asupra

Obținerea unui control asupra numeroaselor tipuri de obezitate

Societatea noastră pare să fi acceptat că creșterea în greutate este o consecință inevitabilă a creșterii într-un loc cu acces ușor la calorii și în care activitatea fizică joacă un rol în scădere în viața noastră profesională și privată. Îmbătrânirea face ca pierderea în greutate să fie și mai dificilă.

Pe termen scurt, consecințele excesului de greutate par îndepărtate sau neimportante; o problemă de estetică, o limitare minoră a mobilității. Dar poate duce în cele din urmă la rate mai mari de diabet și boli de inimă. De asemenea, poate prezenta o provocare semnificativă pentru a vă bucura de un stil de viață activ.

Propria mea lucrare și a colaboratorilor mei de aici și din Marea Britanie arată că obezitatea este mai mult decât ceva mai multă grăsime sub piele - este o adevărată modificare a metabolismului nostru. Modifică modul în care procesăm nutrienții și modifică reacțiile chimice care ne susțin existența. Cea mai recentă lucrare a noastră, publicată în Cell Metabolism, a examinat consecințele obezității asupra metabolismului nostru. Eu și colegii mei am întreprins acest proiect pentru că am recunoscut că există multe tipuri de obezitate. Fiecare are consecințe diferite pentru sănătatea fiecărei persoane. Aceasta este ceea ce numim boala „eterogenitate”. Dacă înțelegem eterogenitatea, putem personaliza tratamentele pentru obezitate, sperăm cu mai mult succes.

Obezitatea mea, metabolismul meu

Echipa noastră de cercetători are medii diferite, inclusiv medicină, tehnologie și analiza datelor complexe. Am studiat aproape 2.500 de persoane cu obezitate folosind două noi tehnologii puternice. Am secvențiat întregul genom al fiecărui participant la studiu și am analizat mai mult de 1.000 de substanțe chimice din sânge sau metaboliți. Această colecție de metaboliți este ceea ce numim acum „metabolom” și include compuși bine cunoscuți, cum ar fi glucoza și acidul uric, precum și sucitori de limbă, cum ar fi 1-stearoil-2-dihomo-linolenoyl-GPC.

Am inclus analiza genomului pentru a înțelege modul în care genele individului îl predispun la obezitate. Am ales metabolomul pentru a surprinde în timp real impactul excesului de greutate. Mulți dintre participanții la studiu au fost urmăriți mai mult de 10 ani; acest lucru a permis evaluarea consecințelor pe termen lung ale observațiilor noastre.

Știrile surprinzătoare și deranjante sunt că schimbările în greutate afectează nivelurile multor sute de metaboliți unici. Unele dintre aceste modificări erau de așteptat: Grăsimile sau lipidele - inclusiv colesterolul - cresc rapid odată cu creșterea greutății. Cu toate acestea, am observat și modificări pentru alte tipuri de metaboliți și procese corporale. Am examinat metabolismul proteinelor și carbohidraților, producția de energie și concentrațiile hormonale.

Imaginea generală a fost că greutatea perturba dramatic metabolismul corpului. Vestea bună este că modificările pot fi inversate odată cu pierderea în greutate.

Obez sănătos și slab nesănătos

O a doua observație fundamentală a fost că modificările metabolice au avut mai multe consecințe asupra sănătății decât simplul aspect fizic: Unii dintre participanți au avut ceea ce am etichetat ca un metabolom „obez”, în ciuda faptului că au o greutate normală. Pe de altă parte, unii indivizi cu obezitate aveau un metabolom destul de normal, care era similar cu acei indivizi cu un indice de masă corporală sănătos.

Nu ne este clar cum o persoană cu obezitate ar putea avea un metabolom normal. Nu știm dacă genele sau mediul lor sunt responsabile pentru menținerea acestui grup de indivizi mai sănătoși. Acest lucru va necesita mai multe cercetări pentru a afla.

