SUA. Grupul operativ pentru servicii preventive a recomandat administrarea zilnică a unei doze mici de aspirină. [+] ajută la prevenirea atât a bolilor de inimă, cât și a cancerului colorectal la adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani. (Ilustrație foto de Joe Raedle/Getty Images)

rapidă

Am crezut că o vom pune în pat. Un studiu la scară largă a arătat că aspirina cu doze mici (un sfert dintr-o pastilă standard de 325 mg sau aproximativ 81 mg) administrată o dată pe zi poate preveni atacurile de cord și unele tipuri comune de cancer, inclusiv cancerul de colon.

Am scris despre acest subiect cu puțin peste un an în urmă și mi-am urmat propriile sfaturi, luând zilnic 81 mg aspirine de atunci. Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA recomandă și acest lucru: aspirină regulată, cu doze mici, pentru persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani ajută la prevenirea atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale și a unor tipuri de cancer.

Dar acum, un nou studiu tocmai publicat în The Lancet răstoarnă acel sfat. Nu este că studiul anterior a fost greșit - nu a fost. Doar că efectele aspirinei variază semnificativ în funcție de greutatea corporală. În esență, noul studiu constată că aproape toate beneficiile se acumulează persoanelor care cântăresc 70 de kilograme (154 de lire sterline) sau mai puțin.

Studiul, o re-analiză de Peter Rothwell și colegii a zece studii mari care a inclus 117.279 de participanți, este prea lung și complex pentru a fi rezumat aici, așa că voi evidenția doar câteva puncte cheie. (Deoarece lucrarea are acces liber, oricine o poate citi gratuit, doar făcând clic aici.)

Vestea bună, pentru persoanele care cântăresc între 50 și 70 kg (110-154 lbs), este că beneficiile aspirinei zilnice cu doze mici sunt destul de bune, posibil chiar mai bune decât am crezut. Riscul relativ de atac de cord, accident vascular cerebral sau alte evenimente majore legate de inimă este cu aproximativ 25% mai mic pentru persoanele din acest grup.

Vestea proastă, pentru ceilalți dintre noi, este că se pare că nu obținem beneficii legate de inimă din administrarea zilnică de doză mică de aspirină.

Deci, probabil, cei dintre noi care cântăresc peste 70 kg au nevoie doar de o pastilă zilnică de aspirină ceva mai mare. Există câteva vești bune aici: Rothwell și colegii săi au constatat că, într-adevăr, doze mai mari de aspirină sunt eficiente în reducerea riscului de atacuri de cord pentru persoanele care cântăresc mai mult de 70 kg. Acest lucru are sens: ajustarea dozei în funcție de greutate este modul în care se administrează cele mai multe medicamente. Problema este că aspirina vine în general doar în 3 mărimi de pilule: 81, 325 și 500 mg. Deci studiile au analizat doar aceste 3 doze, iar 325 mg este probabil o doză prea mare pentru majoritatea oamenilor, deoarece crește riscul de apariție a sângerărilor.

Dar riscul de cancer? După cum am scris în 2017, cel mai mare beneficiu al aspirinei zilnice cu doze mici este reducerea riscului de cancer de colon, de sân și de prostată. Aici, noul studiu nu oferă o imagine completă, deoarece nu a privit cancerul de sân sau cancerul de prostată. Pentru cancerul de colon, doza mică de aspirină reduce semnificativ riscul pentru persoanele care cântăresc mai puțin de 70 kg. Pentru persoanele mai grele, doza mică de aspirină nu a avut prea puțin sau niciun efect asupra riscului de cancer de colon, dar aspirina de dimensiuni normale (325 mg) a funcționat pentru persoanele de până la 80 kg (176 lbs).

Ce e de făcut acum? Noul studiu concluzionează că:

Strategia cu o singură doză se potrivește tuturor pentru utilizarea zilnică a aspirinei este puțin probabil să fie optimă.

Cu alte cuvinte, probabil veți beneficia de aspirină zilnică, dar cantitatea pe care ar trebui să o luați depinde de greutatea dumneavoastră. Dacă cântăriți mai puțin de 70 kg, tabletele de 81 mg pe care le puteți găsi aproape oriunde se vor descurca frumos.

Dar dacă cântărești mai mult (așa cum fac majoritatea bărbaților și multe femei)? Știința nu ne oferă încă un răspuns: puteți lua pur și simplu 2 pastile cu doze mici pe zi, dar prea multă aspirină crește riscul de sângerare gravă. În schimb, ați putea lua câteva pastile suplimentare pe săptămână, în funcție de greutatea dvs., ceea ce voi face, cel puțin până când vom obține date mai bune și instrucțiuni mai precise.

(Notă finală: ca întotdeauna, înainte de a efectua modificări ale medicamentelor, adresați-vă medicului dumneavoastră.)