Imparte asta:

  • Faceți clic pentru a partaja pe Facebook (Se deschide într-o fereastră nouă)
  • Faceți clic pentru a partaja pe Reddit (Se deschide într-o fereastră nouă)
  • Faceți clic pentru a partaja pe Twitter (Se deschide într-o fereastră nouă)
  • Faceți clic pentru a imprima (Se deschide într-o fereastră nouă)
  • Faceți clic pentru a trimite acest e-mail unui prieten (Se deschide într-o fereastră nouă)
  • Marea

Identificarea persoanelor obeze pentru primele de asigurare mai mari, bazate doar pe greutatea lor, este fundamental nedreaptă și nu va face prea mult pentru a îmbunătăți sănătatea națiunii. O abordare mai productivă ar fi cererea companiilor de asigurări să ofere cel puțin o acoperire minimă pentru tratamentul obezității.

sănătății

Taxarea primelor mai mari de asigurare pentru persoanele obeze se bazează în parte pe ideea că greutatea este sub control voluntar. Ani de cercetare arată că acest lucru este incorect. Genetica joacă un rol important în determinarea greutății. Unii oameni au o tendință genetică de subțire; altele pentru obezitate. Nu creștem ratele de asigurare pentru femeile care au predispoziție genetică la cancerul de sân, deci de ce ar trebui să penalizăm pe cineva pentru predispoziție genetică la obezitate?

În al doilea rând, deși este posibil să piardă în greutate prin schimbări în dietă și exerciții fizice, cercetările arată că majoritatea oamenilor sunt capabili să piardă doar 5-10% din greutatea lor prin aceste mijloace. Această cantitate de scădere în greutate oferă beneficii pentru sănătate, dar de obicei nu este suficientă pentru a deveni „greutate normală”.

Astfel, o persoană care face alegeri sănătoase și face tot ce poate pentru a-și prelua controlul asupra sănătății ar fi totuși sancționată. De exemplu, o femeie de 5 picioare-6 care cântărește 220 de lire sterline ar trebui să slăbească 65 de lire sterline doar cu dieta și exerciții fizice pentru a obține o „greutate normală”. Atunci ar trebui să mențină acest grad de slăbire pentru tot restul vieții. Este puțin probabil să se întâmple acest lucru.

Studii recente au arătat că există o puternică tendință biologică spre recâștigarea greutății după o scădere mare în greutate. De fapt, normalizarea greutății nu este necesară pentru beneficiile pentru sănătate. Este mai productiv să vă concentrați pe promovarea comportamentelor sănătoase, mai degrabă decât să forțați indivizii să vizeze un obiectiv de greutate care ar putea fi nerealist.

Taxarea primelor mai mari de asigurare pentru persoanele obeze se bazează, de asemenea, pe date care arată că aceste persoane generează costuri mai mari de îngrijire a sănătății. Deși adevărate sunt în medie, cercetările au arătat că mulți indivizi obezi sunt „sănătoși din punct de vedere metabolic”, cu zahăr din sânge normal, tensiune arterială și niveluri de colesterol. Aceste persoane nu prezintă riscuri mai mari pentru sănătate și este nedrept să le taxăm mai mult.

În plus, studiile au arătat că persoanele obeze care sunt în formă fizică au același risc de a muri de boli de inimă ca și persoanele cu greutate normală care nu fac exerciții fizice. Este nedrept să penalizăm persoana obeză care își asumă responsabilitatea pentru sănătatea sa și să nu penalizăm persoana sedentară cu greutate normală care nu este. Diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol sunt produsul multora dintre aceleași obiceiuri de viață care promovează obezitatea. Dar despre aceste alte „boli ale stilului de viață”? Ar trebui să taxăm mai mult persoanele cu hipertensiune arterială, deoarece mănâncă prea multă sare?

Este ușor de văzut cum această logică poate scăpa de sub control. Dacă vrem să penalizăm un grup care nu își asumă responsabilitatea pentru sănătatea lor, este mai logic să vizăm persoanele care nu iau regulat medicamentele pentru tensiunea arterială și colesterol pentru a preveni atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. A lua medicamentele așa cum este prescris este mult mai ușor decât a pierde o cantitate mare de greutate și a menține greutatea respectivă.

Majoritatea angajatorilor nu oferă o asigurare cuprinzătoare pentru tratarea obezității. Tratamentul pentru hipertensiune, diabet și colesterol ridicat este acoperit, dar angajatorii și planurile de asigurări nu plătesc de obicei pentru programe structurate de slăbire, planuri de dietă supravegheate medical sau medicamente pentru scăderea în greutate. Chirurgia bariatrică este uneori acoperită, dar numai după ce pacienții sar prin multe cercuri pentru ao primi.

Cu toate acestea, situația se poate schimba. Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA) permite angajatorilor să ofere o reducere de 30% la primele de asigurare pentru programele de sănătate precum renunțarea la fumat, pierderea în greutate, respectarea medicamentelor și altele. ACA este clar că angajatorii ar trebui să stimuleze indivizii pentru comportamente sănătoase în sine, nu pentru rezultatele acestor comportamente. Unii angajatori și planuri de asigurări au recunoscut importanța abordării epidemiei de obezitate folosind cel puțin un anumit sprijin pentru tratament.

Planul de sănătate de la Anschutz Medical Campus plătește acum o parte din costul unui program de scădere în greutate de grup pentru angajați. Acordarea de asistență pentru tratament ne va apropia mai mult de o soluție la această problemă decât va penaliza oamenii pentru greutatea lor.

Nimeni nu alege să fie spânzurat. Persoanele obeze vor să ajute la pierderea în greutate.

În cele din urmă, perceperea unor rate mai mari de asigurare pentru persoanele obeze are potențialul de a agrava disparitățile în sănătate pentru grupurile cu rate mai mari de obezitate. De exemplu, persoanele cu venituri mai mici au mai puțini bani pentru a cumpăra alimente sănătoase și mai puțin timp pentru exerciții recreative. Astfel, este mai puțin probabil să poată îndeplini comportamentele care ar duce la pierderea în greutate. Încărcarea mai multă a persoanelor sărace pentru asigurarea de sănătate nu pare o modalitate sensibilă de a îmbunătăți sănătatea.

Cu toții trebuie să ne asumăm responsabilitatea pentru sănătatea noastră, mâncând bine, făcând mișcare și obținând îngrijiri preventive recomandate și examinări de sănătate. O penalizare financiară pentru obezitate sau un obiectiv nerealist de slăbire nu va produce schimbări de comportament. Oferirea unei acoperiri de asigurare pentru obezitate la fel ca și noi pentru alte probleme de sănătate este o abordare mai bună.

Adam Gilden Tsai este medic de medicină internă și specialist în obezitate la Anschutz Health and Wellness Center de la Universitatea din Colorado. Daniel Bessesen este șeful endocrinologiei la Denver Health Medical Center și director asociat al Anschutz Health and Wellness Center.