Joi, 23 ianuarie 2020

viață

Cercetările IRP arată că excesul de greutate scurtează dramatic speranța de viață, dar - încurajator - chiar și o cantitate mică de scădere intenționată în greutate poate reduce semnificativ riscul de deces și boală pentru persoanele cu obezitate. Sursa foto: UConn Rudd Center for Food Policy & Obesity

Așa cum se întâmplă în fiecare an nou, multe persoane din întreaga lume s-au trezit pe 1 ianuarie angajate să-și îmbunătățească sănătatea prin a mânca bine și a face mișcare. Aceste modificări ale stilului de viață au potențialul de a îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea celor 32% dintre adulții americani supraponderali și a celor 40% obezi. Datorită numărului uimitor de persoane care se luptă cu obezitatea, precum și a consecințelor sale grave asupra sănătății, afecțiunea a fost mult timp o prioritate absolută pentru cercetătorii de la NIH. Ca urmare a acestui accent, investigatorii au făcut pași semnificativi în identificarea semnalelor biologice care declanșează foamea, înțelegerea influențelor genetice care joacă un rol în creșterea în greutate și descoperirea factorilor de mediu și de comportament care influențează obezitatea.

Un studiu din 2014 condus de investigatorul IRP, Cari Kitahara, dr., A folosit date din cele 20 de studii diferite incluse în Indicele de masă corporală (IMC) și în Proiectul de colectare a mortalității în toate cauzele, al Consorțiului de cohorte al Institutului Național al Cancerului (NCI). relația dintre IMC și ratele de mortalitate cauzale specifice la persoanele cu obezitate extremă. IMC este raportul dintre înălțimea unei persoane și greutatea sa. De obicei, un IMC de 18,5-24,9 reprezintă o greutate sănătoasă, în timp ce o persoană cu obezitate extremă are un IMC de 40 sau mai mult și este, de obicei, de cel puțin 100 de kilograme peste greutatea corporală ideală. Prin cercetările lor, Dr. Kitahara și colegii ei au făcut descoperirea uimitoare că obezitatea extremă poate scurta durata de viață cu până la 14 ani.

În cinstea Săptămânii Greutății Sănătoase din această săptămână, m-am conectat cu Dr. Kitahara va discuta despre experiența ei în studierea obezității, pasiunea ei pentru a afla mai multe despre afecțiune și eforturile continue ale echipei sale de a se baza pe constatările sale anterioare.

Ce v-a determinat să efectuați acest studiu?

„Cercetarea mea a fost inspirată de un studiu din 2010 în cadrul IMC și al Proiectului de colectare a mortalității pentru toate cauzele condus de mentorul și consilierul meu, Dr. Amy Berrington de González. Acest studiu a folosit date colectate de la mai mult de un milion de adulți albi pentru a cuantifica mai bine modul în care supraponderabilitatea sau obezitatea afectează mortalitatea din toate cauzele și pentru a identifica IMC asociat cu cel mai scăzut risc de deces. Prin această cercetare, echipa a identificat că ratele de deces în rândul nefumătorilor fără boli de inimă preexistente sau cancer au fost cele mai scăzute pentru cei cu un IMC de 22,5 până la 24,9 și că riscul de deces a crescut cu 31% pentru fiecare creștere de cinci unități IMC până la un IMC de 49,9, cel mai mare IMC inclus în studiu. Participanții ale căror IMC erau cuprinse între 40 și 49,9 au fost de două ori mai predispuși să moară în timpul perioadei de studiu decât cei care aveau IMC în intervalul optim de 22,5 până la 24,9.

„În perioada publicării studiului, au fost lansate alte studii care arată că obezitatea extremă la adulți a crescut rapid în întreaga lume, în special în Statele Unite. Conectarea punctelor dintre rezultatele acestor studii - rata ascendentă a obezității și impactul semnificativ al obezității asupra ratelor de mortalitate - mi-a stârnit dorința de a înțelege mai bine perspectivele de sănătate ale acestor indivizi.

Acest tabel prezintă valorile IMC asociate cu o greutate sănătoasă, supraponderalitate, obezitate și obezitate extremă.

„Această curiozitate m-a determinat să inițiez un proiect de cercetare, bazându-mă pe rezultatele IMC și al proiectului de asociere a mortalității pentru toate cauzele. Echipa mea a analizat nu numai participanții incluși în studiul din 2010, care a fost limitat la indivizii albi, dar a extins analiza pentru a include indivizii non-albi și indivizii cu valori ale IMC între 50 și 59,9. Procedând astfel, am constatat că riscul de deces al unei persoane a continuat să crească la capătul superior al intervalului de IMC. Mai exact, am constatat că IMC-urile de la 40 la 44 au fost asociate cu 6,5 ani de viață pierdute, dar acest lucru a crescut la 8,9 pentru IMC-urile de la 45 la 49, 9,8 pentru IMC-urile de la 50 la 54 și 13,7 pentru IMC-urile de la 55 la 59. Acest lucru sugerează că orice cantitate de scădere intenționată în greutate poate avea beneficii majore pentru sănătate pentru persoanele care sunt extrem de supraponderale sau obeze.

