Raya Muttarak

1 Centrul Wittgenstein pentru demografie și capital uman global (IIASA, VID/ÖAW și WU), Institutul internațional pentru analiza sistemelor aplicate, Laxenburg, Austria,

2 Școala de dezvoltare internațională, Universitatea din East Anglia, Norwich, Marea Britanie.,

Abstract

Obiectiv

Acest studiu a avut ca scop investigarea tendințelor și a factorilor sociodemografici care stau la baza percepției greșite a greutății la adulții cu supraponderalitate și obezitate din Anglia.

Metode

Acest studiu a utilizat analize de regresie descriptivă și logistică bazate pe un sondaj transversal reprezentativ la nivel național, Health Survey for England, pentru anii 1997, 1998, 2002, 2014 și 2015 la indivizii cu IMC ≥ 25 (n = 23.459). Principalele rezultate au fost (1) percepția greșită a greutății și (2) încercările de scădere în greutate, precum și asociațiile cu caracteristici demografice și socioeconomice și starea de sănătate.

Rezultate

Proporția persoanelor cu supraponderalitate și obezitate care își percep greșit statutul de greutate a crescut în timp între 1997 și 2015 (37% până la 40% la bărbați; 17% la 19% la femei). Au existat diferențe socioeconomice în percepția greșită a statutului de greutate, persoanele cu studii mai scăzute din gospodăriile cu venituri mai sărace și membrii grupurilor etnice minoritare fiind mai susceptibile de a subestima greutatea lor. Cei care subestimează starea lor de supraponderalitate și obezitate au fost cu 85% mai puține șanse să încerce să piardă în greutate, comparativ cu persoanele care și-au identificat cu exactitate starea de greutate.

Concluzii

Tendința ascendentă a subevaluării stării supraponderale și a obezității în Anglia este posibil un rezultat al normalizării supraponderalității și obezității. Programele de prevenire a obezității trebuie să ia în considerare caracteristicile socio-demografice diferențiale asociate cu subevaluarea stării de greutate.

Introducere

Anul 2018 a început cu o nouă lansare a noilor mărimi plus - de la Marks & Spencer, unul dintre cei mai importanți retaileri de modă din Marea Britanie 1. Noua gamă de modă este numită elegant „Curve”, un termen mai măgulitor decât „plus, ”Scopul de a minimiza imaginea negativă a modei plus-size. Prin introducerea unui nou design și stil adaptat pentru clienții de dimensiuni mari și folosind țesături atent selectate care completează figuri mai complete, Curve contribuie în primul rând la promovarea pozitivității corpului. În timp ce acest tip de mișcare pozitivă a corpului contribuie la reducerea stigmatizării corpurilor de dimensiuni mai mari, poate submina recunoașterea excesului de greutate și consecințele sale asupra sănătății.

Văzând potențialul imens al pieței modei de dimensiuni mai mari, comercianții cu amănuntul de dimensiuni mari ar fi putut contribui într-adevăr la normalizarea stigmatizării asociate cu supraponderalitatea și obezitatea. Nu numai că hainele destinate corpurilor de dimensiuni mai mari au fost reambalate pentru a flata femeile curbate 2, schimbarea etichetării mărimilor hainelor poate denatura percepțiile consumatorilor cu privire la mărimea 3. În Regatul Unit și Statele Unite, „mărimea vanității” sau umflarea mărimii prin care îmbrăcămintea producătorii etichetează hainele cu dimensiuni mai mici decât tăietura reală, este practicat pe scară largă. Deși achiziționarea de haine cu etichete de dimensiuni mai mici contribuie la promovarea unei imagini mentale pozitive și a stimei de sine 4, dimensionarea vanității poate duce la percepția greșită a stării de greutate și, prin urmare, subminează acțiunea de reducere a greutății 5.

Mai mult, conform teoriei normalizării vizuale, pe măsură ce greutățile corporale mai mari au devenit mai frecvente, supraponderalitatea și obezitatea s-au normalizat, ducând la subestimarea stării de greutate 6. Într-adevăr, atât datele epidemiologice, cât și studiile experimentale au arătat că expunerea la obezitate nu numai că crește acceptabilitatea greutăților corporale mai grele, dar influențează și preferințele privind forma corpului 7, 8. Deși rămâne discutabil dacă percepția corectă a propriei greutăți are un efect benefic asupra sănătății 9, conștientizarea statutului de supraponderalitate este o condiție prealabilă pentru încercările de slăbire 10. Cu mai mult de unul din patru adulți în vârstă de 15 ani și peste, clasificați ca având obezitate clinică în Regatul Unit 11, subevaluarea supraponderalității poate reprezenta o povară globală gravă pentru sănătate și cheltuieli de sănătate 12, 13.

În acest scop, acest studiu își propune să exploreze tendințele privind starea de greutate percepută în rândul populației adulte engleze cu supraponderalitate sau obezitate. Studiul investighează, de asemenea, factorii demografici și socio-economici asociați cu auto-percepția stării de greutate, în special subevaluarea greutății și încercările de a pierde în greutate.

Metode

Date și participanți

Folosind un proiect de eșantionare stratificat cu mai multe etape, Health Survey for England este un sondaj anual reprezentativ la nivel național, conceput pentru a oferi informații regulate cu privire la sănătatea oamenilor din Anglia. Colectarea datelor implică atât interviuri față în față, cât și un chestionar de completare personală. În afară de informații privind sănătatea și comportamentele legate de sănătate, sunt colectate și informații despre factorii socioeconomici, măsurători fizice și probe biologice. Acest lucru permite o estimare a prevalenței factorilor de risc și a comportamentelor asociate cu condiții de sănătate specificate.

