• Distribuiți pe Facebook
  • Distribuiți pe Twitter
  • Distribuiți pe LinkedIn
  • Distribuiți pe Reddit
  • Imprimare
  • Distribuiți prin e-mail

Pot fi necesare doze mai mari de terapie cu factor de necroză antitumorală α (anti-TNF-α) pentru pacienții obezi cu colită ulcerativă (UC), conform rezultatelor unei meta-analize publicate recent.

șansele

Deși 15 până la 40% dintre adulții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) sunt obezi, dovezile care înconjoară efectul obezității asupra tratamentului anti-TNF s-au dovedit a fi inconsistente. Pentru a investiga asociația, autorii studiului au căutat MEDLINE, Web of Science, Google Scholar, ClinicalTrials.gov și biblioteca Cochrane pentru studii randomizate controlate și studii de cohortă observaționale care au evaluat eficacitatea terapiei anti-TNF la pacienții cu IBD și la pacienții stratificați pe baza oricărui corp indicele de masă sau greutatea corporală.

Rezultatele analizei au arătat că obezitatea este asociată cu cote mai mari de eșec al tratamentului anti-TNF (cota de raport [OR], 1.195; IC 95%, 1.034-1.380; P = .015; I 2 = 47,8%). Analizele subgrupurilor au determinat că, deși obezitatea nu a crescut șansele de eșec al terapiei anti-TNF la pacienții cu boala Crohn (OR, 1.099; IC 95%, 0.928-1.300; P = .273; I 2 = 54,1%), a făcut-o crește șansele de eșec al tratamentului la pacienții cu UC (OR, 1.413; IC 95%, 1.008-1.980; P = .045; I 2 = 20.0%).

Articole similare

În plus, analiza datelor a arătat că șansele de eșec al tratamentului s-au dovedit a fi crescute semnificativ la pacienții obezi cărora li s-au administrat atât doze fixe (OR, 1.121; IC 95%, 1.027-1.224; P = .011), cât și anti-greutate -Agenti TNF (OR, 1.449; IC 95%, 1.006-2.087; P = .046).

„Propunem ca medicii să ia în considerare tratamentul agresiv și monitorizarea strictă a nivelului minim la pacienții obezi tratați cu agenți anti-TNF”, au concluzionat autorii, adăugând că „O doză mai mare de agenți anti-TNF la pacienții obezi poate fi luată în considerare, dar atenția trebuie să fie plătit pentru prevenirea și tratamentul evenimentelor adverse. ”