simptome

Acest articol este disponibil și în: português, español

Lucruri de top de știut

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare frecventă, dar rămâne nediagnosticată și neadministrată la majoritatea persoanelor care o au

Unele dintre cele mai frecvente simptome includ perioadele neregulate, creșterea părului pe față și corp, acnee, infertilitate și creșterea în greutate

SOP este gestionabil atunci când este diagnosticat și s-a demonstrat că modificările stilului de viață fac o mare diferență. Managementul este important în prevenirea oricăror riscuri pentru sănătate pe termen lung.

Încă nu se înțelege ce cauzează SOP. Se caracterizează prin rezistență la insulină și inflamație și poate implica un amestec de factori genetici și de mediu.

Ce este PCOS?

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune în care anumiți hormoni sunt dezechilibrați. Aceste dezechilibre apar de obicei ca cicluri menstruale neregulate, un nivel mai ridicat de androgeni (un tip de hormon care include testosteron) în organism și chisturi mici în ovare. SOPC poate provoca simptome, inclusiv exces de păr facial și corporal, acnee și modificări ale dispoziției. De asemenea, poate face dificilă rămânerea gravidă și poate afecta semnificativ sănătatea generală a unei persoane dacă nu este tratată.

Aproximativ 8 din 10 persoane care au PCOS au cicluri neregulate (1). Aproximativ 7 din 10 persoane cu PCOS au testosteron ridicat (1). Testosteronul ridicat provoacă simptome, inclusiv părul facial și corporal (hirsutism), căderea părului pe cap și acnee. Nu toată lumea cu SOPC dezvoltă chisturi mici în ovarele lor - chisturile sunt mai degrabă un simptom al SOP, decât o cauză. Deși pot contribui la dezechilibrele hormonale, chisturile în sine sunt de obicei inofensive (2). Chisturile PCOS sunt diferite de tipul de chisturi ovariene care cresc, se rup și provoacă durere.

PCOS este foarte frecvent. Poate afecta aproximativ 1 din 12 femei și bărbați cu cicluri de vârstă reproductivă (8% sau

6-13%), dar aceasta variază probabil între populații (3-7). Dintre cei care o au, aproximativ 7 din 10 pot rămâne nediagnosticate (7,8). SOPC neadministrat poate afecta sănătatea pe termen scurt și lung. Este asociat cu diabet de tip 2, infertilitate, boli cardiovasculare, obezitate, apnee în somn (tulburări de respirație în somn), boli hepatice grase nealcoolice și depresie (9-11). Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la reducerea semnificativă a acestor riscuri. Furnizorii de servicii medicale pot oferi adesea un diagnostic după o scurtă evaluare sau teste simple.

Simptomele PCOS: ceea ce ați putea observa

PCOS poate arăta și simți diferit pentru toată lumea. Unele dintre cele mai frecvente simptome PCOS sunt:

Cicluri menstruale neregulate: perioadele dvs. sunt rare (mai frecvente), frecvente, imprevizibile sau absente

Creștere nouă sau excesivă a părului pe față și corp

Subțierea părului pe cap

Probleme ale pielii: piele grasă, acnee, pete întunecate pe ceafă

Creșterea în greutate, în special în jurul abdomenului

Simptomele PCOS pot începe în același timp cu prima perioadă a unei persoane (menarhe). Acest lucru îi poate determina pe oameni să creadă că ciclurile sau simptomele lor sunt normale atunci când s-ar putea să nu fie. Dacă simptomele apar în același timp cu prima perioadă sau dacă perioadele sunt în mod constant neregulate (rare, absente) la 2-3 ani după menarhă, este o idee bună să discutați cu un furnizor de asistență medicală.

Simptomele SOP pot deveni mai vizibile odată cu trecerea timpului sau pot deveni evidente doar după ce cineva câștigă mult în greutate (14).

De ce se întâmplă: cauzele PCOS

SOP este o tulburare complexă a sistemului endocrin. Acest sistem este o rețea de glande producătoare de hormoni care reglează funcția reproductivă și sexuală, somnul, stresul și multe altele. Dar încă nu este clar ce cauzează SOP și probabil că variază pentru diferite persoane. Genetica, comportamentul, stilul de viață și mediul pot juca un rol.

