• Acasă comunitară
  • Despre comunitatea OAC
    • Despre comunitatea OAC
    • Credințe și cereri
    • Implicarea
    • Alăturați-vă comunității
    • Abonament Premium Access
    • Donează
    • întrebări frecvente
  • Explorează educația noastră
    • Resurse educaționale
    • Resurse publice
    • Găsiți un furnizor calificat
    • Resurse de acces premium
    • Colț de sănătate și wellness
    • Resurse de advocacy
  • Găsiți asistență și conectare
    • Perspective comunitare
    • Împărtășește-ți povestea
    • Forum de discuții pentru membri
    • Găsiți un grup de asistență
  • Centrul de acțiune OAC
    • Aflați despre acțiuni
    • Centrul de acțiune pentru advocacy
  • Programe și evenimente
    • Campanii OAC
    • Evenimente OAC
    • Programe OAC
  • Donează
    • Cum vă ajută asistența
    • Fa o donatie
    • Modalități de a da
    • Consiliul președintelui
    • Programul de burse OAC
  • Știri comunitare
  • Resurse profesionale din domeniul sănătății
    • Resurse pentru HCP
    • Cum se comandă resurse
  • Acces Premium Abonament INTRARE

de Gwyn Cready, MBA și Ted Kyle, RPh, MBA

Pentru a vizualiza o versiune PDF a acestui articol, Click aici.

depresia

Depresia și obezitatea sunt două probleme de sănătate foarte provocatoare, iar oamenii de știință continuă să exploreze legăturile fizice și psihologice complicate dintre ele. Nu este surprinzător că cei doi apar împreună. Zece la sută din SUA populația prezintă cel puțin unele simptome ale depresiei și două treimi au greutate în exces sau obezitate. Dar, sunt cele două legate funcțional?

Impactul emoțional al obezității

Atât obezitatea, cât și depresia pot fi izolante. Fiecare afecțiune poate fi stigmatizantă și poate avea efecte grave asupra sănătății dincolo de impactul său imediat. Interesant este că atunci când apare o problemă de sănătate, cealaltă se dezvoltă adesea.

Persoanele afectate de obezitate sunt adesea conștiente de sine cu privire la aspectul lor sau abilitățile lor fizice. Se retrag sau sunt excluși din activitățile sociale. Se simt mai izolate de prieteni, colegi și cei dragi. În tot acest timp, sentimentele lor de auto-valoare continuă să scadă. În același timp, obezitatea afectează alte sisteme de organe, provocând dificultăți de respirație, dureri, probleme de somn, dureri în piept și probleme digestive - toate acestea putând declanșa sentimente de tristețe și disperare, semnele distinctive ale depresiei.

În mod similar, depresia este debilitantă, iar cineva care suferă de aceasta poate fi mai puțin motivat să facă mișcare, mai puțin capabil să urmeze o dietă îndeaproape, mai puțin capabil să-și ia timpul pentru a pregăti alimente sănătoase față de a lua ceva rapid și mai puțin convins că îngrijirea sănătății lor este o bună utilizare a timpului.

Care este legătura?

Dar ce explică coexistența acestor două boli? O analiză a studiilor anterioare privind depresia și supraponderabilitatea - indicele de masă corporală (IMC) între 25 și 29 - și obezitatea (IMC mai mult de 30) publicată în Arhivele Psihiatriei Generale în 2010 (Luppino și colab.) A confirmat din nou legătura între cei doi și a arătat că a fi afectat de obezitate la începutul studiilor a crescut semnificativ șansa de a avea depresie mai târziu la persoanele cu vârsta peste 20 de ani, dar nu și la adolescenți sau copii. Și, având depresie la început, a crescut semnificativ șansele de a dezvolta obezitate mai târziu, dar nu de a dezvolta supraponderalitate. În acest caz, nici genul, vârsta, nici severitatea depresiei nu păreau să facă participanții la studiu mai mult sau mai puțin probabil să fie afectați de obezitate.

Într-un alt studiu (Vogelzangs și colab.), Publicat în 2010, de data aceasta în Journal of Clinical Psychology, cercetătorii au analizat adulții cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani într-o perioadă de timp. Pe parcursul a cinci ani, simptomele depresive au apărut la 23,7 la sută din participanții inițial non-depresivi. La bărbați, obezitatea sub formă de grăsime viscerală (stomacală) a fost semnificativ asociată cu debutul depresiei, ceea ce înseamnă că bărbații cu mai multe grăsimi în zonele stomacului au fost mai predispuși să dezvolte depresie decât bărbații cu mai puțină grăsime acolo. Nici o asociere similară între depresie și obezitate sub formă de grăsime viscerală nu a fost găsită la femei. Acest lucru sugerează că ceva specific grăsimii viscerale este legat de mecanica depresiei.

