Nutriție, greutate și calitatea vieții - partea 3 din 3

Adăugat de Hien Nguyen-Le 25 aprilie 2016

nutriție

În postările recente de pe blog, am împărtășit povestea lui Alix McLean Jennings despre cum a lucrat cu un nutriționist pentru a-și aduce fiica Cassie, în vârstă de nouă ani, cu sindromul Marfan, la o greutate sănătoasă. Apoi, am prezentat prima parte a întrebărilor și răspunsurilor Alix împreună cu nutriționistul ei, Hien Nguyen-Le. Astăzi, oferim a doua și ultima parte a interviului cu Hien, nutriționistul.

Î: De ce nu mi-e foame când sunt atât de slabă?

R: Când corpul unei persoane este subnutrit, așa cum am spus, afectează fiecare sistem din corp, inclusiv sistemul neurochimic care reglează apetitul, foamea și indicii de plinătate. Deoarece acest sistem se rupe, corpul nostru experimentează foamea și semnele de plinătate. Dacă foamea devine suprimată, atunci o persoană care este subnutrită cronic nu experimentează foamea. Corpul lor este flămând, dar nu experimentează la fel de mult indicii de foame. Atunci plinătatea devine prematură. Foamea devine o reacție întârziată și plinătatea devine prematură. Aceasta se numește satietate timpurie sau plinătate prematură, ceea ce înseamnă că, atunci când o persoană care este subnutrită începe să mănânce, se va plânge că se simte sătul destul de repede. S-ar putea să se simtă plini după ce se mănâncă o cantitate mică de alimente.

Î: Îmi va reveni pofta de mâncare dacă mă îngraș?

A: Absolut. da.

Î: Cum mă pot face să mănânc dacă nu mi-e foame?

R: Aceasta este una grea. Primul lucru este să găsești alimente plăcute. Dacă nu ți-e foame, încearcă să găsești lucrurile care îți plac cel mai mult. Al doilea lucru este acceptarea psihologică și o bună înțelegere a procesului de re-hrănire și știind că acest lucru este temporar, că acest lucru trebuie făcut pentru a ajunge la cealaltă parte.

Cum înveți să-ți faci temele atunci când nu ai chef? Răspunsul scurt este utilizarea puterii voinței într-un anumit grad, dar înțelegând cu adevărat că de asta aveți nevoie. S-ar putea să nu fie ceea ce vrei să faci, dar este ceea ce ai nevoie. Este dificil, dar s-ar putea să acceptăm doar că uneori trebuie să facem lucruri pentru a ne îngriji de noi pe care nu vrem să le facem. Mi-aș dori să existe un răspuns mai bun, dar este un lucru greu și este să accepți acest lucru și să înțelegi procesul. Mi-aș dori să existe o modalitate de a face pe cineva să vrea brusc să mănânce, dar nu există.

Î: Când este timpul să obțineți un tub G (tub gastric de alimentare)?

R: Răspunsul scurt este că este timpul să obțineți un tub G atunci când o persoană nu poate consuma hrană adecvată pe cale orală, indiferent de motiv, indiferent dacă este psihologic sau fiziologic. Unele dintre motivele fiziologice sau medicale ar putea fi o problemă de înghițire sau de mestecat, sensibilități alimentare sau probleme de textură. Sau s-ar putea ca o persoană să fie prea hipermetabolică - mănâncă pe cale orală, dar doar fizic nu pare să coboare suficient pentru a o face să se îngrașe. Sau ar putea exista motive comportamentale de dezvoltare, cum ar fi un copil foarte mic care nu înțelege de ce trebuie să mănânce atunci când nu are chef.

Î: Cum joacă un rol subponderal în lipsa de rezistență?

R: Când o persoană este subponderală, corpul său nu primește nutriția adecvată pentru a susține viața. Corpul se va apăra încetinind metabolismul. Gândește-te la metabolism ca la motorul corpului tău. Metabolismul tău este sistemul central al corpului tău pentru a opera totul - ca inima să-ți bată, ca plămânii să se extindă pe măsură ce respiri, să curgă sângele, să crezi creierul, să digere digestia. Toate acestea necesită energie celulară care provine din alimente. Când nu obținem suficientă energie și suntem subponderali, totul trebuie să încetinească pentru a păstra viața. Altfel, ne-am îndrepta spre o moarte mai rapidă. Înfometarea este doar o moarte lentă.

Corpul nostru, în mecanismul său de apărare, încetinește totul, astfel încât să nu aibă nevoie de atât de mult, deoarece nu primim la fel de mult. Încearcă să o întindă. Este ca și cum ai obține fiecare explozie pentru dolarul tău. Când metabolismul corpului nostru încetinește, ne vom simți în mod natural mai obosiți și mai obosiți și nu vom avea energia sau rezistența de care avem nevoie. Unii oameni care sunt subnutriți vor vorbi despre faptul că au multă energie în scurte scurgeri și apoi se vor prăbuși. Acest lucru se datorează unora dintre răspunsurile biochimice din malnutriție, atunci când corpul este sub stres și a fi înfometat este un stres pentru corp. Va declanșa un răspuns la adrenalină.

Corpul tău își va crește secreția de adrenalină pentru a-ți oferi mai multă energie pentru a face față stresului, cum ar fi lupta sau răspunsul la fugă. Vă puteți simți grozav pentru o perioadă scurtă, dar apoi se prăbușește pentru că nu este energie reală, ca să spunem așa. Nu vreau să fac să pară că oamenii care sunt subnutriți nu au niciodată energie, dar, în ansamblu, energia lor arată ca un roller coaster, unde au o energie ridicată și apoi se prăbușesc. În cele din urmă, ele sunt căptușite.

