Masayasu Yoneda *, Haruya Ohno și Kenji Oki

Departamentul de Medicină Moleculară și Internă, Institutul de Științe Biomedicale și al Sănătății, Universitatea Hiroshima, 1-2-3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima 7348551, Japonia

Autor corespondent: Masayasu Yoneda
Departamentul de Medicină Moleculară și Internă
Institutul de Științe Biomedicale și ale Sănătății
Universitatea Hiroshima, 1-2-3 Kasumi
Minami-ku, Hiroshima 7348551, Japonia
Tel: 81822575198
E-mail: [e-mail protejat]

Data primirii: 10 octombrie 2016; Data acceptată:16 octombrie 2016; Data publicării:21 octombrie 2016

Citare: Yoneda M, Ohno H, Oki K (2016) Occidentalizarea stilului de viață cauzează tulburări metabolice asociate obezității la populația japoneză. J Obes Eat Disord 2: 2. doi: 10.21767/2471-8203.100024

Abstract

În ultimii ani, procentul de indivizi obezi a crescut în multe țări, însoțit de o creștere bruscă a prevalenței bolilor metabolice asociate obezității, cum ar fi sindromul metabolic și diabetul zaharat. Recent am comparat datele anchetei medicale ale fiecărei generații între două populații japoneze cu stiluri de viață diferite, adică grupul de japonezi nativi care locuiesc în Hiroshima, Japonia, și grupul de japonezi-americani (japonezi care au migrat în Hawaii sau Los Angeles, SUA, și descendenții lor), concentrându-se pe diferențele în aportul de nutrienți și prevalența obezității, a sindromului metabolic și a diabetului zaharat. Japonezii-americani au avut tendința de a consuma o dietă bogată în grăsimi și cu conținut ridicat de carbohidrați și au avut o prevalență mai mare a bolilor metabolice asociate obezității decât japonezii nativi care trăiesc în Japonia. Cu toate acestea, comparația detaliată între japonezi-americani a dezvăluit că experiența cu stilul de viață japonez în timpul copilăriei a suprimat apariția obezității în anii următori.

Cuvinte cheie

Occidentalizarea stilului de viață; Sindrom metabolic; Obezitatea; Diabetul zaharat; Japonezi-americani

Introducere

Imigrația străină a poporului japonez a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. În acele zile, stilul de viață legat de dietă și exerciții fizice diferea în mare măsură între Japonia și SUA. Stilul de viață al japonezilor americani din prima generație (JA-1) care s-au născut în Japonia și au emigrat în SUA a suferit o occidentalizare rapidă (schimbare de la stilul japonez la cel american) după imigrație, iar descendenții lor născuți și crescuți în SUA (al doilea - sau generația ulterioară: JA-2) au fost expuși stilului de viață american încă de la naștere.

Din 1970, efectuăm un studiu epidemiologic intitulat „studiul Hawaii-Los Angeles-Hiroshima”, care implică două populații de japonezi fără nicio diferență în predispoziția genetică, dar care trăiesc sub factori de mediu diferiți: grupul de japonezi-americani care au a dobândit un stil de viață american și grupul de japonezi nativi care locuiesc în Hiroshima urmând stilul de viață japonez. Comparând datele sondajului medical între aceste două grupuri, am raportat anterior influența occidentalizării stilului de viață asupra caracteristicilor bolii în rândul japonezilor.

Folosind datele colectate până în prezent în studiul Hawaii-Los Angeles-Hiroshima, această lucrare va descrie influența stilului de viață japonez sau american asupra tulburărilor metabolice asociate obezității la japonezi printr-o comparație a grupului de japonezi nativi care trăiesc în Japonia și grupul de japonezi-americani și prin analiza fiecărei generații (JA-1 și JA-2) de japonezi-americani.

Studiul Hawaii-Los Angeles-Hiroshima

Am început cercetările noastre medicale asupra japonezilor americani în Hilo și Kona, pe insula Hawaii, în 1970 și în Los Angeles, California, în 1978. Examinările medicale au fost efectuate la fiecare câțiva ani în fiecare district. Până în 2015, am efectuat aceste examinări medicale în total de 24 de ori, iar numărul total de participanți la studiu a depășit 13.000 (figura 1).

occidentalizarea

Figura 1: Studiul Hawaii-Los Angeles-Hiroshima. Studiile medicale asupra japonezilor americani au început în Hawaii în 1970 și în Los Angeles în 1978. Numărul cumulat al acestor studii a ajuns la 24 până în 2015, iar numărul total de persoane care au fost supuse examinărilor medicale este de 13.289.

