Statele Unite și alte țări se confruntă cu o lipsă critică de mașini de salvare a vieții - și nu există o modalitate ușoară de a ridica producția.

sunt

  • Publicat pe 18 martie 2020 Actualizat pe 26 martie 2020

Întrucât Statele Unite se pregătesc de atacuri de cazuri de coronavirus, spitalele și guvernele se confruntă cu o realitate sumbră: nu există suficientă mașină de ventilator care să salveze viața pentru a circula și nu există nicio modalitate de a rezolva problema înainte ca boala să ajungă la accelerație maximă.

Spitalele disperate spun că nu găsesc nicăieri să cumpere dispozitivele medicale, care ajută pacienții să respire și pot fi diferența dintre viață și moarte pentru cei care se confruntă cu cele mai grave efecte respiratorii ale coronavirusului.

Producătorii americani și europeni spun că nu pot accelera producția suficient pentru a satisface cererea crescândă, cel puțin nu în curând.

Și, în timp ce lipsa acută este globală, nu doar în Statele Unite, unele guverne europene implementează tactici de mobilizare în timp de război pentru ca fabricile să producă mai multe ventilatoare - și pentru a opri companiile interne să le exporte.

În schimb, Statele Unite au întârziat să dezvolte o strategie națională pentru accelerarea producției de ventilatoare. Acest lucru pare să reflecte în parte reacția lentă a guvernului federal la coronavirus, președintele Trump și alții minimizând inițial amenințarea. În această săptămână, dl. Trump i-a îndemnat pe guvernatori să găsească modalități de a procura noi ventilatoare. - Încearcă să-l iei tu, spuse el.

Acest lucru va fi greu și, în unele cazuri, imposibil.

„Realitatea este că nu este absolut suficient”, a spus Andreas Wieland, directorul executiv al Hamilton Medical din Elveția, unul dintre cei mai mari producători de ventilatoare din lume. „Vedem că în Italia, am văzut că în China, o vedem în Franța și în alte țări. Am putea vinde nu știu câți. "

Domnul. Compania Wieland livrează mașini la fel de repede că le poate scoate de pe linia de asamblare. El a mutat lucrătorii de birou la fabrică și a angajat mai mulți angajați. Chiar și așa, el nu poate ține pasul cu pasiunea comenzilor. "Italia a vrut să comande 4.000, dar nu există nicio șansă", a spus el. „Le-am trimis ceva de genul 400”.

Coronavirusul atacă plămânii oamenilor, afectând în unele cazuri capacitatea lor de a respira. Ventilatoarele, care livrează aer în plămâni printr-un tub plasat în trahee, sunt un instrument crucial pentru a menține acești pacienți în viață. Mașinile de noptieră computerizate pot costa până la 50.000 de dolari.

Spitalele din Statele Unite au aproximativ 160.000 de ventilatoare. Există încă 12.700 în stocul strategic național, un depozit de provizii medicale menținut de guvernul federal pentru a răspunde situațiilor de urgență naționale.

Probabil că acest lucru nu va fi suficient dacă numărul de cazuri grave de coronavirus continuă să crească.

"În cel mai rău caz, ar fi foarte dificil să ai un număr suficient", a spus Thomas R. Frieden, directorul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din timpul administrației Obama.

În Statele Unite, aproximativ jumătate din ventilatoarele de terapie intensivă utilizate au fost fabricate de companii străine, inclusiv Dräger și Getinge, conform estimărilor ECRI, un grup independent nonprofit care evaluează tehnologia medicală. Există mai puțin de o duzină de companii americane - inclusiv giganți precum General Electric și Medtronic - care produc ventilatoare, potrivit Greg Crist, un purtător de cuvânt al AdvaMed, grupul comercial care reprezintă producătorii americani de dispozitive medicale. Se grăbesc să accelereze producția.

Dar mașinile sunt complicate, alcătuite din sute de piese mai mici produse de companii din întreaga lume. Nu există o modalitate simplă de a crește substanțial producția.