IMC este calculat pe baza informațiilor despre greutate și înălțime înregistrate de asistenții medicali instruiți (kilograme împărțite la metri pătrate). Aceste date despre IMC sunt considerate a fi sursa majoră a statisticilor de sănătate pentru a informa politicile privind obezitatea în Regatul Unit 14. Categoriile de stare a greutății asociate cu intervalele de IMC sunt definite pe baza următoarelor orientări ale Organizației Mondiale a Sănătății: (1) IMC 25 s-au descris ca fiind prea ușoare sau cu greutatea potrivită și au fost codificate 0 altfel.

Rezultatul secundar a fost dacă participanții au încercat să slăbească. Această variabilă s-a bazat pe întrebarea din sondaj care întreabă dacă respondentul încearcă în prezent să slăbească, încearcă să se îngrașe sau nu încearcă să schimbe în greutate. Cei care au răspuns că în prezent încearcă să piardă în greutate au fost codați 1 și au fost codați 0 altfel.

Analize statistice

Versiunea software Stata 13.0 (StataCorp LLC, College Station, Texas) a fost utilizată pentru analiza statistică. Au fost efectuate analize de regresie logistică multivariată pentru a evalua relația dintre anii anchetei, starea IMC și variabilele de rezultat. Toate modelele au fost ajustate în funcție de vârstă, sex, etnie, educație, venitul gospodăriei și sănătatea autoevaluată.

Rezultate

O normalizare a supraponderalității și a obezității a devenit răspândită în Anglia. Dintre persoanele cu supraponderalitate sau obezitate, o proporție substanțială, 38,5% dintre bărbați și 17,2% dintre femei, și-au perceput greutatea ca fiind greutatea potrivită. Figura Figura 1 sugerează că numărul persoanelor cu supraponderalitate subevaluând greutatea lor a crescut în timp, de la 48,4% la 57,9% la bărbați și 24,5% la 30,6% la femei între 1997 și 2015. În mod similar, în rândul persoanelor clasificate ca având obezitate, proporția dintre bărbați care își percep greșit greutatea, aproximativ greutatea potrivită în 2015, s-a dublat față de cea din 1997 (6,6% față de 12,0%).

normalizarea

Procentul de subestimare a stării de greutate în funcție de sex și anul anchetei, cu bare de eroare reprezentând intervale de încredere de 95%. Sursa: date grupate din Health Survey for England (1997, 1998, 2002, 2014, 2015).

Tabelul Tabelul 1 1 prezintă caracteristicile participanților în funcție de subevaluarea greutății și încercările de a pierde în greutate. Aproximativ 40% dintre participanți aveau vârste cuprinse între 16 și 44 de ani, majoritatea erau participanți de culoare albă, iar aproximativ o șesime au raportat că au o calificare. Dintre eșantionul cu IMC> 25, aproximativ două treimi au fost clasificate ca având supraponderalitate și o treime cu obezitate. Majoritatea (72,6%) și-au raportat starea generală de sănătate ca fiind bună sau foarte bună.

tabelul 1

Caracteristicile eșantionului cu IMC ≥ 25 și testele statistice ale diferențelor de grup

Subevaluarea greutății Încercarea de a pierde în greutate Probă% P a% P b% n
An 0,037 un test χ 2 comparând caracteristicile dintre grupul subestimând starea greutății și grupul identificând corect starea greutății.

În general, bărbații au fost mai predispuși decât femeile să își subestimeze starea de supraponderalitate sau obezitate (38,8% față de 16,8%) și, în consecință, au fost mai puțin probabil să încerce să piardă în greutate (48,1% față de 71,1%). Proporția subestimării stării lor de greutate a fost mai mare în rândul persoanelor supraponderale comparativ cu cei cu obezitate (40,8% față de 8,4%). În mod corespunzător, doar aproximativ jumătate dintre persoanele supraponderale au încercat să piardă în greutate, comparativ cu peste două treimi din persoanele cu obezitate. Tabelul Tabelul 1 1 arată, de asemenea, disparități în subevaluarea stării de greutate și încercările de a pierde în greutate în funcție de caracteristicile demografice și socioeconomice.

Tabelul Tabelul 2 2 prezintă ratele cotelor ajustate (OR) cu IC 95% pe baza estimărilor de regresie logistică multivariată pentru subevaluarea stării greutății și a încercărilor de a pierde în greutate. Șansele de percepție greșită a statutului de greutate au scăzut semnificativ odată cu nivelul de educație și venit. Șansele de a subestima supraponderalitatea și obezitatea la persoanele fără calificare au fost de 1,8 ori mai mari (IC 95%: 1,63-2,10) decât cele cu calificări de grad. În mod similar, persoanele din quintila cu venituri inferioare au fost de 1,3 ori (IC 95%: 1,15-1,49) mai susceptibile de a percepe greșit greutatea lor în comparație cu cele din quintila cu venituri superioare. Membrii grupurilor etnice minoritare au avut, de asemenea, șanse mai mari de a-și subestima greutatea în comparație cu populația albă (OR negru 3,75, 95% CI: 2,98-4,72; asiatic OR 2,61, 95% CI: 2,17-3,14; alt grup etnic OR 1,71, 95 % CI: 1.30-2.27).

masa 2

Raportul cotelor subestimării greutății și încercărilor de pierdere în greutate și 95% IC în modelele multivariabile de regresie logistică