Toți subiecții au acordat consimțământul scris în scris pentru a participa la examene. Acest studiu a fost aprobat de comitetul de etică al Universității Hiroshima și Asociațiile Hiroshima Kenjin-kai din Insula Hawaii și California de Sud.

Dimineața, după un post peste noapte, fiecare subiect a fost supus unui interviu, examen fizic, măsurători ale tensiunii arteriale și prelevare de sânge venos. Un test oral de toleranță la glucoză a fost efectuat la subiecții fără diabet zaharat. Fiecare probă de sânge a fost centrifugată, iar probele de ser obținute au fost imediat congelate și depozitate până la analiză.

Consumul de energie în rândul nativilor japonezi și japonezilor americani

Conform datelor sondajului din 1978 până în 1988, aportul total de energie a diferit puțin între japonezi-americani și nativi japonezi, în timp ce procentul de aport de nutrienți a diferit între cele două grupuri (procent mai mare de aport de grăsimi în grupul japonez-american masculin și feminin ). Acest lucru a dus la o grăsime animală mai mare, carbohidrați simpli mai ridicați și un stil dietetic mai scăzut de carbohidrați complexi la grupul japonez-american masculin și feminin decât în ​​grupul japonez [1].

Din datele sondajului efectuate din 1992 până în 1995, am împărțit japonezii-americani în două subgrupuri (JA-1 și JA-2) pentru compararea datelor nutriționaleFigura 2) [2].

Figura 2: Ingerarea nutrienților în diferite grupe de vârstă.

Sondaj în 1992 până în 1995. 594 nativi japonezi (273 bărbați și 321 femei); 477 japonezi-americani de primă generație (JA-1; 181 bărbați și 296 femei); 549 de japonezi americani din generația a doua sau mai târziu (JA-2; 164 bărbați și 385 femei).

În rândul persoanelor mici, aportul total de energie a diferit puțin între grupul japonez, grupul JA-1 și grupul JA-2. Pe de altă parte, în rândul persoanelor de sex feminin, aportul total de energie a fost mai mic în grupul JA-1 și chiar mai mic în grupul JA-2 decât în ​​grupul japonez. Când am analizat procentul de aport nutritiv, am constatat că procentul de proteine ​​animale, grăsimi animale/vegetale și aportul simplu de carbohidrați a fost cel mai mare în grupul JA-2, urmat de grupul JA-1 și grupul japonez, indiferent de sex; procentul de aport complex de carbohidrați a fost cel mai mare în grupul japonez, urmat de grupul JA-1 și grupul JA-2.

Prevalența bolii metabolice asociate obezității în rândul japonezilor nativi și al japonezilor americani

Am comparat prevalența diabetului zaharat la vârsta de 40 de ani și peste între grupurile japoneze-americane și grupurile japoneze folosind datele sondajului din 1978 până în 1988. Interesant este că prevalența diabetului a fost de două până la trei ori mai mare la japonezii americani din fiecare grupa de vârstă care locuiește în Hawaii și Los Angeles, după ajustarea în funcție de vârstă și sex, în comparație cu grupul japonez [3].

Prevalența sindromului metabolic a fost analizată separat pentru bărbații și femeile cu vârsta de 30 de ani și peste folosind datele sondajului în 2004 [4]. În ambele analize folosind criteriile Federației Internaționale a Diabetului (IDF) făcute publice în 2005 și criteriile Asociației Americane a Inimii/Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (AHA/NHLBI) pentru diagnosticul sindromului metabolic, prevalența sindromului metabolic la bărbați indivizii au fost semnificativ mai mari în grupul japonez-american decât în ​​grupul japonez. Prevalența sindromului metabolic în rândul femeilor de sex feminin a fost semnificativ mai mare în grupul japoneză-americană decât în ​​grupul japonez (27,7% față de 14,4%) atunci când au fost utilizate criteriile AHA/NHLBI, în timp ce nu a diferit semnificativ între grupul japonez ( 6,3%) și grupul japoneză-americană (4,5%) atunci când sindromul metabolic a fost diagnosticat folosind criteriile IDF, pentru care obezitatea abdominală este un element de diagnostic indispensabil.