Î: Există cel mai bun moment al zilei pentru a adăuga calorii sau contează doar numărul de calorii pe care le consumați într-o perioadă de 24 de ore?

R: Ceea ce contează este consumul general într-o perioadă de 24 de ore, dar vă recomand cu tărie să distribuiți mesele în mod regulat. Dacă încercați să faceți totul dintr-o dată, nu veți putea intra la fel de mult, deoarece există un prag de volum și vă veți umple prea repede.

Î: Care este cantitatea potrivită de proteine ​​pe care să o obțineți zilnic?

R: Acest lucru va varia de la o persoană la alta, dar recomandările nutriționale generale sunt de aproximativ un gram de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală, pentru adult sau copil.

Î: Ar trebui să vă îngrijoreze să vă asigurați că obțineți cantitatea potrivită de carbohidrați sau grăsimi?

Un nu. Proteinele sunt esențiale, deoarece proteina nu este o sursă de energie pentru organism. Grăsimile și carbohidrații sunt surse de energie. Proteinele sunt utilizate structural ca bază pentru enzime, neurotransmițători și elementele constitutive ale fiecărei celule. Vrem cu siguranță să acordăm prioritate obținerii de proteine ​​suficiente, deoarece dacă doar alimentați cu calorii care conțin carbohidrați și grăsimi, carbohidrații și grăsimile vor fi transformate în proteine ​​din organism, deoarece organismul are nevoie de acea proteină. Dacă primiți suficiente proteine, atunci carbohidrații și grăsimile pe care le consumați vor fi cruțate pentru a fi utilizate ca sursă de energie. În general, m-aș concentra asupra faptului că primiți suficiente calorii. Și atâta timp cât aproximativ 20% din aceste calorii provin din proteine ​​- indiferent dacă este vorba de păsări de curte, fructe de mare, carne roșie, orice vă place cel mai mult - ar trebui să vă simțiți bine. Apoi, restul caloriilor ar trebui să provină din carbohidrați și grăsimi, dar înclinându-se mai mult spre grăsimi, astfel încât să fie mai densă în nutrienți. Dacă hrănirea cu tub este mijlocul de re-hrănire, atunci uitați-vă la informațiile nutriționale pentru raportul optim.

Î: Există suplimente pe care ar trebui să le iau?

R: În general, aș recomanda un supliment de vitamine și minerale pe bază de alimente întregi. Apoi, aș recomanda suplimente suplimentare pe baza nevoilor unice ale individului. De exemplu, dacă cineva este anemic, aș recomanda fierul. Dacă cineva are un conținut scăzut de magneziu sau zinc sau vitamina D, aș sugera suplimentarea suplimentară în afară de multivitamine.

Î: Ați ști dacă sunteți sărac în ceva printr-un test de sânge?

R: Da, aș recomanda medicului lor să comande un panou de vitamine și minerale ca parte a antrenamentului lor medical.

Î: Există lucruri pe care ar trebui să le ia în considerare o persoană cu sindrom Marfan sau o tulburare asociată în refacerea greutății, care pot fi diferite de populația generală?

R: În ansamblu, aș spune că dacă o persoană cu sindrom Marfan are probleme specifice cu IG, nu ar fi diferit decât oricine altcineva cu aceleași probleme cu IG. Dacă cineva cu sindromul Marfan ar avea probleme digestive, nu știu că aș privi asta diferit față de altcineva care avea și probleme digestive. Aș trata în continuare pe baza profilului medical individual al acelei persoane.

Î: Dacă caut un nutriționist în zona mea, cum mă asigur că au cunoștințele sau experiența necesară pentru a mă ajuta să mă îngraș?

R: Vrei un nutriționist care să aibă experiență în malnutriție și în procesul de re-hrănire și de refacere a greutății. Vrei un nutriționist care să înțeleagă etapele biologice ale procesului de creștere în greutate și ce se întâmplă cu indiciile de foame și plinătate și care să se simtă confortabil să lucreze cu persoanele care se hrănesc cu tub.

Î: Este important să aveți un nutriționist care știe ceva despre Marfan și, dacă nu, ar trebui să discutați cu nutriționistul cu oricare dintre specialiștii persoanei respective?

R: Cred că ar fi de preferat ca dieteticianul să știe despre Marfan, dar nu este critic atâta timp cât el sau ea sunt dispuși să colaboreze cu restul echipei medicale.

Pentru mai multe informații despre problemele GI și nutriția în sindromul Marfan și tulburările asociate, vă rugăm să vă înscrieți la conferința noastră anuală. Acestea vor fi incluse printre subiectele atelierului.

Hien Nguyen-Le, EdM, RD, din Hillsborough, NJ, este un terapeut nutrițional care s-a specializat în tratamentul tulburărilor alimentare și al alimentației dezordonate de aproape 20 de ani. Studiile sale postuniversitare în psihologia educației la Universitatea Rutgers au influențat foarte mult modul în care decodează problemele alimentare ale clienților în contextul mai larg al poveștii lor de viață. Pasiunea lui Hien pentru alimentație și științele nutriționale servește ca bază pentru terapia ei nutrițională. Ea crede în „amprenta digitală” a fiecărei persoane și în capacitatea sa de a se vindeca în cadrul abordării calde, pline de compasiune și individualizate pe care o oferă.