„Ne aflăm într-o situație globală a lanțului de aprovizionare, ne place sau nu, așa că toți cei care produc fanii aici sau în altă parte vor căuta piese care provin adesea de la aceiași furnizori”, a declarat Marcus Schabacker, director executiv ECRI. „Există un efect de domino care intră în joc”.

Earl Refsland, directorul executiv al Allied Healthcare Products, un mic producător de ventilatoare din St. Louis, a spus că creșterea rapidă a producției nu este posibilă. Pentru compania sa, care produce aproximativ 1.000 de ventilatoare pe an, va dura cel puțin opt luni pentru a crește brusc producția.

„Acestea sunt ventilatoare pentru a menține oamenii în viață”, a spus dl. A spus Refsland. „Nu facem roți de vagon. Durează un timp. "

Ultimele actualizări

Cererea a crescut la fel cum țările îi obligă pe oameni să rămână acasă pentru a încetini răspândirea coronavirusului. Pentru a aduce mai mulți muncitori în fabrici, companiile trebuie mai întâi să cumpere echipament de protecție pentru personal și să cheltuiască bani pentru servicii de curățenie.

Fără o aprovizionare adecvată, medicii ar putea fi nevoiți să ia decizii de viață sau de moarte cu privire la cine are nevoie cel mai mult de mașini.

Sistemul spitalicesc al Universității Johns Hopkins a cumpărat câteva ventilatoare noi în urmă cu câteva săptămâni, când conducerea a văzut răspândirea coronavirusului. Dar rețeaua de spitale din Baltimore se luptă să găsească mai multe de cumpărat.

„Ne grăbim”, a spus Gabe Kelen, directorul biroului Johns Hopkins pentru pregătirea evenimentelor critice. „Ne uităm la toate locurile posibile în care am putea obține unul”.

Sistemul spitalicesc a luat în considerare dacă ar putea colabora cu departamentul de inginerie al universității pentru a-și construi propriile ventilatoare - o opțiune pe care Dr. Kelen a descris-o drept „extremă”, dat fiind că nu au mai construit niciodată mașini complexe - și a convocat, de asemenea, un grup de medici și eticieni pentru a afla cum să raționeze în mod esențial utilizarea ventilatoarelor dacă există mai mulți pacienți decât mașini.

Fiind epicentrul inițial al focarului de coronavirus, China a recuperat orice slăbiciune existentă pe piață pentru mașinile de respirație asistată. Când boala s-a răspândit în Coreea de Sud și Italia, spitalele din aceste țări își pun ordinele. Acum producătorii sunt inundați cu comenzi din întreaga lume.

Statele Unite sunt în spatele cozii, potrivit producătorilor.

Ventec, o mică companie de fani cu sediul central lângă Seattle, a dat recent ordinul de a vinde 150 de fani în Japonia, a declarat Chris Kiple, directorul executiv al acesteia.

Ventec se grăbește să-și accelereze producția, adăugând angajați și sporindu-și orele, a spus el. În încercarea de a preveni răspândirea coronavirusului printre angajații săi, Ventec a introdus controale obligatorii de temperatură pentru toți cei care intră în fabrica sa. Un personal de curățenie lucrează 24 de ore pe zi pentru igienizarea suprafețelor.

Dar chiar și cu creșterea producției, compania nu va putea satisface rapid cererea crescândă.

Zile întregi, dl. Kiple a spus că a primit apeluri telefonice non-stop de la administratori de spitale frenetici, birourile guvernatorilor și alți oficiali guvernamentali care caută mai multe mașini. El a primit chiar și întrebări de la o serie de indivizi bogați care sperau să-și cumpere propriile ventilatoare personale, un plan de rezervă în cazul în care sistemul spitalului american se închide.

„Vă pot spune cu 100 la sută încredere că fiecare producător se confruntă acum cu o întârziere”, a spus dl. Spuse Kiple.

