Abstract

În acest podcast vorbim cu profesorul John Wass, co-autor al raportului „Acțiune asupra obezității: îngrijire cuprinzătoare pentru toți” și președinte al Grupului de lucru pentru acțiune asupra obezității din Marea Britanie. În acest interviu, profesorul Wass discută despre lacunele în îngrijirea pacienților obezi din serviciile medicale actuale din Marea Britanie și prezintă recomandările sale cu privire la acțiunile care trebuie întreprinse pentru a aborda aceste probleme, inclusiv modul în care educația despre nutriție și obezitate ar trebui oferită publicului, precum și în cadrul sistemului formal de educație medicală.

Introducere

Prof. John Wass (Figura 1) este medic consultant cu sediul în Oxford, Marea Britanie și este profesor de endocrinologie la Universitatea Oxford. Până în 2011 a fost, de asemenea, șeful Departamentului de endocrinologie de la Centrul Oxford pentru Diabet, Endocrinologie și Metabolism, Spitalul Churchill Oxford, Marea Britanie. Este membru al consiliului ales al Colegiului Regal al Medicilor din 2006.

legătură

În ianuarie 2013, prof. Wass a co-autorizat „Acțiune asupra obezității ” raport pentru Colegiul Regal al Medicilor în care, împreună cu grupul de lucru pe care l-a prezidat, a menționat că aproape un sfert din populația Regatului Unit este obeză. În acest interviu, vorbim cu prof. Wass despre unele dintre obiectivele cheie ale grupului de lucru care are ca scop reducerea activă a creșterii obezității prin completarea lacunelor actuale în serviciile de sănătate pentru pacienții obezi și lucrătorii din domeniul sănătății și pentru a îmbunătăți gradul de conștientizare cu privire la nutriție și obezitate. atât în ​​cadrul publicului, cât și în sistemul de educație medicală.

Transcriere editată

1. Sunteți un expert în domeniul endocrinologiei și, în ultimii ani, v-ați implicat din ce în ce mai mult în recomandarea acțiunilor care pot fi întreprinse pentru a combate prevalența obezității. Ne puteți explica de ce vă interesează în special obezitatea?

În calitate de endocrinolog, mă interesez din ce în ce mai mult în gestionarea obezității. Medicii endocrini și diabetici tind să aibă grijă de pacienții obezi și există lacune uriașe în tratamentul pacienților obezi în sus și în josul țării. Așadar, când mi s-a cerut să fac un raport pentru Colegiul Medicilor (Regal), am fost foarte dornic. Acest raport a fost publicat anul trecut și ne-a recomandat să punem în aplicare, pe cât am putut, servicii îmbunătățite pentru persoanele care au o problemă de obezitate. De aceea, eu, ca endocrinolog, o fac și sunt atât de sperantă, proactivă.

2. Cu siguranță sunteți proactiv - în prezent sunteți vicepreședinte academic al Colegiului Regal al Medicilor și, de asemenea, președintele Grupului de lucru pentru acțiune asupra obezității. Ați menționat raportul RCP pe care l-ați coautor anul trecut. În acest sens, ați subliniat câteva acțiuni cheie care pot fi întreprinse pentru a combate în mod special creșterea obezității în Regatul Unit. Ne puteți trece pe scurt prin obiectivele grupului de lucru și concluziile raportului?

În primul rând, am făcut un sondaj și am găsit lacune uriașe în îngrijirea pacienților cu o problemă de obezitate. După ce am făcut acest lucru, ne propunem să încercăm să le completăm în următoarele șase până la 12 luni.

Al doilea lucru este că am vrut să reunim un grup de medici interesați de medicina bariatrică. Am făcut asta și acum sunt o cohortă în Societatea de endocrinologie.

Al treilea lucru pe care am vrut să-l facem a fost să punem în aplicare o cartă a pacienților și ar trebui publicată în următoarele câteva luni.

Următorul lucru pe care am vrut să-l facem a fost să încercăm să îmbunătățim starea de sănătate a lucrătorilor din domeniul sănătății care au o prevalență mai mare a obezității și facem unele lucrări cu o serie de alții, inclusiv Carol Black și Sian Williams de la Colegiul Medicilor și alții în Departamentul Sănătății, pentru a încerca să îmbunătățească acest lucru în spitalele în care oamenii sunt îngrijiți și care sunt ei înșiși lucrători din domeniul sănătății.

Deci, acestea sunt câteva dintre acțiunile cheie și unele dintre rezultatele cheie ale lucrării din ultimele șase luni sau cam așa ceva.

3. Credeți că aceste tipuri de acțiuni pe care le întreprindeți în Regatul Unit pot fi generalizate în alte țări dezvoltate?

Sper așa. De fapt, nu am studiat delimitarea serviciilor în alte țări dezvoltate și, dacă sunt sincer cu dvs., dacă există lacune similare cu cele din Marea Britanie. Știu, desigur, că țara noastră are o prevalență ridicată a obezității, așa că este ceva foarte important. Dar nu m-am uitat la alte țări. Aș dori să trec, la un moment dat, la diferitele niveluri de serviciu care există, deoarece acestea sunt importante. De asemenea, le dezvoltăm acum într-un mod logic și coordonat.