„Deși am reușit să descoperim câteva informații cu adevărat interesante despre riscul de mortalitate la persoanele obeze, am dorit să aflăm mai multe despre factorii specifici care determină acest risc crescut. Când am analizat cauzele morții, am descoperit că atunci când am comparat grupul obez din studiu, inclusiv indivizii cu valori ale IMC între 40 și 59, cu grupul cu greutate sănătoasă cu valori ale IMC între 18,5 și 25, există este un model clar de risc crescut în fiecare cauză majoră de deces legată de tulburări metabolice precum diabetul și hipertensiunea. Aceste cauze majore ale decesului includ boli de inimă, cancer, diabet, boli de rinichi și boli de ficat. Cu toate acestea, descoperirile noastre sugerează, de asemenea, că, pentru persoanele care sunt considerate extrem de obeze, pierderea în greutate poate contribui la reducerea acestor riscuri și la creșterea speranței de viață. ”

Cum a ajutat cercetarea efectuată de NCI în cercetarea echipei dvs.?

„NCI Cohort Consortium este o rețea internațională extinsă de anchetatori care le-a permis cercetătorilor să adune o cantitate mare de date de la diverse populații de studiu pentru a investiga probleme importante de sănătate publică, inclusiv riscurile potențiale pentru sănătate asociate cu excesul de greutate corporală. Studiul nostru asupra obezității și mortalității extreme se bazează pe o inițiativă majoră timpurie din cadrul Consorțiului de cohortă NCI, IMC și Proiectul de asociere a mortalității pentru toate cauzele, care a fost un efort major de a combina datele de la participanți din mai mult de 20 de studii de cohortă mari. ”

Dr. Kari Kitahara

Ce rol a jucat colaborarea în studiul tău?

„Această cercetare nu ar fi putut fi finalizată fără colaborarea cu alții de la NCI. Colaborarea a fost integrală de la început și a fost întotdeauna cheia grupului meu. La acea vreme, divizia mea avea o echipă numită Obesity Action Group care mă includea pe mine, Dr. Berrington de González, Steven Moore, Patricia Hartge și Yikyung Park. Ne-am reunit în mod regulat pentru a discuta probleme majore în tărâmurile obezității, activității fizice și a sănătății și moduri de brainstormed pentru a aborda problemele majore de actuală preocupare de sănătate publică. A fost interesant să faci parte din acel grup și să vezi ce idei noi am putea veni atunci când ne punem capul laolaltă.

„În general, a fost un efort extraordinar de echipă realizat de un grup fantastic de cercetători angajați în prevenirea bolilor cronice. A face parte din NIH a contribuit la oferirea unui acces mai direct la date și oportunități de colaborare disponibile prin intermediul consorțiului de cohortă NCI, care au fost esențiale pentru abordarea întrebării noastre de cercetare. ”

Ce impact a avut această cercetare pe teren și cum intenționați să vă bazați în viitor?

„Această cercetare a evidențiat faptul că numărul persoanelor cu obezitate extremă este în creștere și că acest nivel de obezitate este asociat cu consecințe adverse majore asupra sănătății și cu reduceri substanțiale ale speranței de viață. Pe de altă parte, aceste descoperiri sunt, de asemenea, încurajatoare, deoarece sugerează că pierderea chiar și a unei cantități mici de greutate poate ajuta persoanele care sunt extrem de obeze să trăiască mai mult și să-și reducă riscul de boli cronice majore.

Obezitatea este o problema majora de sanatate publica si trebuie sa luam masuri nu numai pentru a preveni obezitatea, ci si pentru a sprijini persoanele care traiesc deja cu aceasta afectiune, continuand sa studieze boala si conexiunea acesteia cu alte probleme grave de sanatate. Cercetătorii din grupul meu continuă să descopere impacturile asupra sănătății asociate cu niveluri ridicate de obezitate, cum ar fi probabilitatea crescută de a muri la o vârstă fragedă din cauza bolilor cronice majore, cum ar fi bolile cardiace, tipurile specifice de cancer, diabetul, bolile hepatice și bolile renale, și să identifice diferențele rasiale/etnice în aceste relații. Cercetarea acestor domenii specifice este importantă, deoarece aceste studii vor ajuta la motivarea sănătății publice și a intervențiilor clinice menite să combată efectele adverse ale obezității. ”

Accesați pagina Realizări pentru mai multe informații despre Dr. Cercetați Kitahara și abonați-vă la buletinul nostru săptămânal pentru a fi la curent cu cele mai recente descoperiri din Programul de cercetare intramurală NIH.