Chicago—O cercetare anterioară între obezitate și fibrilația atrială (FA) a fost stabilită o legătură cauzală, conform unui nou studiu, dar cum și de ce obezitatea afectează răspunsul la medicamentele antiaritmice (AAD) rămâne neclar.
Raportul publicat în JAMA Cardiology a încercat să testeze ipoteza că obezitatea mediază în mod diferit răspunsul la AAD la pacienții cu FA simptomatică și la șoareci cu obezitate indusă de dietă (DIO) și AF indusă de stimulare.
Cercetătorii de la Universitatea din Illinois din Chicago au condus studiul cohortei observaționale. Acesta a inclus 311 pacienți înscriși într-un registru clinic-genetic și a avut o a doua componentă care implică șoareci hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi timp de 10 săptămâni. Studiul a fost realizat de la 1 ianuarie 2018 până la 2 iunie 2019.
Pentru studiu, răspunsul simptomatic a fost definit ca o continuare a aceluiași AAD timp de cel puțin 3 luni, în timp ce non-răspunsul a fost definit ca o întrerupere a AAD în termen de 3 luni din cauza unui control simptomatic slab al FA care necesită terapie alternativă de control al ritmului.
În același timp, măsurile de rezultat la șoarecii DIO au fost definite ca FA indusă de stimulare și suprimarea FA după 2 săptămâni de tratament cu acetat de flecainidă sau clorhidrat de sotalol.
Cei 311 pacienți, care aveau o vârstă medie de 65 de ani și erau 38,6% femei, au fost tratați pentru FA simptomatică cu o clasă I sau III AAD.
Rezultatele indică faptul că pacienții cu obezitate au avut o recurență mai mare (30%) a FA comparativ cu cei fără obezitate care au primit medicamente antiaritmice blocante ale canalelor de sodiu (6%). Ambele grupuri au avut un răspuns simptomatic similar cu un blocant al canalelor de potasiu AAD, cu toate acestea, cercetătorii notează.
În cadrul analizei multivariate, indicatorii semnificativi ai probabilității de a nu răspunde la AAD au fost:
• Clasa AAD (clasa I vs III AAD [obeză] cota [OR], 4,54; 95% Wald CI, 1,84-11,20; P = 0,001),
• Sex feminin versus masculin (OR, 2,31; 95% Wald CI, 1,07-4,99; P = 0,03) și
• Hipertiroidism (OR, 4,95; 95% Wald CI, 1,23-20,00; P = 0,02).
Studiul a constatat că FA indusă de stimulare a apărut la 100% dintre șoarecii DIO comparativ cu 30% (P
- Impactul social, economic și asupra sănătății obezității - Stigmatizarea socială - Obezitatea
- Obezitate și CrossFit®; De ce unii oameni încă nu pot slăbi; BOXROX
- Medicamente psihotrope legate de creșterea ratelor de obezitate SARDAA
- Studiul arată că obezitatea poate îmbunătăți efectul unor noi tratamente pentru cancer
- Studiul corelației indicilor de obezitate și a răspunsului la medicamentele hipoglicemice orale, la pacienții de tip 2