Managementul obezității ar trebui să se concentreze pe rezultatele pe care pacienții le consideră importante, nu doar pierderea în greutate, și să includă o abordare holistică care să abordeze cauzele principale ale obezității, conform unei noi ghiduri de practică clinică publicată în CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

adresează

„Persoanele cu obezitate se confruntă cu tendințe de greutate și stigmatizare, care contribuie la creșterea complicațiilor și a mortalității, independent de greutate sau IMC”, spune Dr. Sean Wharton, co-conducător al ghidului și profesor adjunct la Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario. „Primul pas către gestionarea obezității este să vă recunoașteți propriul prejudecată. Dacă vedeți persoanele care trăiesc cu obezitate ca fiind lipsite de voință sau ca neconforme, atunci probabil că aveți părtinire în funcție de greutate. Obezitatea trebuie gestionată cu accent pe acordarea de îngrijiri imparțiale pacienților., arătând compasiune și empatie și folosind intervenții bazate pe dovezi, cu accent pe rezultatele centrate pe pacient. "

Ghidul cuprinzător, elaborat de Obesity Canada și Asociația canadiană a medicilor și chirurgilor bariatrici, se bazează pe cele mai recente dovezi, care reflectă progrese substanțiale în epidemiologie, determinanți, evaluare, tratament și prevenire a obezității. O actualizare a orientării din 2006, noua orientare încorporează perspectivele persoanelor cu experiență trăită de obezitate, precum și ale experților în gestionarea obezității.

În ultimii 30 de ani, prevalența obezității a crescut substanțial în întreaga lume, cu o creștere de trei ori în Canada. Prevalența obezității severe a crescut și mai mult, cu peste 1,9 milioane de adulți canadieni afectați.

Noua orientare vizează profesioniștii din domeniul sănătății primare, factorii de decizie politică, persoanele care trăiesc cu obezitate și familiile lor.

1. Solicitați permisiunea pentru a discuta despre greutate: practicienii din domeniul sănătății trebuie să recunoască obezitatea ca pe o boală cronică cu stigmatizare și nu ar trebui să presupună că toți pacienții cu obezitate sunt pregătiți să o abordeze. Acest pas ajută la gestionarea prejudecății împotriva persoanelor care trăiesc cu obezitate.

2. Evaluați povestea lor: Discutați istoricul pacientului pentru a înțelege cauzele profunde ale obezității, combinate cu examinarea fizică, calculul indicelui de masă corporală (IMC) și alte investigații.

3. Sfătuiți cu privire la management: Discutați despre opțiunile de tratament, cum ar fi nutriția și exercițiile fizice, intervențiile psihologice, medicamentele pentru a obține și menține pierderea în greutate și chirurgia bariatrică.

4. De acord asupra obiectivelor: Colaborați la un plan de acțiune pe termen lung personalizat și durabil, cu așteptări realiste.

5. Asistați cu bariere și factori de creștere în greutate: barierele includ lipsa accesului la furnizorii de servicii medicale cu expertiză în obezitate, lipsa acoperirii medicamentelor pentru obezitate prin planurile de droguri din Canada și timpii lungi de așteptare pentru chirurgia bariatrică.

„Lucrarea cu oamenii pentru a-și înțelege contextul și cultura, integrând cauzele lor fundamentale, care includ biologia, genetica, factorii determinanți sociali ai sănătății, traume și probleme de sănătate mintală, sunt esențiale pentru dezvoltarea unor planuri personalizate”, spune Dr. David Lau, co-conducător al ghidului și profesor la Universitatea din Calgary. Aceste planuri pot deveni parte a unei relatii terapeutice pe termen lung cu urmarirea bolilor cronice legate de obezitate.