Pierdători în greutate, câștigători, spectatori și profitori

6 Greutate: dintre învinși, câștigători, spectatori și profitori

greutate

Un articol recent publicat în New York Times relatează soarta nefericită a participanților la The Biggest Loser după ce reflectoarele se estompează, camerele TV încetează să accelereze și trece ceva timp. Ei recâștigă greutatea. Unele dintre ele, majoritatea, toate, sau chiar toate plus unele.

Ceea ce ne spune New York Times, nu este o surpriză pentru aceia dintre noi care au lucrat direct cu pacienți cu obezitate severă de-a lungul anilor, este că eșecul depășește participanții la spectacol. Cei dintre noi din aceste tranșee am știut de-a lungul timpului că, deși provocator, pierderea în greutate este rareori problema limitării ratei. Susținerea pierderii în greutate este cea mai mare parte a eforturilor.

Articolul citează munca lui Kevin Hall, cercetător la NIH și expert de frunte în dinamica echilibrului energetic. Dr. Lucrările lui Hall privind echilibrul energetic au arătat acest lucru înainte, iar noua lucrare pare să formeze iluminarea. Ceea ce arată, în esență, este că secvența obezității severe urmată de o pierdere în greutate destul de drastică activează apărarea primitivă a organismului împotriva foametei, ceea ce este, de fapt, ceea ce experimentează. Metabolismul încetinește, consumul de combustibil este îmbunătățit. În contextul lipsurilor din epoca de piatră, acestea sunt răspunsuri extrem de adaptative și suntem probabil aici doar astăzi doar pentru că strămoșii noștri le-au avut. În contextul mâncării junk-uri care creează voință și a omniprezenței abundente - este un dezastru metabolic.

Cea mai binevenită parte a acestei povești și o atenție atât de înaltă la această chestiune este ușurarea pe care aceasta o poate oferi „victimelor”, reflectată în citate încorporate în tot articolul. Societatea noastră are o tendință rușinoasă de a da vina pe victimele acestei epidemii de obezitate pe care am inventat-o, în mare parte pentru profit. În acest context, greutatea recâștigă după pierderea cu astfel de fanfale trebuie să se simtă ca un eșec ignominios. Dr. Munca lui Hall, și această atenție la aceasta, spun tare și clar: nu este vina ta! Acesta este un mesaj vital pe care participanții și spectatorii trebuie să-l audă.

Dar cred că Times ignoră implicația principală. Obezitatea severă poate fi aproape întotdeauna și trebuie aproape întotdeauna prevenită. Dacă vreodată o uncie de prevenție a valorat multe kilograme de leac, acesta este momentul.

Participanții la The Biggest Loser au obezitate severă. Obezitatea severă este segmentul cu cea mai rapidă creștere a epidemiei moderne. O emisiune TV poate face sportul spectatorilor o problemă pe care cultura noastră o încurajează, dar nu o poate rezolva.

De ce? Deoarece în cultura noastră, mâncarea este concepută în mod deliberat pentru a fi, din toate punctele de vedere, dependență. Deoarece într-o societate care se preface că taie zahărul, după tăierea carbohidraților, după tăierea grăsimilor - cele mai bune dovezi disponibile sugerează că nu tăiem nimic. Am continuat să adăugăm mai multe calorii, provenind de la noi soiuri de junk food care exploatează fixarea actuală a nutrienților. Pentru că ne lamentăm de prevalența obezității și de complicațiile ei deseori cumplite, în special la copii, dar continuăm să desfășurăm cu blândețe pe piață marshmallows multicolore ca parte a unui mic dejun complet. Vindem sifon ca sursă de fericire, mai degrabă decât diabet. Ne prefacem că pachetele de fructe au legătură cu fructele. Comercializăm pizza din ce în ce mai mari, cu tot mai multe brânzeturi în mai multe locuri; și burgeri din ce în ce mai mari, cu tot mai mult slănină.

Să nu reducem cuvintele aici: obezitatea comercială este o afacere mare și o gamă largă de companii se hrănesc cu ea. Acestea includ, dar nu se limitează la, Big Food care profită din cauza problemei; Big Pharma, care profită din tratarea problemei; Big Tech, care profită atât din provocarea, cât și din combaterea problemei; și Big Media/Publishing, care profită din a ne spune despre problemă în mod obișnuit: ne afectează când ne simțim confortabili, ne reconfortează când suntem afectați.

Știm că obezitatea poate fi prevenită, deoarece cea mai mare parte a istoriei a împiedicat-o. Am văzut istoria în avans rapid în locuri precum China, unde obezitatea era rară cu doar o chestiune de ani în urmă și crește cu adoptarea tuturor practicilor culturale pe care suntem atât de pricepuți să le exportăm. Culturile salutare, precum cele din zonele albastre, apără atât sănătatea, cât și greutatea sănătoasă, dar pierd și teren în fața prădărilor implacabile ale Big Food și Big Soda.

Dr. Munca lui Hall și atenția acordată de New York Times vor fi o ocazie risipită dacă ne permitem să credem că implicațiile sunt limitate la fiziologie, întrucât continuăm să rulăm pe junk profitabile. Apărările metabolice împotriva foametei sunt aceleași ca și când au fost vreodată. Pe măsură ce lucrăm pentru a le înțelege mai bine, nu ar trebui să trecem cu vederea cultura modernă, care ne înconjoară, care este la fel ca nimic în istoria noastră anterioară - și care exploatează vulnerabilitățile noastre native pentru profit ca o chestiune de rutină.