Țările europene - deja zguduite de zeci de mii de pacienți infectați cu virus - răspund cu forță. Unele guverne restricționează companiile naționale de aprovizionare cu servicii medicale de la respectarea comenzilor internaționale.

În Germania, unde aproximativ 25.000 de fani sunt acum disponibili la nivel național, guvernul a comandat 10.000 de la un producător autohton, Dräger, pentru anul viitor. Compania, al cărei stoc a crescut cu peste 50% în ultima săptămână, a declarat că se grăbește să îndeplinească comenzile, dar s-a confruntat cu constrângeri din cauza testelor de siguranță și a disponibilității componentelor.

Italia, care are aproape 30.000 de cazuri confirmate de coronavirus și peste 2.100 de decese, se confruntă probabil cu cea mai gravă lipsă de ventilatoare. În regiunea de nord-est a Veneto, oficialii analizează dacă ventilatoarele destinate animalelor pot fi utilizate la oameni, au raportat presa locală.

Guvernul a trimis aproximativ 25 de ingineri și alți membri ai personalului din ministerul apărării pentru a ajuta la producerea ventilatoarelor la Siare Engineering, un producător de lângă Bologna. Compania are o producție de patru ori pentru a produce până la 150 de ventilatoare pe săptămână. A întârziat livrările către alte țări precum India pentru a satisface nevoia din Italia.

„Este o nevoie urgentă pentru țara noastră”, a spus Enrico Tozzi, care conduce divizia de export a Siare. „Suntem complet în situații de urgență”.

Și în Marea Britanie, unde țara se așteaptă să aibă nevoie de mult mai mult decât cele 5.000 de ventilatoare disponibile acum, prim-ministrul Boris Johnson a cerut luni producătorilor auto și altor producători să înceapă imediat să ajute la fabricarea ventilatoarelor, o mișcare care amintește de mobilizarea țării pentru a construi avioane de vânătoare Spitfire în timpul celui de-al doilea război mondial. Guvernul a declarat că a primit mai mult de 400 de apeluri din partea companiilor care se oferă pentru a ajuta la construirea ventilatoarelor.

Guvernul american a considerat, într-o oarecare măsură, o opțiune similară. Un raport federal, obținut de The New York Times și datat pe 13 martie, a menționat că președintele ar putea invoca Legea privind producția de apărare din 1950, care permite mobilizarea obligatorie a liniilor de producție pentru a produce consumabile cheie. (Domnul Trump a anunțat miercuri că va face acest lucru.)

Până în prezent, însă, nu au existat investiții în tehnologie care să ajute producătorii să crească producția, să organizeze puține resurse federale și să aibă o coordonare limitată pentru a ajuta la distribuirea mașinilor. În schimb, este în esență fiecare stat în sine, ceea ce lasă producătorii să decidă care spitale sau guverne au cea mai mare nevoie de mașini - și, teoretic, cine este dispus să plătească o primă.

Unii oficiali din industrie au declarat că au discutat recent probleme de producție cu membrii grupului de lucru pentru coronavirus de la Casa Albă și cu oficiali din cadrul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane.

Având în vedere dimensiunea Statelor Unite, problema este mai complicată decât numerele brute. Un ventilator neutilizat din Detroit, de exemplu, nu ajută un spital copleșit din Dallas.

„Este posibil să aveți resurse mai mult decât suficiente în apropiere sau chiar în toată țara, dar vă confruntați cu focare grupate care depășesc capacitatea la nivel local”, a spus Dr. Greg S. Martin, președinte ales al Societății de medicină pentru îngrijirea critică și profesor de medicină la Universitatea Emory din Atlanta.

Există, de asemenea, problema de a găsi suficient personal instruit pentru a personaliza mașinile. În circumstanțe normale, Dr. Martin a spus, medicii primesc ani de instruire înainte de a li se încredința operarea ventilatoarelor în situații de viață sau de moarte.