CHICAGO - Veteranii militari supraponderali și obezi care au suferit un accident vascular cerebral în spital au avut o mortalitate totală mai mică de 30 de zile și 1 an decât au avut cei cu greutate normală într-un mare studiu național, a raportat Lauren Costa la American Heart Association sesiuni.

Pacienții subponderali au avut un risc de mortalitate semnificativ crescut, a adăugat dna. Costa din sistemul de sănătate VA Boston.

Este încă o altă situație a ceea ce este cunoscut sub numele de paradoxul obezității, care a fost descris și la pacienții cu insuficiență cardiacă, sindrom coronarian acut, IM, boală pulmonară obstructivă cronică și alte afecțiuni.

Domnișoară. Costa a prezentat un studiu retrospectiv cu 26.267 de pacienți în baza de date a Administrației pentru Sănătate a Veteranilor, care au avut un prim accident vascular cerebral în spital în perioada 2002-2012. Ulterior, au existat 14.166 de decese, inclusiv 2.473 în primele 30 de zile și 5.854 în primul an post accident vascular cerebral.

Indicele de masă corporală al fiecărui pacient a fost calculat pe baza mediei tuturor măsurătorilor IMC obținute cu 1-24 luni înainte de AVC. Analiza relației dintre IMC și mortalitatea post-accident vascular cerebral a inclus ajustări statistice extinse pentru potențialii factori de confuzie, incluzând vârsta, sexul, fumatul, cancerul, demența, boala arterelor periferice, diabetul, bolile coronariene, fibrilația atrială, boala renală cronică, utilizarea statinelor, și terapie antihipertensivă.

obezității

Descompunerea populației studiate în opt categorii de IMC, dna. Costa a constatat că riscul ajustat de 30 de zile de mortalitate pentru toate cauzele după accident vascular cerebral a fost redus cu 22% -38% la pacienții din grupurile supraponderale sau obeze, comparativ cu populația de referință cu un IMC în greutate normală de 22,5 până la mai puțin de 25 kg/m 2 .

Un an, mortalitatea din toate cauzele a arătat același model de diferențe semnificative bazate pe IMC.

Din decesele în decurs de 30 de zile după accident vascular cerebral, 34% au fost legate de accident vascular cerebral. Într-o analiză limitată la acel grup, dovezile unui paradox al obezității au fost atenuate. Într-adevăr, singurul grup IMC cu o mortalitate ajustată de 30 de zile provocată de accident vascular cerebral diferit semnificativ de grupul de referință cu greutate normală au fost pacienții cu obezitate de clasa III, definit ca un IMC de 40 sau mai mult. Riscul lor a fost redus cu 45%.

Paradoxul obezității rămâne o problemă controversată în rândul epidemiologilor. Mortalitatea crescută asociată cu subponderalitatea în rândul pacienților cu boli în care paradoxul obezității a fost documentat se crede că este cauzată de fragilitate și/sau de o boală de bază neajustată pentru analize. Dar mecanismul pentru riscul redus de mortalitate la pacienții supraponderali și obezi observați în studiul AVC și alte studii rămâne necunoscut, în ciuda multor speculații.

Domnișoară. Costa a raportat că nu a avut conflicte financiare în ceea ce privește studiul său, care a fost susținut de Departamentul Afacerilor Veteranilor.