Milioane de persoane care sunt obeze și fumează tutun se pot confrunta cu probleme de sănătate suplimentare - inclusiv răspunsurile lor la medicamentele eliberate pe bază de rețetă - care se extind dincolo de legăturile bine cunoscute cu cancerul, atacurile de cord și accidentul vascular cerebral, potrivit unui nou raport.

țigară

„Cercetările noastre arată că fumatul și obezitatea împreună pot reprezenta o triplă amenințare pentru sănătate, pe lângă riscurile crescute de boli de inimă, cancer și diabet”, a declarat Aaron Wright, Ph.D., care a raportat studiul. „Această combinație periculoasă afectează mecanismele cheie prin care atât plămânul cât și ficatul efectuează metabolismul. De exemplu, capacitatea organismului de a metaboliza medicamentele eliberate pe bază de rețetă poate fi modificată în moduri care ar putea face ca dozele standard să fie prea mari sau prea mici pentru a fi eficiente la persoanele obeze care sunt expus la fumul de tutun.

"Fumul de tutun și obezitatea intensifică, de asemenea, potențialul cauzator de cancer al fumului de țigară. Am fost surprinși să constatăm că, în unele cazuri, substanțele din fumul pasiv par să aibă un efect mai dramatic decât doar fumatul", a spus el.

Wright a descris experimente care analizează activitatea unei familii cheie de enzime din țesuturile hepatice și pulmonare obținute de la șoareci slabi și obezi expuși direct la fumul de țigară și fumul pasiv. Aceste enzime citocrom P450 (cunoscute și sub denumirea de „P450s”) metabolizează sau descompun aproximativ 75 la sută din toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală și alte substanțe ingerate. Sistemul enzimatic P450 asigură că insulina, beta-blocantele, contraceptivele orale, calmantele, tranchilizantele și alte medicamente își fac treaba și apoi dispar din corp. P450 metabolizează și grăsimile.

Oamenii de știință știu de ani de zile că fumul de țigară poate face unele enzime P450 mai active. Ca urmare, fumătorii pot ajunge la niveluri de medicamente în sânge prea mici pentru a trata o boală. Deși nu au studiat mulți indivizi obezi, cercetătorii știu că unele modificări ale activității enzimelor P450 apar cu excesul de greutate corporală.

Wright și colegii săi, care fac parte din Laboratorul Național Pacific Northwest din Richland, Washington, au decis să facă un prim pas către determinarea efectelor combinate atât ale fumului de țigară, cât și ale obezității. Cu obezitatea, o problemă pentru aproximativ 72 de milioane de oameni doar în Statele Unite și 44 de milioane de oameni fumează încă țigări, știau că se suprapun considerabil, cu milioane de oameni atât obezi, cât și fumători. Au studiat modul în care funcționează enzimele P450 în țesuturile hepatice și pulmonare de la grupuri de șoareci obezi sau cu greutate normală și expuși fumului de țigară, fumului pasiv sau nu expus fumului de țigară.

„Expunerea la fum de țigară a crescut activitatea unora dintre enzimele P450 și adăugarea obezității a avut puține sau deloc modificări asupra acestui efect”, a spus Wright. "Dar pentru alte enzime, care sunt de obicei mult mai active atunci când sunt expuse la fumul de țigară, adăugarea obezității a avut un efect dramatic opus. Enzimele au fost de 100 de ori mai puțin active."

O consecință potențială a acestor efecte combinate este un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar, a spus Wright. El a explicat că substanțele din fumul de țigară devin cancerigene atunci când P450 le descompune. Obezitatea modifică plămânii P450, potențial adăugându-se la efectele cauzatoare de cancer ale fumului.

O privire asupra fumului pasiv a dezvăluit mai multe surprize. Fumatul pasiv a avut un efect mai pronunțat asupra activității unor enzime decât fumatul activ.

Wright a spus că va fi nevoie de cercetări suplimentare pentru a stabili implicațiile exacte asupra sănătății pentru milioanele de oameni care fumează și sunt obezi. Dar descoperirile, a adăugat el, sunt un alt motiv pentru care oamenii ar trebui să mențină o greutate corporală normală și să evite fumul de țigară. Și acestea pot servi ca o alertă pentru companiile farmaceutice să ia în considerare atât expunerea la fum de țigară, cât și obezitatea în cercetarea medicamentelor.

Wright recunoaște finanțarea de la Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului și Institutul Național de Științe Medicale Generale.