile de microarhitectură care au fost observate în grupul de pierdere în greutate au fost însoțite de o creștere a suprafeței totale a osului”, au scris cercetătorii. Acest lucru sugerează posibilitatea ca încărcarea scheletului să fie redusă odată cu scăderea în greutate, reducerea densității osoase și a grosimii corticale poate duce la o expansiune compensatorie a suprafeței periostale pentru a menține rezistența osoasă.

Analize de sensibilitate care s-au ajustat pentru greutatea inițială, covariabile evaluate la momentul inițial vs. examenul indicelui și variabilitatea greutății în timp în analizele schimbării greutății pe termen lung nu au modificat rezultatele, potrivit cercetătorilor. Cu toate acestea, în analizele specifice sexului, asociațiile observate au fost mai puternice la femei vs. bărbați.

Acest studiu ne extinde înțelegerea efectului schimbării greutății dincolo de DXA areal BMD la măsuri de ultimă generație HR-pQCT ale DMO volumetrică trabeculară și corticală și microarhitectură, a spus Liu. Sunt necesare eforturi suplimentare pentru a evalua dacă deficiențele identificate în această lucrare pot fi prevenite prin intervenții sau terapie. - de Regina Schaffer

Pentru mai multe informatii:

Dr. Ching-Ti Liu, poate fi contactat la Boston University School of Public Health, Departamentul de Biostatistică, 715 Albany St., Boston, MA 02118; e-mail: [email protected].

Dezvăluires: Un autor al studiului raportează că a primit o subvenție instituțională de la Dairy Management Inc. și servește ca membru al Comitetului științific consultativ al cercetării nutriționale al Consiliului Național al Produselor lactate. Un alt autor spune că a primit sprijin din partea Dairy Management Inc. și redevențe pentru publicarea cărților de la Wolters Kluwer și Springer.

Perspectivă

În acest studiu, cercetătorii au analizat calitatea osoasă, care nu a fost examinată anterior cu privire la pierderea în greutate recentă și pe termen lung. Rezultatele sunt importante, deoarece aceasta este o cohortă mare și prezintă rezultate longitudinale. Este interesant faptul că pierderea în greutate a afectat negativ tibia mai mult decât raza, sugerând că purtarea în greutate și nu o modificare a hormonilor datorită restricției calorice este mecanismul care dăunează oaselor. Prin urmare, exercițiile fizice crescute în timpul dietei pot atenua efectele negative. De asemenea, deoarece adulții cu obezitate au compromis densitatea și grosimea oaselor corticale, aceste rezultate sunt de o preocupare specială.

În studiile de intervenție privind absorbția calciului pe care eu și colegii mei le-am realizat, am constatat că restricția calorică a scăzut absorbția calciului. Acesta ar fi un mecanism care poate pune o persoană care urmează o dietă în pericol de pierdere osoasă. Echilibrul calciului este important. În timpul dietei, este imperativ ca o persoană să ia aportul recomandat de calciu pentru a menține echilibrul calciului, de preferință de la 1.000 mg la 1.200 mg, în funcție de vârsta și sexul unei persoane. Rezultatele studiului Inițiativa pentru sănătatea femeilor au condus la concluzia că aportul ridicat de calciu ar putea fi dăunător. Într-adevăr, mai mult de 2000 mg/zi este nivelul superior al aportului de calciu recomandat de Institutul de Medicină și acest lucru poate duce la pietre la rinichi. Cu toate acestea, nimeni nu ar trebui să fie speriat de aportul actual recomandat de calciu. Aceasta este o modalitate de a compensa pierderea osoasă care poate rezulta din pierderea în greutate. Deoarece acest studiu subliniază faptul că pierderea în greutate compromite calitatea osoasă care poate crește riscul de fractură, este prudent să luați cantități adecvate de calciu, vitamina D și proteine ​​și să faceți mișcare în timpul dietei pentru a ajuta la atenuarea pierderii densității și calității osoase, în special pentru persoanele în vârstă.

Sue Shapses, doctorat, RD, FTOS

Profesor de științe nutriționale
Școala de științe biologice și de mediu a Universității Rutgers
Director, New Jersey Obesity Group

Dezvăluire: Shapses nu raportează nicio prezentare financiară relevantă.