Majoritatea copiilor se nasc cu picioarele plecate. Asta înseamnă că, dacă vă ridicați cu gleznele împreună, genunchii se înclină spre exterior și nu se ating, ca un cowboy într-un western vechi. Aceasta este o afecțiune normală pentru bebeluși și pentru copii mici numită fiziologic genu varum. Plecarea afectează ambele picioare și este simetrică.

după vârsta

Acest tip de picioare înclinate se corectează de obicei până la vârsta de 3 ani și aproape întotdeauna până la vârsta de 4 sau 5 ani. Fiziologic genu varum nu afectează capacitatea unui copil de a sta în picioare sau de a începe să meargă, deși picioarele înclinate pot fi mai evidente atunci când un copil mic începe să meargă. Copiii mici cu picioarele încovoiate pot, de asemenea, să meargă sau să stea cu picioarele îndreptate spre interior (cu porumbelul). Acest lucru este, de asemenea, normal și se va corecta pe măsură ce înclinarea se îmbunătățește.

Cauze anormale ale picioarelor înclinate

Închinarea care apare doar într-un singur picior sau închinarea care nu se ameliorează odată cu vârsta poate fi un semn al unei afecțiuni care trebuie tratată. Cea mai frecventă cauză este o boală numită Boala Blount. Copiii cu boala Blount au o creștere anormală la capătul genunchi al tibiei, o zonă numită placă de creștere. Placa de creștere poate permite creșterea tibiei doar pe o parte, ceea ce face ca genunchiul să se aplece spre exterior. Boala Blount devine mai severă la vârsta de 3 ani, în loc să fie mai bună.

O cauza foarte rara a picioarelor plecate este rahitismul. Rahitismul este slăbiciune osoasă cauzată de un deficit de calciu sau vitamina D. Deoarece copiii din S.U.A. obține o mulțime de calciu și vitamina D în dieta lor, rahitismul este puțin probabil. Există, de asemenea, o cauză rară de rahitism care a trecut prin familii. Acest defect genetic previne absorbția vitaminei D din dietă.

În cele din urmă, unii copii care sunt supraponderali în vârstă mică pot continua să aibă fiziologia varului în adolescență. Greutatea suplimentară poate preveni corectarea naturală.

Diagnosticul și tratamentul picioarelor încovoiate

Dacă copilul dvs. are picioarele încovoiate simetrice și are vârsta sub 2 ani, medicul dumneavoastră va continua să verifice corectarea. Nu este nevoie de tratament. În cazul în care copilul dumneavoastră are o plecare unilaterală, o plecare severă sau o plecare care nu se îmbunătățește după vârsta de 2 ani, se poate face imaginea cu raze X a genunchilor. Boala Blount poate fi diagnosticată în acest moment. Rahitismul poate fi, de asemenea, văzut pe raze X și confirmat cu teste de sânge pentru calciu și vitamina D.

Copiii cu genu varum fiziologic nu prezintă nici o durere sau alte simptome, dar copiii care au picioarele plecate, care continuă până în adolescență, pot avea probleme cu mersul pe jos și se împiedică frecvent. Picioarele înclinate pot exercita, de asemenea, presiune asupra șoldului, genunchiului și articulațiilor gleznei, provocând durere.

Tratamentul pentru copiii care continuă să aibă picioarele înclinate după vârsta de 4 sau 5 ani poate începe cu bretele. Copiii supraponderali pot avea nevoie să slăbească. Tratamentul poate începe chiar mai devreme pentru copiii diagnosticați cu înclinare severă. Tratamentul rahitismului este terapia cu vitamine cu calciu și vitamina D. În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta închinarea. Un tip de intervenție chirurgicală (chirurgie de creștere ghidată) îndreaptă piciorul prin reconstrucția plăcii de creștere. O intervenție chirurgicală mai avansată pentru copiii mai mari reconstruiește tibia.

Pentru marea majoritate a copiilor care încep să meargă ca un mic cowboy cu picioarele înclinate, tratamentul nu va fi niciodată necesar. Medicul copilului dumneavoastră va verifica dacă există var var fiziologic în timpul vizitelor dvs. de rutină, dar dacă copilul dumneavoastră continuă să aibă picioare înclinate după vârsta de 2 ani, întrebați-l pe medicul copilului dumneavoastră dacă trebuie făcută o radiografie pentru a exclude alte cauze ale picioarelor înclinate.