Un studiu din 2009 (Beydoun și colab.) În Journal of Affective Disorders of NHANES, datele privind sănătatea și stilul de viață, au analizat asocierile dintre depresie, IMC, activitate fizică și aportul alimentar. Cercetătorii au descoperit că prezența depresiei la femei a fost legată de un IMC mai mare și de o activitate fizică redusă, dar nu și la bărbați. În plus, modelele de ecuații speciale i-au determinat pe autori să concluzioneze că la ambele sexe legătura principală de cale de la Tulburarea depresivă majoră (MDD) la IMC mai mare este prin niveluri mai scăzute de activitate fizică, iar la femei legătura de cale suplimentară de la statutul socio-economic la IMC mai mare este prin insecuritate alimentară, care duce la MDD, ceea ce duce la niveluri mai scăzute de activitate fizică.

Un alt studiu (Remiglio-Baker și colab.), Prezentat la o conferință a American Heart Association și rezumat într-un număr din 2009 de Endocrinologie, care a urmat 5.031 adulți timp de cinci ani, a constatat că femeile cu depresie au fost cu 54 la sută mai susceptibile de a fi afectate de excesul de greutate sau obezitate la sfârșitul studiului decât cei care nu erau deprimați, iar cei cu excesul de greutate sau obezitate erau cu 27% mai predispuși decât femeile cu greutate normală să dezvolte depresie. O astfel de asociere nu a fost găsită la bărbați. Anchetatorul principal a declarat: „Tratarea depresiei ar trebui considerată o inițiativă de sănătate publică pentru a preveni dezvoltarea supraponderalității/obezității, în special la femei”.

Axa HPA are impact asupra depresiei și obezității

Răspunsul este complex, cu mulți factori în joc, totuși unii factori biologici oferă indicii semnificative. În special, hormonii cunoscuți ca axa HPA sunt considerați de mulți oameni de știință ca fiind cheia înțelegerii biologiei atât a depresiei, cât și a obezității.

HPA este un set complex de influențe de direcție și interacțiuni de feedback care implică hipotalamusul, glanda pituitară și glandele suprarenale - părți ale sistemului nervos care secretă o varietate de hormoni. Cele trei părți ale acestei axe HPA funcționează împreună pentru a menține corpul chimic echilibrat atunci când o persoană este sub stres. Axa HPA este responsabilă pentru eliberarea de cortizol, numit „hormonul stresului”, care este eliberat pentru a contracara efectele stresului. Cortizolul are o serie de efecte, dintre care unul este acumularea de grăsime în jurul abdomenului. Stresul susținut poate duce, de asemenea, la depresie.

Tratamente

Pentru persoanele care se confruntă cu provocările asociate cu obezitatea și depresia, ce opțiuni de tratament sunt disponibile și eficiente? Într-o revizuire a rezultatelor studiului din 2008 în Journal of Clinical Psychology (Markowitz și colab.), Autorii au îndemnat clinicienii să integreze tratamentul acestor două boli și au avertizat că dieta, care poate agrava starea de spirit, și antidepresivele, care pot provoca creșterea în greutate, ar trebui redusă la minimum. Autorii au recomandat, de asemenea, ca exercițiul și reducerea stresului, care s-au dovedit a fi tratamente eficiente pentru ambele boli, să fie considerate o apărare de primă linie.

Deși mai avem multe de învățat despre asocierea dintre obezitate și depresie, acest lucru este clar: legătura dintre cele două condiții este clară. Având în vedere devastarea pe care oricare dintre ele o poate provoca singură, cercetarea pentru a obține o înțelegere și mai bună a modului în care și de ce sunt conectate cele două și apoi identificarea oricăror tratamente suplimentare ar putea aduce beneficii multor milioane de oameni.

Despre autori:
Gwyn Cready, MBA, este consultant în comunicații cu peste 20 de ani de politici în domeniul asistenței medicale și expertiză în marketingul mărcii, precum și un romancier premiat. Ted Kyle, RPh, MBA, este farmacist și expert în marketing pentru sănătate și este, de asemenea, membru al Consiliului Național de Administrație al OAC.