Magellan Complete Care of Virginia’s Medallion 4.0, membrii Commonwealth Coordinated Care Plus (CCCPlus) și membrii ai planului dual de nevoi speciale (D-SNP) primesc asistență medicală personalizată, de înaltă calitate, adaptată nevoilor lor medicale, comportamentale și sociale.
Povestea lui Suzie
Suzie * este o femeie de patruzeci și doi de ani care s-a alăturat MCC din VA în 2019, când Virginia a extins Medicaid pentru a include adulți și bărbați fără copii. Suzie are o serie de probleme de sănătate fizică și comportamentală, inclusiv astmul și tulburarea depresivă majoră. Din păcate, depresia sa a dus la mai multe tentative de sinucidere și locuia într-o gospodărie traumatică, auto-medicându-se cu alcool și droguri.
Când Suzie s-a înscris pentru prima dată la noi, ne-a fost greu să ajungem la ea. Când a fost internată la spital, coordonatorul nostru de îngrijire a reușit în cele din urmă să o vorbească personal. Avea nevoie de un tratament rezidențial bun pe termen lung, așa că coordonatorul nostru de îngrijire a început să acționeze, lucrând cu alții la planul de sănătate pentru a găsi locul potrivit pentru ea.
După tratamentul rezidențial, Suzie s-a întors acasă la mama ei și locuiește acolo cu copiii ei. Este curată de consumul de substanțe și participă la terapie de grup, vede în mod regulat un psihiatru și se angajează în gestionarea medicamentelor pentru depresia ei. De asemenea, a revenit la o greutate de sănătate și își vede în mod regulat medicul pentru a se asigura că este și rămâne sănătoasă după ani de abuz de alcool și droguri. Acum lucrează și participă la voluntari și se oferă voluntar la biserică de trei ori pe săptămână.
Suzie a spus că nimic din toate acestea nu va fi posibil fără acoperirea și sprijinul din partea MCC din Virginia pentru a-și atinge obiectivele de a fi lipsită de consumul de substanțe și de a-și gestiona corect problemele de sănătate mintală.
* Nu numele ei adevărat.
Povestea Mariei
Mary * este o femeie în vârstă de 47 de ani, dublă eligibilă, care a fost internată în spital pentru insuficiență cardiacă congestivă, care a fost agravată de greutatea ei. Șederea ei în spital a fost dificilă. Ea a experimentat insuficiență multi-organ și a necesitat stabilizare respiratorie. Prognosticul Mariei a fost sumbru; i s-a acordat 3 - 6 luni pentru a trăi și a fost plasată pe Hospice/Palliative Care. În ciuda prognosticului, a fost hotărâtă să-și revină și a făcut-o. Nu se mai confrunta cu insuficiență multi-organe, slăbea și era gata să plece acasă. Din păcate, acest lucru a fost o provocare, deoarece ea avea încă nevoi complexe care necesitau îngrijiri semnificative. Trebuia să stea o vreme într-o unitate rezidențială.
O echipă de la MCC din VA a lucrat neobosit cu asistentul social al facilității și cu alții pentru a menține femeia lângă familia ei. Din păcate, după o căutare exhaustivă, nu a existat nicio facilitate în stat care să poată satisface nevoile complexe ale membrului. Echipa și-a schimbat apoi atenția și a lucrat la o soluție care să-i permită lui Mary să trăiască într-un cadru comunitar și să primească totuși îngrijirea complexă de care avea nevoie prin intermediul tastaturii tehnologice. Renunțarea a impus modificarea setării comunității, printre altele. În următoarele câteva luni, echipa MCC din VA a preluat sarcina pentru ca totul să se întâmple. Ei:
- Am găsit un furnizor dispus să își asume nevoile complexe ale Mariei
- Am lucrat cu complexul de apartamente pentru a instala uși accesibile
- A obținut echipamente medicale durabile (DME) și consumabile
- Aranjate pentru îngrijire la domiciliu 24 de ore de către 2 îngrijitori în fiecare zi
- Membrii familiei instruiți în îngrijirea de rezervă pentru nevoile de respirație ale membrului
- Furnizori localizați care ar efectua vizite la domiciliu
- Mi-a oferit transportul pentru ca Mary să viziteze furnizorii care nu puteau veni la ea
După un an de colaborare și planificare semnificativă, Mary a reușit în cele din urmă să treacă de la mediul comunitar la propria casă și să trăiască cu familia ei. Echipa MCC of VA continuă să colaboreze foarte strâns cu ea și echipa de îngrijire pentru a-și coordona îngrijirea și a se asigura că nevoile ei complexe sunt satisfăcute.