SOP poate fi transmis probabil genetic în familii (15-17). Asta înseamnă că cineva este mult mai probabil să aibă tulburarea dacă o rudă de gradul întâi o are. Un studiu a constatat că persoanele cu SOP au mame cu tulburare aproximativ o pătrime din timp și o soră cu tulburare o treime din timp (18). Un alt studiu a constatat că gemenii identici aveau aproximativ două ori mai multe șanse ca gemenii sau surorile neidentice să aibă PCOS (19). Încă nu este clar ce gene sunt implicate în moștenirea riscului PCOS. Cercetătorii analizează diferențele ereditare în producerea și sensibilitatea unei persoane la anumiți hormoni, cum ar fi cei implicați în conexiunea creier-ovar (cum ar fi GnRH, FSH sau LH), hormoni androgeni sau insulină. Pot exista diferențe ereditare în procesul în care ovarele pregătesc ouăle pentru eliberarea care duce la ovulație. O altă teorie este că susceptibilitatea PCOS provine din diferențele în modul în care greutatea și energia sunt reglementate la unii oameni (15-17).

Pentru unele persoane cu SOP, dezechilibrele hormonale sunt probabil cauzate de excesul de insulină (12, 20). Insulina, hormonul important pentru procesarea zahărului/glucozei, acționează și ca un semnal către ovare pentru a produce testosteron. Când cineva este rezistent la insulină - atunci când are o sensibilitate mai mică la insulină pentru procesarea glucozei - corpul său se ajustează producând mai multă insulină. Acest lucru duce la niveluri mai ridicate de testosteron, care pot încetini sau opri creșterea și eliberarea ouălor din ovar și suprimă producția de hormoni precum estrogen și progesteron care merg împreună cu un ciclu menstrual funcțional (20, 21). Aproximativ jumătate până la două treimi dintre persoanele cu PCOS s-au dovedit a fi rezistente la insulină - un grup care poate avea, de asemenea, tendința de a prezenta mai multe simptome și complicații de sănătate ale tulburării în timp (20, 22).

Inflamația apare atunci când țesutul devine roșu, umflat și mai cald decât de obicei, adesea ca răspuns la o leziune sau infecție. Puteți vedea inflamația la locul de muncă când vă tăiați sau răsuciți o gleznă. Dar inflamația din interiorul corpului se poate întâmpla și ca răspuns la boli, obezitate, stres și chiar genetică. Ca și în cazul rezistenței la insulină, inflamația determină organismul să producă insulină suplimentară, creând aceeași cale către producerea de testosteron. Persoanele cu SOP sunt mult mai susceptibile de a avea inflamație cronică de grad scăzut, care este măsurată prin teste de sânge pentru proteina C reactivă (CRP - un marker al inflamației în organism) (23-25). Cauza principală a inflamației la persoanele cu SOP este încă neclară.

Cercetători, inclusiv colaboratorul Clue și cercetătorul PCOS Dr. Shruthi Mahalingaiah analizează rolul substanțelor chimice care afectează endocrinitatea mediului (EDC) în provocarea SOP. Expunerea prenatală sau de dezvoltare la anumiți compuși din produsele de consum, poluarea aerului și țigările pot predispune un copil să dezvolte PCOS mai târziu în viață (26). Unii dintre compușii investigați sunt nicotina, bisfenolul A (BPA), ftalații și triclocarbanul. Ele pot fi găsite printre materiale plastice, cosmetice, săpunuri, îmbrăcăminte, jucării, covoare, rechizite școlare, suzete și în poluarea aerului. Acești compuși pot modifica mediul fetal prin schimbarea nivelurilor de androgeni și estrogeni și pot contribui la modificări legate de PCOS în programarea fetală, în special pentru cei cu predispoziții genetice la tulburare (26-28).

De ce să-l verificăm

SOP este subdiagnosticat și subtratat. Acest lucru se poate datora faptului că simptomele pot fi ușoare sau par lipsite de legătură. Dar PCOS netratat poate duce la o gamă largă de stări de sănătate mai grave, iar simptomele tulburării pot provoca suferință semnificativă. Riscurile afiliate includ diabetul de tip 2, infertilitatea, apneea de somn (respirația întreruptă în somn), boala hepatică grasă nealcoolică, bolile cardiovasculare, depresia sau chiar cancerul uterin (9-11). În toate cazurile, este important ca diagnosticul PCOS să fie diagnosticat cât mai curând posibil și să fie gestionat cu ajutorul unui furnizor de asistență medicală.