Deoarece aveam informații medicale la momentul efectuării analizelor metabolice și aveam date de urmărire pe termen lung, am putut vedea consecințele metabolismului anormal.

Persoanele cu obezitate care au suferit cea mai mare dereglare a metabolismului au dezvoltat diabet, boli de inimă și hipertensiune. Aceiași participanți au fost, de asemenea, cei care au acumulat țesut adipos în interiorul abdomenului și în ficat - locațiile „rele” - spre deosebire de doar adăugarea acestuia sub pielea taliei sau a feselor. Astfel, obezitatea fizică era importantă. Dar modul în care excesul de greutate a afectat în mod unic funcționarea interioară a fiecărui individ a fost o măsură mai precisă a stării generale de sănătate.

Raportul despre metabolomi poate spune mai mult decât IMC

Poate fi tentant să ne gândim la obezitate ca la o consecință a genelor - moștenite de la părinții noștri. Este adevărat, dar impactul genelor noastre pălește în comparație cu impactul copleșitor al aportului caloric ridicat și al vieții sedentare.

A existat o singură excepție. Am identificat câteva persoane cu obezitate care aveau modificări ale unei gene care controlează apetitul - așa-numitul receptor al melanocortinei-4 (MC4R). Acești pacienți au avut o mutație genetică care le-a înfometat permanent și i-a determinat să mănânce mai mult decât aveau nevoie. Există o mare speranță că acest tip special de obezitate va fi tratat în curând cu medicamente specifice. Așa cum era de așteptat, această formă de obezitate a perturbat grav metabolismul persoanei afectate.

Vedem tot timpul că știința oferă o nouă înțelegere cu privire la problemele importante de sănătate care par să se estompeze odată cu încheierea ciclului de știri. Dar după hype vine incubarea de noi strategii care în cele din urmă își pot găsi locul în practica medicală.

Specific cercetării obezității, cred că atragerea atenției asupra schimbărilor importante ale metabolismului oferă un sentiment de urgență domeniului. Această lucrare oferă, de asemenea, o nouă modalitate de a măsura impactul dăunător al obezității și de a examina populațiile pentru a identifica pe cei care ar putea beneficia de participarea la studiile clinice de noi medicamente. Aceasta include persoanele slabe și care prezintă un metabolom nesănătos, dar care nu sunt conștiente de starea lor de sănătate și ar beneficia de o intervenție timpurie.

Acest articol, de Amalio Telenti de la The Scripps Research Institute, a fost publicat inițial pe The Conversation - aici - sub o licență creative commons.

Abonați-vă prin e-mail pentru a urmări dovezile și observațiile acumulate care modelează viziunea noastră despre sănătate, obezitate și politici.

14 octombrie 2018

2 răspunsuri la „Obținerea unui control asupra numeroaselor tipuri de obezitate”

14 octombrie 2018 la 8:08, Thais Cesar a spus:

A fost unul dintre cele mai uimitoare studii pe care le-am citit în ultima vreme, explicând multe despre această imagine gri, care este obezitatea, sănătoasă sau nesănătoasă și slăbiciune sănătoasă și nesănătoasă.
Am admirat puterea bio-markerilor testați pentru a prezice riscuri mai specifice și a ajuta persoanele cu probleme metabolice să facă față riscurilor lor.
Mulțumesc pentru această explicație. Sunt sigur că se vor descoperi multe altele după această abordare. Poate că putem începe cu adevărat tratarea rațională a obezității.

14 octombrie 2018 la 10:50 am, MaryJo a spus:

Muncă excelentă și atât de utilă pentru a obține toți markerii - nu doar greutatea, IMC, circumferința taliei și alte antropometrii - în definirea, evaluarea și descrierea adevărului despre cum și de ce greutatea și compoziția corporală a unei persoane este ceea ce este și cum afectează sănătatea. Acest lucru este util pentru toată lumea, nu doar pentru persoanele cu obezitate.