lungă

Din 1985, Japonia a condus lumea în ceea ce privește speranța de viață, dar Hong Kong, odinioară colonie britanică și acum o regiune administrativă specială a Chinei, a preluat poziția de lider din 2010. Cu un post extrem de rapid - al doilea război mondial (al doilea război mondial) dezvoltarea economică și tranziția sa epidemiologică asociată de la boli transmisibile la boli netransmisibile ca fiind principalele cauze de deces, speranța de viață din Hong Kong a înregistrat o creștere constantă în ultimul jumătate de secol, cu 81,9 ani pentru bărbați și 87,6 ani pentru femei în 2017 [1]. Întrebarea este de ce acest număr a crescut atât de constant și dacă există ceva ce poate fi învățat din experiența din Hong Kong pentru întreaga lume.

Curba Preston, comparând țările, prezintă speranța de viață a unei țări în raport cu venitul său național, măsurat ca produs intern brut (PIB) pe cap de locuitor. Forma a fost descrisă ca un băț de hochei cu capul în jos: o relație abruptă între venitul național și speranța de viață la niveluri mai mici de venit; o aplatizare a relației pe măsură ce țările devin mai bogate [2]. Cu alte cuvinte, se înregistrează reduceri ale câștigului speranței de viață pe măsură ce țările devin mai bogate (vezi Figura 1). Hong Kong, cu un PIB ridicat pe cap de locuitor, se află pe partea plană a curbei. Faptul că nu venitul național este neapărat cel care reprezintă speranța de viață lungă a Hong Kongului poate fi ilustrat prin comparație cu Statele Unite. PIB-ul pentru Statele Unite pe cap de locuitor este mai mare decât Hong Kong, dar speranța sa de viață este cu peste 6 ani mai mică (vezi Tabelul 1). În mod clar, sunt în joc și alți factori decât bogăția generală la nivel de populație.

Alți factori despre care sa presupus că ar contribui la acest avantaj relativ asupra sănătății în Hong Kong includ dieta non-occidentală; mediul fizic și construit în care sunt disponibile mijloacele de transport în comun, centrele sportive, magazinele alimentare, magazinele care vând mărfuri pentru viața de bază și clinicile private de îngrijire a sănătății; locația geografică cu climă subtropicală care nu dă naștere la vreme extremă frecventă; și existența unui sistem public de îngrijire a sănătății care oferă oamenilor îngrijiri medicale adecvate, indiferent de lipsa fondurilor.

Dacă succesul din Hong Kong în materie de sănătate nu poate fi pur și simplu atribuit sistemului său de îngrijire a sănătății, alte două explicații potențiale merită luate în considerare.

Cu toate acestea, această speculație cu privire la un efect de cohortă nu este susținută de cele mai recente rate de mortalitate a adulților (probabilitatea ca un tânăr de 15 ani să moară până la vârsta de 60 de ani) între cele trei jurisdicții [5]. Ratele mortalității adulte din Hong Kong pentru ambele sexe sunt printre cele mai scăzute din lume (67/1.000 pentru bărbați și 36/1.000 pentru femei), Regatul Unit este mai grav (84/1.000 pentru bărbați și 54/1.000 pentru femei) și Statele Unite sunt cele mai rele dintre cele trei (134/1.000 pentru bărbați și 80/1.000 pentru femei). Cu alte cuvinte, adulții din Hong Kong cu vârsta sub 60 de ani sunt, de asemenea, în general sănătoși și probabil că nu există un efect puternic de cohortă care să supere speranța de viață a acestor viitoare generații mai în vârstă.

Pe scurt, în timp ce succesul dezvoltării economice a Hong Kong-ului trebuie considerat un factor important în succesul său în atingerea așteptărilor de viață lungă, acest lucru necesită atât context, cât și o înțelegere nuanțată a influențelor care afectează sănătatea. În special, se pare cel mai probabil că cele legate de condițiile și mediile sociale acționează colectiv într-un mod care propulsează Hong Kongul să depășească alte țări bine dezvoltate. Cu toate acestea, ar trebui să fim atenți dacă diferitele forme de inegalitate socială care există în prezent în Hong Kong stochează probleme pentru viitor și vor afecta speranța de viață a generațiilor viitoare de persoane în vârstă. Între timp, nu ar putea exista un puzzle mai important de rezolvat pentru restul lumii - cum a reușit o fostă colonie britanică formată în mare parte de etnici chinezi cu un statut politic semi-autonom situat la marginea sud-estului Chinei să aibă o speranță de viață atât de mare, în ciuda cheltuielilor atât de mici pe sănătate și asistență socială și având printre cele mai grave inegalități de venit din lume? Este nevoie de mai multă muncă și ar trebui făcute comparații între Hong Kong și alte țări asiatice dezvoltate pentru a identifica diferențe semnificative și elemente comune care sunt legate de sănătate și longevitate.

Alatura-te conversatiei!

Trimite-o pe Twitter! Autorii celui mai nou comentariu al nostru #NAMPerspectives compară speranța de viață a celor care trăiesc în Hong Kong cu cei care trăiesc în Marea Britanie și SUA și identifică potențiali indicatori care ar putea avea impact asupra intervențiilor de sănătate publică la nivel mondial: https://doi.org/10.31478/202001d

Trimite-o pe Twitter! Rata mortalității infantile din Hong Kong este printre cele mai scăzute din lume, în ciuda faptului că Hong Kong cheltuie mai puțin atât pentru sănătate, cât și pentru asistență socială, comparativ cu Marea Britanie și SUA. Vedeți ce lecții ar putea fi învățate din aceste date: https://doi.org/10.31478/202001d #NAMPerspectives

Trimite-o pe Twitter! Examinarea speranței de viață și a factorilor care contribuie la cei care trăiesc în Hong Kong ar putea informa abordările unei longevități sănătoase la nivel mondial. Citiți un nou #NAMPerspectives care descompune acești mulți factori: https://doi.org/10.31478/202001d