4. Din câte am înțeles, rata de creștere a obezității în Marea Britanie este a doua doar după SUA. Este corect?

Da. Există unele țări din Orientul Mijlociu care au în mod similar o problemă, dar da, este corect.

5. Deci, ce rol joacă educația în acest sens? Încearcă să informeze publicul cu privire la impactul negativ al obezității asupra sănătății suficient de mult sau există mai multe lucruri care pot fi făcute în sectorul serviciilor de sănătate în mod specific?

Cred că, în mod specific, există o mulțime de lucruri care pot fi făcute. Cred că în Nivelul 1, care este responsabilitatea Public Health England, există o oportunitate imensă de a educa publicul și sunt foarte important pentru ideea colaborării dintre sectorul public și cel privat. De exemplu, unele supermarketuri încearcă acum să încurajeze educația publică a alimentației sănătoase și așa mai departe. Rolul educației este absolut cheie.

Unul dintre lucrurile pe care le facem, pe care nu l-am menționat până acum, este să ne asigurăm că toate disciplinele medicale au educație despre nutriție și obezitate și, de asemenea, că cursanții medicali de bază au educație pe aceleași subiecte. De asemenea, facem unele lucrări încercând să ne asigurăm că toate școlile medicale au acest lucru, deoarece nu este ceva la care sunt expuși în prezent cu o profunditate mare. Deci, există probleme cheie ale educației. Aceasta este partea medicală și cvasi-medicală a acestuia, dar, de fapt, pacienții și publicul trebuie să fie educați cât mai mult posibil.

6. În ceea ce privește orice tip de intervenție - în mod normal există un cost semnificativ asociat. Au existat studii privind rentabilitatea programelor de intervenție pentru obezitate în Marea Britanie?

Au existat investigații privind rentabilitatea în Australia, în special, și într-adevăr și în Marea Britanie. Intervenții rentabile (revizuite în Lanceta în august 2011) include- banding gastric. Operațiile gastrice sunt foarte eficiente din punct de vedere al costurilor, reduc costul medicamentelor antidiabetice, antihipertensive și astfel chirurgia gastrică este rentabilă. Există, de asemenea, evaluări ale eficienței programelor precum Weight Watchers. Așadar, există unele organizații din sectorul privat care pot contribui foarte eficient și la costuri reduse.

7. Există altceva care se poate face pentru a reduce în continuare nivelul obezității? În special, mă interesează să știu părerea dvs. despre ce rol poate avea industria alimentară sau guvernul în abordarea acestui aspect

Sănătatea publică Anglia este esențială în educarea oamenilor. Cred că industria alimentară trebuie să lucreze, pe cât posibil, cu toți ceilalți pentru a încerca să îmbunătățească unele dintre modalitățile de vânzare a alimentelor. Unii se comportă deja în mod responsabil în ceea ce privește alimentele și responsabilitățile, care sunt conduse de Departamentul Sănătății. Cred că s-ar putea face mai multe în acest domeniu. Dar există dificultăți uriașe, aș spune, între comercializare și modul în care companiile doresc să vândă lucruri - și, de fapt, combativitatea, dacă doriți, a acestui lucru, față de sănătatea națiunii. Cred că este o cale foarte dificilă de parcurs între împingerea vânzării de alimente care pot avea mult zahăr și creșterea nivelurilor de obezitate.

8. În sfârșit, în opinia dumneavoastră, obezitatea este o boală?

De fapt, cred că este o boală. Cred că trebuie gestionat în mod activ, este ceva pentru care există tratamente și, din toate punctele de vedere, cred că este o boală pe care trebuie să o luăm mult mai în serios în această țară. Acest lucru este valabil pentru legislația guvernamentală din diverse motive și de la persoanele din domeniul sănătății la populația generală - fiecare persoană din țară să o ia mai în serios și să ducă o viață mai sănătoasă. Cred că există o mulțime de educație, o mulțime de exemple și așa mai departe, care trebuie promulgate mai activ. În momentul de față, când oamenii merg la medicii lor de medicină generală sau când intră în spital, nu se menționează neapărat dacă sunt obezi. Acesta ar trebui să fie ceva care este de fapt marcat ca un diagnostic, astfel încât să fie luat în serios. Cred că acest lucru îi va ajuta pe indivizi să abordeze problema pe care o au.

9. Unde pot afla mai multe?

A se vedea lista de referințe [1], [2].

Referințe

Colegiul Regal al Medicilor: Acțiune împotriva obezității: Îngrijire cuprinzătoare pentru toți. Raportul unui grup de lucru; Ianuarie 2013. [http://www.rcplondon.ac.uk/sites/default/files/action-on-obesity.pdf]

Gortmaker SL, Swinburn BA, Levy D, Carter R, Mabry PL, Finegood DT, Huang T, Marsh T, Moodie ML: Schimbarea viitorului obezității: știință, politică și acțiune. Lancet. 2011, 378: 838-847. 10.1016/S0140-6736 (11) 60815-5.