Explorăm dacă stigmatul care înconjoară „retragerea” este complet corect

metoda retragere

Ce faceți dacă aveți o relație sexuală activă și nu doriți să rămâneți însărcinată, dar nu doriți să utilizați niciuna dintre metodele contraceptive oferite? Pentru un număr surprinzător de cupluri, răspunsul este metoda de retragere (aka coitus interruptus), în care bărbatul se retrage înainte de ejaculare.

„Eu și prietenul meu urăsc senzația de prezervativ și am avut experiențe proaste cu pilula în trecut”, spune Lotte, 31 de ani, din Londra (numele a fost schimbat).

„Mi se pare nedrept că ar trebui să mi se ceară să manipulez hormonii mei, cu toate efectele secundare potențiale pe care le presupune, sau că ar trebui să-mi fie montat DIU. Metoda de extragere are sens pentru stadiul vieții noastre”.

Nu este singură - se crede că aproximativ 4-6% dintre femeile din Marea Britanie se bazează pe retragere ca formă principală de contracepție, multe altele folosindu-l pe lângă alte abordări. Aproape 6 din 10 femei care au folosit vreodată un raport de contracepție folosind retragerea la un moment dat în viața lor.

Pentru unii, aceste cifre ar putea sugera o gravă lipsă de responsabilitate. Deridată de mult ca fiind de modă veche, nesăbuită sau ignorantă, metoda de retragere este rareori discutată ca un mijloc legitim de prevenire a sarcinii.

Și, potrivit Natika H Halil, director executiv al organizației de caritate pentru sănătate sexuală FPA, retragerea nu este, în general, recomandată de la sine.

„Deoarece poate fi atât de greu să folosești retragerea corect și în mod consecvent, nu considerăm că este suficient de fiabil pentru a fi considerat ca metodă de contracepție și recomandăm în schimb să alegi una dintre cele 15 metode contraceptive disponibile. Instrumentul meu de contracepție FPA te poate ajuta să găsești o metodă care ți se potrivește și stilului tău de viață. "

Reduce riscul de sarcină

Cu toate acestea, nu oricine folosește retragerea este naiv intenționat. Departe de a fi pur și simplu „mai bun decât nimic', metoda are de fapt oarecum succes în prevenirea sarcinii. Dacă este folosit perfect, cu bărbatul care se retrage de fiecare dată înainte de ejaculare, doar 4% dintre cupluri vor concepe în decursul unui an. Dacă se folosește mai tipic, cu unele decăderi ocazionale, cifra urcă la 22%.

Această rată de eșec este mult mai mare decât, să zicem, implantul sau DIU, care sunt 99% eficiente în circumstanțe tipice și nu impun cuplului să exercite nicio reținere. Cu toate acestea, este suficient de scăzut pentru a sugera că stigmatul este deplasat.

„Când am început, nu am considerat retragerea ca o metodă de contracepție”, spune Rachel K Jones, cercetător la Institutul Guttmacher. "Dar pe parcursul cercetărilor mele, am fost expus la informații care demonstrează că reduce substanțial riscul de sarcină."

În 2009, Rachel a publicat un articol în revista Contraception, care susținea că retragerea a fost doar puțin mai eficientă decât prezervativele. (Ratele de eșec erau atunci de 18% și respectiv 17%, deși discrepanța dintre cele două a crescut de atunci.)

Datele ei au stârnit discuții pline de viață pe site-urile web ale femeilor, cu comentatori care s-au îndreptat între scepticism și necredință. De atunci, însă, au apărut o serie de articole pozitive, reformulând retragerea ca o alegere educată.

Scriitoarea Ann Friedman s-a referit memorabil la femeile milenare drept „generația de retragere”, susținând că vetoarea controlului hormonal al nașterii ar putea fi o decizie feministă. „Se satură de relații presupuse egalitare în care poartă singura responsabilitate de a rămâne fără copii”, a scris ea.

Efecte secundare

Deci, de ce altcineva s-ar putea baza pe retragere atunci când există atât de multe opțiuni disponibile? Potrivit dr. Anand Patel, medic de familie specializat în probleme sexuale, pot exista o serie de factori implicați.

„Motivele pot fi culturale, religioase sau legate de potențialele efecte secundare ale contracepției hormonale (creșterea în greutate, modificări ale dispoziției, pierderea libidoului etc.). Anumite afecțiuni medicale restricționează și utilizarea hormonilor.”

Rachel K Jones adaugă că atracția sa ar putea fi simplitatea sa: „Cercetările calitative sugerează că oamenii îl folosesc pentru că este natural, este gratuit, este disponibil și nu trebuie să vă planificați. Unii tipi le place, de asemenea, să aibă acel control - dacă el trage afară, îi asigură că a făcut ceva pentru a preveni sarcina ".

Natika H Halil adaugă că metoda poate fi adesea utilizată în relațiile în care cuplurile sunt mai relaxate în ceea ce privește sarcina. Este de la sine înțeles că această abordare este mai potrivită pentru relațiile stabilite (după ce ambii parteneri au fost testați pentru ITS), decât în ​​contexte mai casual (în care se recomandă prezervativele).

Riscurile

Deci, pentru cuplurile care au cântărit implicațiile, pot face orice pentru ca metoda de retragere să fie mai eficientă?

În mod clar, cel mai important factor este dacă omul se retrage sau nu în timp - acesta este ceea ce înseamnă diferența dintre ratele de eșec de 4% și 22% - dar chiar dacă are întotdeauna succes, există încă unele riscuri implicate.

„Un mic studiu a arătat că 11 din 27 de bărbați aveau spermă mobilă în pre-cum, ceea ce sugerează că chiar și persoanele care se retrag de încredere pot elibera spermatozoizi înainte de ejaculare”, subliniază dr. Patel.

Prin urmare, unele femei pot opta pentru a-și monitoriza fertilitatea, de exemplu printr-o aplicație de urmărire a perioadelor. Dacă folosesc prezervative - sau evită cu totul sexul - în zilele în care sunt cele mai fertile, riscul lor este redus substanțial.

„Există dovezi care să spună acest lucru, dacă evitați sexul în partea de mijloc a ciclului (de obicei în jurul zilei 12-16 într-un ciclu de 28 de zile) timp de până la șapte zile înainte și cinci zile după aceea, este posibil să aveți mai puține șanse de a concepe. stai în jur de până la șapte zile și ouăle durează aproximativ cinci, de unde și nevoia de a evita sexul înainte și după ovulație. "

Informația este esențială

Rachel K Jones pledează ferm pentru eliminarea stigmatizării asociate metodei de retragere. Ea susține că, deși are o rată de eșec relativ mare, informațiile sunt esențiale, iar cuplurile care aleg o metodă de contracepție merită să aibă la dispoziție toate faptele.

„Oamenii folosesc retragerea, în bine sau în rău, așa că trebuie să discutați cu ei dacă veți vorbi despre prevenirea sarcinii”, spune ea. "Furnizorii de servicii medicale ar trebui să recunoască că este o metodă legitimă și să vorbească despre avantajele și dezavantajele."

Dr. Patel adaugă că, indiferent de metoda contraceptivă pentru care optați, este important să cântăriți ce s-ar întâmpla dacă ar eșua.

„Aveți o idee despre ce ați dori să faceți în cazul în care rămâneți gravidă”, spune el. "Nicio formă de contracepție nu este garantată 100% pentru a funcționa."