Paralizia și pareza cordului vocal pot rezulta din funcția anormală a nervilor care vă controlează mușchii casetei vocale (mușchii laringieni).

vocal

Oamenii au un set de două corzi vocale, cunoscute și sub numele de pliuri vocale, care funcționează împreună în caseta vocală pentru a produce sunet. Se deschid când respirați pentru a lăsa aerul să curgă prin plămâni și se închid și vibrează atunci când vorbiți (aceasta se numește fonație) .Pentru a produce o voce adecvată, ambele corzi vocale ar trebui să se deplaseze una spre cealaltă și să se închidă complet pentru a vibra împreună ( aceasta se numește închidere glotică).

Corzile voastre se mișcă prin contracția diferiților mușchi controlați de creier și printr-un set specific de nervi. Paralizia și pareza cordului vocal pot rezulta din funcția anormală a nervilor care controlează mușchii casetei vocale (mușchii laringieni). Paralizia este o absență completă a mișcării corzii vocale, cauzată de o pierdere completă a intrării nervoase; pareza este o mișcare slabă a cordului vocal, cauzată de o pierdere parțială a aportului nervos. Există doi nervi care pot fi implicați:

  • Nervul laringian recurent (RLN) poartă semnale către diferiți mușchi ai casetei vocale responsabili de deschiderea, închiderea și reglarea tensiunii în corzile vocale. Funcția sănătoasă a acestui nerv este necesară pentru respirație, vorbire, tuse și înghițire.
  • RLN intră în cavitatea toracică și se întoarce înapoi în gât până când ajunge la caseta vocală. Deoarece nervul este relativ lung și face o „ocolire” către caseta vocală, poate fi deteriorat sau comprimat de tumori la nivelul gâtului sau pieptului sau rănit după o intervenție chirurgicală la gât sau piept.
  • Nervul laringian superior (SLN) poartă semnale către un mușchi mic (numit cricotiroid) care vă controlează tonul. Acest mușchi reglează tensiunea corzii vocale pentru note înalte în timpul cântării (ca o coardă de chitară). O vătămare sau deteriorarea SLN poate cauza incapacitatea de a crește tonul atunci când cântați sau de a atinge note mai înalte.

În funcție de necesități, paralizia cordului vocal poate provoca dificultăți mari sau doar probleme ușoare. De exemplu, dacă sunteți cântăreț profesionist, chiar și pareza ușoară ar putea să vă pună capăt carierei; totuși, dacă sunteți programator de computer, s-ar putea să vedeți un efect negativ.

Care sunt simptomele paraliziei cordului vocal?

Simptomele paraliziei și parezei corzilor vocale pot include:

  • Schimbări de voce - răgușeală, voce respirație, voce slabă, calitate gâlgâitoare la voce, dificultăți de respirație după vorbire
  • Probleme ale căilor respiratorii - dificultăți de respirație cu eforturi, respirație zgomotoasă, tuse nereușită
  • Probleme de înghițire - Sufocare sau tuse atunci când înghiți alimente, băuturi sau salivă și alimente care se lipesc în gât

Aceste simptome pot fi ușoare până la severe, în funcție de gradul de paralizie și de capacitatea casetei vocale de a se adapta. În funcție de cauză, simptomele dvs. se pot rezolva cu timpul sau pot persista.

Paralizia cordului vocal poate apărea la orice vârstă și provine din diverse cauze, inclusiv:

Cum este diagnosticată paralizia cordului vocal?

Dacă suferiți de simptome de paralizie a corzii vocale, ar trebui să consultați un specialist ORL (ureche, nas și gât) sau un medic otorinolaringolog, care poate diagnostica starea dumneavoastră din una sau mai multe dintre aceste metode:

  • Laringoscopie flexibilă - După ce ați pus întrebări despre simptomele dvs., va fi efectuată o examinare a casetei vocale, utilizând o cameră mică, flexibilă, care vă trece prin nas și în josul gâtului pentru a examina caseta vocală. Dacă acest examen relevă paralizia sau pareza cordului vocal, pot fi comandate teste suplimentare pentru a determina cauza paraliziei.
  • Scanare CT - Se poate comanda o scanare CT a capului, gâtului și/sau toracelui pentru a vă asigura că nu există masă sau leziune care comprimă nervul de-a lungul cursului său în corp.
  • Prelucrarea sângelui - Testele de sânge pot fi comandate pentru a testa bolile autoimune.
  • Electromiografie laringiană (LEMG) - Un test LEMG măsoară curenții electrici din mușchii casetei vocale care sunt rezultatul semnalelor nervoase. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să efectuați anumite sarcini pentru a testa acești mușchi, apoi să vă uitați la modelul curenților electrici pentru a vedea dacă semnalele nervoase prezintă semne de recuperare sau reparare și pentru a determina gradul problemei nervoase.

În funcție de severitatea paraliziei corzii vocale și de cât de mult vă afectează viața de zi cu zi, specialistul ORL vă poate oferi diferite opțiuni de tratament, inclusiv:

Terapia vocală - La fel ca terapia fizică pentru un genunchi rănit, terapia vocală poate ajuta la îmbunătățirea funcției vocale înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală.

Chirurgie - Decizia de a avea o intervenție chirurgicală depinde de gradul simptomelor, de nevoile vocii, de poziția problemei corzii vocale, de perspectivele de recuperare și de cauza problemei, dacă este cunoscută. Există două tipuri principale de proceduri chirurgicale pentru a trata paralizia cordului vocal:

  • Injecția corzii vocale - Un material de umplere este injectat în coarda vocală pentru a închide golul dintre corzile vocale. Acest lucru se poate face în timp ce sunteți treaz (uneori în cabinetul medicului dumneavoastră sau în sala de operație) sau în timp ce dormiți în sala de operație. Durata rezultatelor va varia în funcție de materialul injectat.
  • Chirurgia cadrului laringian (numită și laringoplastie de medializare) - Chirurgul dvs. va face o mică incizie în gât și va introduce un implant în caseta vocală pentru a vă deplasa corzile vocale spre mijloc, ajutând ambele corzi să se închidă și să vibreze mai bine. Implanturile utilizate în mod obișnuit includ blocuri din silastic (silasticul este o formă de gel de silicon) sau foi Gore-Tex. Această procedură se face adesea sub anestezie locală în sala de operație, iar rezultatele sunt de obicei permanente.

Dacă suferiți de paralizie a corzii vocale, medicul dumneavoastră vă va putea îndruma și găsi cele mai bune opțiuni de tratament pentru simptomele și nevoile dumneavoastră.