Osteoporoza este o boală în care oasele devin fragile și sunt mai susceptibile de rupere (fractură).

Cauze

Osteoporoza este cel mai frecvent tip de boală osoasă.

Osteoporoza crește riscul de rupere a unui os. Aproximativ o jumătate din toate femeile cu vârsta peste 50 de ani vor avea o fractură de șold, încheietură sau vertebră (oasele coloanei vertebrale) în timpul vieții. Fracturile coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente.

Corpul dumneavoastră are nevoie de mineralele calciu și fosfat pentru a face și a menține oase sănătoase.

  • În timpul vieții, corpul tău continuă să reabsorbă osul vechi și să creeze os nou.
  • Atâta timp cât corpul tău are un echilibru bun între osul nou și cel vechi, oasele tale rămân sănătoase și puternice.
  • Pierderea osoasă apare atunci când se reabsorbe mai mult os vechi decât se creează os nou.

Uneori, pierderea osoasă apare fără nici o cauză cunoscută. Alteori, pierderea osoasă și oasele subțiri rulează în familii. În general, femeile albe, în vârstă, sunt cel mai susceptibile de a avea pierderi osoase.

Oasele fragile și fragile pot fi cauzate de orice lucru care face ca corpul dvs. să distrugă prea mult os sau să vă împiedice corpul să facă suficient os nou. Pe măsură ce îmbătrânești, corpul tău poate reabsorbi calciu și fosfat din oase în loc să păstreze aceste minerale în oase. Acest lucru vă face oasele mai slabe.

Un risc major este să nu aveți suficient calciu pentru a construi țesut osos nou. Este important să mâncați/beți suficiente alimente bogate în calciu. De asemenea, aveți nevoie de vitamina D, deoarece vă ajută corpul să absoarbă calciu. Oasele dvs. pot deveni fragile și mai susceptibile de a se fractura dacă:

  • Dacă nu consumați suficiente alimente cu calciu și vitamina D.
  • Corpul dumneavoastră nu absoarbe suficient calciu din alimente, cum ar fi după o intervenție chirurgicală de bypass gastric

  • O scădere a estrogenului la femei în momentul menopauzei și o scădere a testosteronului la bărbați pe măsură ce îmbătrânesc
  • A fi închis într-un pat din cauza unei boli prelungite (afectează mai ales oasele la copii)
  • Având anumite afecțiuni medicale care provoacă inflamații crescute în organism
  • Luarea anumitor medicamente, cum ar fi anumite medicamente pentru convulsii, tratamente hormonale pentru cancerul de prostată sau de sân și medicamente cu steroizi luate mai mult de 3 luni

Alți factori de risc includ:

  • Absența perioadelor menstruale pentru perioade lungi de timp
  • Un istoric familial de osteoporoză
  • Consumul unei cantități mari de alcool
  • Greutate corporală redusă
  • Fumat
  • Având o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă

Simptome

Nu există simptome în stadiile incipiente ale osteoporozei. De multe ori, oamenii vor avea o fractură înainte de a afla că au boala.

Fracturile oaselor coloanei vertebrale pot provoca dureri aproape oriunde în coloana vertebrală. Acestea se numesc fracturi de compresie. Ele apar adesea fără o vătămare. Durerea apare brusc sau încet în timp.

În timp, poate exista o pierdere de înălțime (până la 6 inci sau 15 centimetri). Se poate dezvolta o postură înclinată sau o afecțiune numită cocoașă de vidar.

Examene și teste

O scanare DEXA este o radiografie cu radiații reduse care măsoară densitatea mineralelor din oase. Cel mai adesea, măsoară densitatea coloanei vertebrale și a oaselor șoldului. Furnizorul dvs. de asistență medicală utilizează acest test pentru:

  • Diagnosticați pierderea osoasă și osteoporoza.
  • Preziceți-vă riscul de viitoare fracturi osoase.
  • Vedeți cât de bine funcționează medicina osteoporozei. (DEXA se repetă cel mai adesea la fiecare 2 ani.)