Grupul JA-2 a practicat „Kibei” (repartizarea sugarilor și copiilor născuți în SUA rudelor din Japonia, cu întoarcerea în SUA după ce a primit studii în Japonia). Hankin și colab. a efectuat un sondaj nutrițional a 6.663 bărbați japonezi-americani cu vârste cuprinse între 45 și 69 de ani care locuiau în Oahu, Hawaii. Ei au raportat că persoanele JA-2 care au experimentat Kibei (adică au trăit în Japonia) au ingerat mai frecvent alimente în stil japonez (orez, tofu, supă miso, ceai verde etc.) și mai puțin ingerate alimente în stil occidental (pâine, carne, șuncă, cârnați, cafea etc.) decât indivizii JA-2 fără experiența Kibei [5]. Mai mult, Huang și colab. a raportat că dintre cei 7.959 bărbați japonezi-americani care trăiesc în Oahu, nivelul de activitate fizică a fost mai mare și procentul de ingestie de grăsime mai mic, pe măsură ce durata vieții în Japonia a crescut [6].

În sondajul nostru din 2007 până în 2010, Kibei a fost definit ca istoricul șederii în Japonia ≥ 5 ani înainte de vârsta de 18 ani. Prevalența obezității și diabetului în rândul japonezilor americani cu vârsta de 30 de ani și peste a fost analizată în funcție de vârstă și experiență. cu Kibei (COM)Figura 3) [7].

Figura 3: Procentul de indivizi obezi și prevalența diabetului zaharat în funcție de vârstă și experiența Kibei. Sondaj în 2007-2010: 516 nativi japonezi (171 bărbați și 345 femei);: 444 japonezi-americani de primă generație (JA-1; 174 bărbați și 270 femei);: 79 japonezi-americani de generația a doua sau mai târziu care au experimentat Kibei (grupul JA-2 pozitiv Kibei; 42 bărbați și 37 femei);: 258 americani japonezi din generația a doua sau mai târziu care nu au experimentat Kibei (grupul JA-2 non-Kibei; 153 bărbați și 105 femei).

În acest sondaj, procentul de indivizi obezi (indicele de masă corporală ≥ 25) a diferit puțin între grupul japonez, grupul JA-1 și grupul JA-2 pozitiv Kibei, în timp ce acesta a fost semnificativ mai mare în non-Kibei JA-2 grup (procent de indivizi obezi aproape de 50%).

Pe de altă parte, prevalența diabetului a fost mai mare în toate grupurile japoneze-americane decât în ​​grupul japonez, dar nu a existat nicio diferență semnificativă în acest parametru între JA-1, Kibei-pozitiv JA-2 și non-Kibei JA -2 grupe.

Pe scurt, aceste rezultate indică faptul că japonezii expuși continuu stilului de viață american pentru o perioadă lungă de timp după naștere au fost mai predispuși să devină obezi.

Debutul obezității a fost suprimat la japonezii care au trăit în Japonia în timpul copilăriei (de exemplu, JA-1 și Kibei-pozitiv JA-2), deși debutul diabetului nu a fost suprimat în aceste grupuriFigura 4).

Figura 4: Relația dintre stilurile de viață și debutul obezității sau diabetului la japonezii nativi, japonezi americani de primă generație (JA-1) și japonezi americani de generația a doua sau mai târziu (JA-2). Procentul persoanelor obeze și prevalența diabetului zaharat sunt prezentate pentru grupul JA-1, grupul JA-2 care au experimentat Kibei și grupul JA-2 care nu au experimentat Kibei, în raport cu grupul japonez care trăiește în Japonia.

Se știe că japonezii americani sunt predispuși genetic la o secreție scăzută de insulină. Rezultatele sugerează că toleranța anormală la glucoză este probabil să se dezvolte înainte de apariția obezității dacă japonezii urmează stilul de viață american chiar și pentru o perioadă relativ scurtă de timp.

Concluzie

Pe baza acestei comparații a datelor sondajului între nativi japonezi și japonezi-americani (două grupuri identice în predispoziție genetică, dar diferind în stilul de viață unul de celălalt), credem cu siguranță că tulburările metabolice asociate obezității pot apărea din occidentalizarea stilului de viață japonez. oameni. Rezultatele studiului Hawaii-Los Angeles-Hiroshima indică importanța dobândirii unui stil alimentar japonez începând din copilărie, astfel încât debutul bolii metabolice asociate obezității să poată fi prevenit.

Mulțumiri

Acest sondaj a fost susținut de membrii asociațiilor Hiroshima Kenjin-kai din Insula Hawaii și California de Sud.