Cum este diagnosticat PCOS

SOP este de obicei diagnosticat atunci când cineva îndeplinește cel puțin două dintre următoarele trei criterii:

1. Cicluri neregulate, în special cele care sunt lungi sau absente 2. Dovezi ale excesului de androgen (hiperandrogenemie), cum ar fi excesul de păr sau subțierea părului pe scalp și/sau niveluri ridicate de hormoni androgenici (cum ar fi testosteronul) în sânge 3. Având un număr de saci chistici în ovare (3,6)

Un furnizor de asistență medicală vă va pune probabil întrebări despre simptomele dvs. și despre istoricul dumneavoastră medical și menstrual și va efectua un examen fizic simplu. Dacă consideră că SOP poate fi prezent, pot, de asemenea:

Puneți întrebări despre istoricul sănătății complete, inclusiv istoricul medical și chirurgical, istoricul social și istoricul familiei

Efectuați teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni și zaharuri din sânge. Hormonii pe care îi vor verifica în mod obișnuit includ: testosteron, hormon tiroidian, prolactină și teste ale metabolismului zahărului.

Efectuați o ecografie pelviană (sonogramă) a ovarelor și uterului

Perioadele menstruale rare sau absente pot fi cauzate de alte condiții de sănătate, cum ar fi o tulburare tiroidiană (o glandă tiroidă hiperactivă sau hiperactivă). Atunci când faceți un test de sânge, furnizorul dvs. de asistență medicală poate include o evaluare a nivelurilor hormonilor tiroidieni, precum și a nivelurilor hormonului prolactină (care este ridicat la persoanele cu hiperprolactinemie - o altă cauză a perioadelor rare sau absente). Acest lucru poate fi deosebit de important pentru persoanele care nu au alte simptome evidente legate de SOP. Problemele legate de prolactină sau hormoni tiroidieni se pot suprapune și la unele persoane, iar o afecțiune poate contribui la alta, motiv pentru care testele pot fi importante pentru obținerea unui diagnostic.

Tratamentul și managementul PCOS: ce puteți face în acest sens

SOP este o afecțiune pe tot parcursul vieții, dar există multe opțiuni pentru a ajuta la minimizarea simptomelor și prevenirea complicațiilor în viitor. Modul în care este tratat PCOS va depinde de cauza potențială a PCOS și de simptomele și obiectivele fiecărei persoane. Acestea sunt doar câteva dintre opțiuni:

Modificări ale stilului de viață: Dieta, exercițiile fizice și modificările comportamentale pot avea un impact mare în prevenirea și gestionarea SOP (29). Restabilirea ovulației regulate va ajuta la simptomele și impactul asupra stării de sănătate. Pentru unii oameni cu o mulțime de grăsimi neesențiale, pierderea în greutate de peste 5% (cu modificări dietetice) poate ajuta la restabilirea funcției ovulatorii și la îmbunătățirea simptomelor precum creșterea părului facial (32). Limitarea carbohidraților și a zaharurilor simple din dietă poate ajuta la menținerea echilibrului insulinei și poate preveni inflamația, dar nu există încă dovezi puternice că o dietă este cea mai bună pentru toată lumea (30-34). Pierderea în greutate poate fi mai dificilă pentru persoanele cu PCOS, iar greutatea poate fi mai ușor de îmbrăcat, astfel încât compasiunea de sine este importantă. Simptomele anxietății și depresiei pot fi, de asemenea, îmbunătățite odată cu modificările stilului de viață (29).

Medicamente: Pastilele contraceptive sunt adesea prescrise ca tratament de primă linie după sau cu modificări ale stilului de viață. Medicația antidiabetică și medicația anti-androgeni sunt uneori prescrise pentru a ajuta la echilibrarea hormonilor. Metformina este un medicament prescris uneori pentru a ajuta la reglarea glicemiei în unele forme de SOP. Persoanelor care încearcă să rămână însărcinate li se poate prescrie un medicament pentru a le ajuta să ovuleze (15-17). Medicamentele antidiabetice, care pot îmbunătăți modul în care organismul folosește insulina, sunt uneori prescrise în combinație cu alte măsuri pentru a ajuta la gestionarea greutății (17, 24). Unii oameni caută medicamente complementare, inclusiv tratamente pe bază de plante și suplimente pentru a ajuta la simptomele PCOS. Trebuie făcute mai multe cercetări cu privire la eficacitatea acestor abordări pentru SOP.

Urmărirea simptomelor PCOS

Urmărirea ciclului dvs. și a simptomelor pe care le experimentați vă pot ajuta să vă pledați cu un furnizor de asistență medicală. Iată câteva simptome sugerate pe care le puteți urmări în Indici.

Esențial de urmărit

Util de urmărit

Pielea (dacă aveți acnee) - unii oameni cu PCOS dezvoltă acnee care se schimbă odată cu ciclul lor