momentul

Avortul spontan ar putea fi cauzat de prea multe celule îmbătrânite și de un răspuns imun fluctuant. Această constatare sugerează că sincronizarea atentă a unei sarcini ar putea preveni avortul spontan și crește șansele unei femei de a naște un copil.

„Toate„ tratamentele ”pe care le-am administrat femeilor care avortează nu au fost deloc eficiente”, spune Roy Homburg de la Homerton University Hospital din Londra. „Nu am ajuns la rădăcina problemei”, spune el. "Dar această idee este deosebit de inteligentă."

Un sfert din sarcini se încheie cu avort spontan în primele 23 de săptămâni. Există câțiva factori de risc cunoscuți, cum ar fi faptul că sunt mai în vârstă sau supraponderali, iar unii embrioni se avortează din cauza anomaliilor genetice. Dar nu înțelegem cu adevărat ce cauzează avorturile spontane, în special la 1% dintre femeile care suferă trei sau mai multe la rând.

Publicitate

Nu este vorba despre faptul că aceste femei sunt infertile - unele femei care au avut până la 12 avorturi spontană continuă să aibă un copil perfect sănătos, lăsând cercetătorii să se întrebe ce se întâmplă.

Jan Brosens de la Universitatea din Warwick, Marea Britanie, crede că echilibrul dintre celulele stem, celulele îmbătrânite și celulele imune ar putea fi blamat.

Dezechilibru imunitar

Într-un uter sănătos, celulele stem permit căptușelii endometriale să se acumuleze cu aproximativ 10 milimetri pe parcursul a 10 zile, după fiecare perioadă. Unele celule din endometru apar apoi - se opresc din divizare și declanșează inflamația. Un grup de celule imune, numite celule ucigașe naturale, răspund apelului, eliminând celulele îmbătrânite. Acest proces creează un fel de plasă de tip fagure, cu găuri de dimensiunea potrivită pentru ca un embrion să fie încorporat, spune Brosens.

Dar ceva pare să se stingherească la femeile care avortează greșit. Când echipa lui Brosens a prelevat probe din uterul femeilor care nu au avut avort spontan, au constatat că numărul de celule ucigașe naturale a circulat într-un mod previzibil pe parcursul lunii. Dar la femeile care au avut avort spontan de mai multe ori, numărul de celule ucigașe naturale a variat în fiecare lună, crescând continuu timp de câteva luni la rând, înainte de a dispărea și apoi a început să se acumuleze din nou.

Acest lucru se poate datora faptului că au prea puține celule stem. „Patruzeci la sută dintre pacienții cu [avort spontan recurent] nu aveau deloc celule stem”, spune Brosens. Ca rezultat, mai multe celule intră în starea „senescentă” obosită, atrăgând un număr mai mare de celule ucigașe naturale, ducând la găuri mai mari în endometru.

Dacă acesta este cazul, acesta poate explica de ce femeilor care au avort spontan frecvent le este foarte ușor să rămână însărcinată. Găurile mari din endometru pot face mai ușor implantarea embrionului la început, dar în cele din urmă structura se va prăbuși în sine, spune Brosens.

Fereastra naturala

Cu toate acestea, pe măsură ce celulele ucigașe naturale cresc în timp, în cele din urmă o femeie ar trebui să aibă un număr foarte mic de celule senescente, minimizând efectele de a avea relativ mai puține celule stem. „Ar trebui să avem ferestre în care lucrurile sunt complet normale”, spune Brosens, care și-a prezentat lucrările la reuniunea Nordic Fertility Innovation din Stockholm, Suedia, la începutul acestei luni.

Acesta ar putea fi motivul pentru care femeile se pot confrunta cu avorturi spontane multiple înainte de a avea un copil sănătos - este posibil să fi conceput în momente în care uterul nu era receptiv la o sarcină, înainte de a se schimba în condițiile optime.

Este posibil să se testeze nivelul celulelor naturale ucigașe, iar Brosens și colegii săi au început să ofere acest test femeilor care au avut avorturi spontane recurente, pentru a le ajuta să identifice cel mai bun moment pentru a rămâne gravidă. Până în prezent, au consiliat în jur de 150 de femei.

Au avut deja câteva povești de succes. O femeie i-a spus recent lui Brosens că acum este însărcinată cu 26 de săptămâni.

Cu toate acestea, aceste povești sunt anecdotice. Echipa nu poate fi sigură dacă strategia lor funcționează până nu efectuează un studiu clinic. „Evident că au nevoie de mai multe dovezi, dar baza este un argument foarte puternic”, spune Homburg.

Claus Yding Andersen de la Spitalul Universitar Copenhaga din Danemarca este, de asemenea, impresionat. „Au fost multe cercetări privind cauzele avortului spontan, dar nu a existat un consens cu privire la ceea ce se întâmplă”, spune el. „Teoria lui Brosen este bine justificată, dar este prea devreme pentru a declara dacă va funcționa”.

Dacă funcționează, abordarea ar putea fi utilă și pentru femeile supuse FIV, spune Homburg. „Am putea învăța cum să obținem endometrul ideal sau să implantăm embrioni atunci când endometrul este gata”, spune el.

Nu credeți filmele

Ce face ca sarcinile să se termine cu avortul spontan? Ți s-ar fi iertat că te gândești la stres sau ar putea fi de vină o ceartă aprinsă, având în vedere multe comploturi cinematografice și TV - dar acest lucru pur și simplu nu este adevărat.

Un sondaj din 2016 efectuat pe 1000 de persoane din SUA a constatat că trei sferturi din grup credeau că evenimentele stresante pot declanșa avortul spontan, în timp ce două treimi au considerat că ridicarea grea ar putea fi de vină.

Nu există dovezi că oricare dintre acestea provoacă avort spontan, nici faptul că a avea relații sexuale sau utilizarea anterioară a contraceptivelor.

Sondajul a constatat, de asemenea, că mulți oameni subestimează cât de frecvent este avortul spontan. Majoritatea oamenilor au crezut că afectează mai puțin de 6% din sarcini, atunci când apare cu adevărat la un sfert din sarcini. În timp ce aceasta include femeile care se despart fără să-și dea seama că sunt însărcinate, avortul spontan încă apare la 1 din 6 sarcini despre care femeile știu.