Afiliere

  • 1 Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Institutul Dental Leeds.

Autor

Afiliere

  • 1 Departamentul de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Institutul Dental Leeds.

Abstract

Obiective: Pentru a compara modificările în greutatea postoperatorie și în compoziția corpului în urma intervenției chirurgicale ortognatice sau a fracturilor maxilarului tratate prin fixare intermaxilară (FMI) sau osteosinteză miniplacă.

compoziției

Proiecta: Un studiu pilot prospectiv non-randomizat de 4 luni. Compoziția corpului a fost evaluată utilizând tehnica de grosime a pielii în 4 locuri. Metoda de fixare utilizată în fiecare caz a fost dependentă doar de criteriile clinice.

Setare: Unități de chirurgie orală și maxilo-facială la Spitalul Universitar St James și la Infirmeria Generală din Leeds.

Subiecte: Toți pacienții au fost eligibili pentru includere în studiu dacă au suferit o fractură a maxilarului sau au suferit o intervenție chirurgicală ortognatică. Pacienții au fost excluși dacă au avut politraumatism susținut, dacă singura lor procedură de chirurgie ortognatică a fost o genioplastie și dacă autorul nu a fost implicat direct în gestionarea lor. Grupul de studiu final a fost format din 22 de pacienți, 18 după corecția chirurgicală a fracturilor maxilarului și 4 după o intervenție chirurgicală ortognatică electivă. Treisprezece pacienți au fost tratați cu fixare intermaxilară și 9 pacienți au fost tratați cu osteosinteză miniplacă.

Principalele măsuri de rezultat: Greutate, masă corporală slabă, apă corporală totală, grăsime și masă corporală slabă fără apă, 1 săptămână și 6 săptămâni postoperator.

Rezultate: Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește pierderea în greutate sau modificările compoziției corpului între grupurile placate și non-placate la 1 săptămână postoperator. Cu toate acestea, la 6 săptămâni postoperator, grupul FMI a pierdut în mod semnificativ mai multă greutate (4,5 kg) decât grupul placat (1,1 kg). În grupul placat, această pierdere în greutate a rezultat în totalitate dintr-o pierdere de masă corporală slabă (77% apă), în timp ce în celălalt grup a rezultat dintr-o pierdere de grăsime de 1,2 kg plus o pierdere de masă slabă de 3,3 kg (73% apă) . Pierderile estimate de proteine ​​au fost de 0,9 kg pentru grupul FMI și 0,3 kg pentru grupul placat.

Concluzii: Fixarea intermaxilară compromite starea nutrițională în perioada postoperatorie timpurie, ducând la pierderea de apă, grăsimi și proteine. Rezultatele acestui studiu pilot sugerează că este indicată o investigație suplimentară a greutății postoperatorii și a modificărilor compoziției corpului după operațiile orale și maxilo-faciale.