O radiografie simplă a coloanei vertebrale sau a șoldului poate prezenta fracturi sau colaps al oaselor coloanei vertebrale. Cu toate acestea, radiografiile simple ale altor oase nu sunt foarte exacte pentru a prezice dacă este posibil să aveți osteoporoză. O nouă radiografie a coloanei vertebrale cu radiație redusă numită evaluare a fracturii vertebrale (VFA) se face acum adesea cu un DEXA pentru a identifica mai bine fracturile care nu prezintă niciun simptom.

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge și urină dacă medicul dumneavoastră consideră că cauza osteoporozei este o afecțiune, mai degrabă decât pierderea osoasă lentă care apare odată cu îmbătrânirea.

Rezultatele scanării DEXA compară densitatea minerală osoasă atât cu un adult tânăr care nu are pierderi osoase, cât și cu persoanele de vârsta și sexul dumneavoastră. Aceasta înseamnă că, la vârsta de 80 de ani, aproape o treime dintre femeile cu pierderea osoasă normală legată de vârstă ar avea osteoporoză, pe baza rezultatelor scanării DEXA.

Tratament

Tratamentul pentru osteoporoză poate implica:

  • Modificări ale stilului de viață, cum ar fi schimbarea dietei și rutina de exerciții fizice
  • Luând suplimente de calciu și vitamina D.
  • Utilizarea medicamentelor

Medicamentele sunt utilizate pentru întărirea oaselor atunci când:

  • Osteoporoza a fost diagnosticată printr-un studiu de densitate osoasă, indiferent dacă aveți sau nu o fractură, iar riscul de fractură este mare.
  • Ați avut o fractură osoasă și un test de densitate osoasă arată că aveți oase subțiri, dar nu osteoporoză.

  • Bifosfonații - principalele medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau IV.
  • DenusomabB - reduce pierderile osoase și crește densitatea osoasă. Administrat prin injectare sub piele.
  • Teriparatidă sau abaloparatidă B - forme create de om ale unui hormon pe care îl produce corpul tău, care crește densitatea osoasă.
  • Romosozumab - un medicament mai nou pentru subtierea osoasa mai severa.
    Modulatori ai receptorilor de estrogen.
    Calcitonina - o formă creată de om a unui hormon pe care îl produce corpul tău, care crește densitatea osoasă. Utilizat în principal pentru a trata durerea bruscă de la o fractură a coloanei vertebrale B

Perioada de timp de care are nevoie o femeie pentru a lua aceste medicamente depinde de nivelul ei de risc. Recomandările includ:

  • Risc scăzut de fractură - 5 ani de medicament pe cale orală sau 3 ani de terapie intravenoasă
  • Risc ridicat de fractură - 10 ani de medicină orală sau 6 ani de terapie intravenoasă

Exercițiile fizice joacă un rol cheie în păstrarea densității osoase la adulții în vârstă. Unele dintre exercițiile recomandate pentru a reduce șansele unei fracturi includ:

  • Exerciții de greutate, cum ar fi mersul pe jos, jogging, tenis sau dans pentru cel puțin 30 de minute, de trei ori pe săptămână.
  • Greutăți libere, aparate de greutate, benzi întinse
  • Exerciții de echilibru, cum ar fi tai chi și yoga
  • Mașini de vâslit

Evitați orice exercițiu care prezintă un risc de cădere. De asemenea, nu faceți exerciții cu impact ridicat care pot provoca fracturi la adulții în vârstă.

coloanei vertebrale

Urmați aceste instrucțiuni pentru a obține suficient calciu și vitamina D:

  • Adulții cu vârsta sub 50 de ani ar trebui să aibă 1000 mg de calciu și 400 până la 800 de unități internaționale (UI) de vitamina D pe zi.
  • Femeile cu vârste cuprinse între 51 și 70 de ani ar trebui să aibă 1.200 mg de calciu și 400 până la 800 UI de vitamina D pe zi.
  • Bărbații cu vârsta cuprinsă între 51 și 70 de ani ar trebui să aibă 1000 mg de calciu și 400 până la 800 UI de vitamina D pe zi.
  • Adulții cu vârsta peste 70 de ani ar trebui să aibă 1.200 mg de calciu și 800 UI de vitamina D pe zi.
  • Furnizorul dvs. vă poate recomanda un supliment de calciu.
  • Urmați o dietă care furnizează cantitatea adecvată de calciu și vitamina D. Utilizați suplimente pentru a compensa lipsa numai dacă dieta dvs. nu are cantitățile recomandate.
  • Furnizorul dvs. vă poate recomanda doze mai mari de vitamina D dacă aveți factori de risc pentru osteoporoză sau un nivel scăzut al acestei vitamine.

(Notă: Unele grupuri de experți nu sunt siguri că beneficiile și siguranța acestor cantități de vitamina D și calciu sunt mai mari decât riscurile lor. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. dacă suplimentele sunt o alegere bună pentru dvs.)

Opriți obiceiurile nesănătoase:

  • Renunțați la fumat, dacă fumați.
  • Limitați consumul de alcool. Prea mult alcool vă poate deteriora oasele. Acest lucru vă pune în pericol căderea și ruperea unui os.

Este important să preveniți căderile persoanelor în vârstă. Aceste sugestii vă pot ajuta:

  • Nu luați medicamente care vă fac să vă simțiți somnolenți și instabili. Dacă trebuie să le luați, fiți foarte atenți când vă ridicați și vă deplasați. De exemplu, țineți-vă de blaturi sau mobilier robust pentru a evita căderea.
  • Îndepărtați pericolele menajere, cum ar fi aruncarea covoarelor, pentru a reduce riscul de cădere.
  • Lăsați luminile aprinse noaptea, astfel încât să puteți vedea mai bine când vă plimbați prin casă.
  • Instalați și utilizați bare de siguranță în baie.
  • Instalați pardoseală antiderapantă în căzi și dușuri.
  • Asigurați-vă că viziunea dvs. este bună. Verificați ochii o dată sau de două ori pe an de către un medic de ochi.
  • Purtați pantofi care se potrivesc bine și au tocuri joase. Aceasta include papuci. Papucii care nu au tocuri te pot face să te împiedici și să cazi.
  • Nu mergeți singur în aer liber în zilele înghețate.

Intervenția chirurgicală pentru tratarea durerii severe, invalidante, cauzate de fracturile coloanei vertebrale datorate osteoporozei include:

  • Cifoplastie (un material este plasat într-un os al coloanei vertebrale pentru a restabili înălțimea vertebrelor)
  • Fuziunea coloanei vertebrale (oasele coloanei vertebrale sunt unite, astfel încât să nu se miște unul împotriva celuilalt)

Outlook (prognoză)

Medicamentele pentru tratarea osteoporozei pot ajuta la prevenirea fracturilor viitoare. Oasele coloanei vertebrale care s-au prăbușit deja nu pot fi întărite.

Osteoporoza poate determina o persoană să devină invalidă din cauza oaselor slăbite. Fracturile de șold sunt unul dintre principalele motive pentru care oamenii sunt admiși în case de bătrâni.

Prevenirea

Asigurați-vă că obțineți suficient calciu și vitamina D pentru a construi și a menține oasele sănătoase. Urmarea unei diete sănătoase și bine echilibrate vă poate ajuta să obțineți acești nutrienți importanți.

Alte sfaturi pentru prevenire:

  • Nu beți cantități mari de alcool.
  • Nu fuma.
  • Fă mișcare regulată.

Medicamentele pot trata osteoporoza și pot preveni fracturile. Furnizorul dvs. vă poate spune dacă vreunul este potrivit pentru dvs.

Denumiri alternative

Oase subțiri; Densitate osoasă scăzută; Boala osoasă metabolică; Fractura de sold - osteoporoza; Fractură de compresie - osteoporoză; Fractura încheieturii mâinii - osteoporoză