Ma-huang - Efedra

Rețineți că SUA Food and Drug Administration nu reglementează strict ierburile și suplimentele alimentare. Nu există nicio garanție de rezistență, puritate sau siguranță a produselor care conțin sau pretind că conțin efedră. Deciziile de a folosi ierburi sau suplimente ar trebui luate în considerare cu atenție. Persoanele care utilizează medicamente eliberate pe bază de rețetă ar trebui să discute despre administrarea ierburilor sau suplimentelor cu farmacistul și cu alți furnizori de servicii medicale înainte de a începe.

• Utilizări nedovedite
• Pericole potențiale
• Interacțiuni
• Dozare
• rezumat
• Resurse
  

Efedra este cunoscută și sub numele de Ma-huang. Efedra și substanțele chimice efedrină și pseudoefedrină din efedră au fost asociate cu multe rapoarte de toxicitate gravă, inclusiv deces, și cu numeroase interacțiuni cu medicamente, ierburi și suplimente.

Notă: pe 6 februarie 2004, S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o regulă finală care interzice vânzarea suplimentelor alimentare care conțin alcaloizi de efedrină (efedră), deoarece astfel de suplimente prezintă un risc nerezonabil de boală sau de rănire. Regula a intrat în vigoare la 60 de zile de la data publicării. Vânzările de efedră au fost, de asemenea, interzise în mai multe țări europene.

La 14 aprilie 2005, un tribunal federal din Utah, condus de judecătoarea Tena Campbell, a respins interdicția FDA asupra efedrei. Hotărârea este specifică numai Utah, deși pune sub semnul întrebării interdicția FDA în general. Procesul în cauză a fost adus de compania de fabricare a suplimentelor alimentare Nutraceutical Corporation. Decizia a pus sub semnul întrebării în mod specific capacitatea FDA de a interzice complet efedra fără a demonstra în mod concludent pericolul la doze mici.

Deși cele mai multe dovezi în ceea ce privește riscurile asociate cu utilizarea efedrei se bazează pe doze mai mari sau utilizarea combinată cu cofeină, FDA a implementat o interdicție universală, deoarece nu ar fi etic să se efectueze studii la doze mai mici la om pentru a stabili siguranța. Prin urmare, judecătorul Campbell a considerat că există date de siguranță inadecvate la doze mai mici. Acest lucru pune FDA într-o legătură în conformitate cu legea actuală de reglementare a suplimentelor alimentare ? suspectează pericole la doze mici, dar nu poate căuta să demonstreze aceste pericole.

Rămâne neclar dacă efedra își va găsi drumul înapoi pe rafturi, în ciuda recunoașterii pe scară largă a riscurilor semnificative de siguranță, inclusiv a evenimentelor cardiovasculare potențiale grave sau a morții.

Oamenii de știință au studiat efedra pentru următoarele probleme de sănătate:

Efedra a fost sugerată pentru multe alte utilizări, bazate pe tradiție sau pe teorii științifice. Cu toate acestea, aceste utilizări nu au fost studiate temeinic la oameni și există dovezi științifice limitate de siguranță sau eficacitate. Unele dintre aceste utilizări sugerate sunt pentru condiții potențial foarte grave și chiar periculoase pentru viață. Ar trebui să consultați un furnizor de servicii medicale înainte de a lua efedra pentru orice utilizare.

Alergii

• Oamenii ar trebui să evite efedra dacă au o alergie cunoscută. Semnele de alergie pot include erupții cutanate, mâncărime sau piele roșie, descuamată.

Sarcina și alăptarea

• Efedra nu poate fi recomandată în timpul sarcinii și alăptării din cauza riscului de efecte adverse. Se crede că efedra traversează placenta și crește ritmul cardiac fetal. De asemenea, poate stimula contracțiile uterine, care ar putea provoca avort sau travaliu prematur. Efedra se excretă în laptele matern și poate provoca iritabilitate, plâns și dificultăți de somn la sugari.

Interacțiunile cu medicamente, suplimente și alte plante nu au fost studiate cu atenție. Interacțiunile enumerate mai jos au fost raportate în publicațiile științifice. Dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă, discutați cu furnizorul de servicii medicale sau cu farmacistul înainte de a utiliza ierburi sau suplimente alimentare.

• Proprietățile stimulante ale efedrei pot fi crescute atunci când sunt utilizate cu plante și suplimente care au proprietăți stimulante sau cu cele care conțin cofeină, cum ar fi guarana, mate sau nucă de cola. Efedra poate modifica hormonii tiroidieni și trebuie utilizată cu precauție cu alte plante sau suplimente care afectează hormonii tiroidieni, cum ar fi vezica urinară. Efedra poate reduce eficacitatea glicozidelor cardiace, cum ar fi oleander, și poate duce la ritmuri cardiace neregulate. Efedra poate crește tensiunea arterială și poate crește efectele de creștere a tensiunii arteriale ale ierburilor, cum ar fi albastru (Caulophyllum thalictroides) sau poate diminua efectele plantelor care scad tensiunea arterială, cum ar fi păducelul (Crataegus oxyacantha).
• Efedra poate reduce nivelul zahărului din sânge. Persoanele care utilizează alte plante sau suplimente care pot modifica nivelul zahărului din sânge, cum ar fi pepenele amar (Momordica charantia), ar trebui să fie monitorizate îndeaproape de către furnizorul lor de îngrijire a sănătății în timp ce utilizează efedra. Poate fi necesară ajustarea dozelor. Efedra poate crește efectele diuretice ale ierburilor, cum ar fi coada calului. Efectele adverse crescute, incluzând tensiunea arterială periculoasă, defectarea musculară, febră și bătăi neregulate ale inimii, pot apărea dacă efedra este utilizată cu plante cu posibilă activitate antidepresivă a inhibitorului monoaminooxidazei, precum St. Sunătoare.
• Efectele ierburilor și suplimentelor care scad colesterolul pot fi modificate de efedră, deși acest lucru nu a fost dovedit. Un studiu al Metabolife 356, un produs care conține efedră, a raportat că poate provoca anomalii ale ritmului cardiac (aritmii, prelungirea intervalului QT) și, prin urmare, poate interacționa cu alți agenți cu efecte secundare similare.

Interacțiuni cu alimentele: efedra și cofeina pot reduce apetitul.

Dozele enumerate mai jos se bazează pe cercetări științifice, publicații sau utilizare tradițională. Deoarece majoritatea ierburilor și suplimentelor nu au fost studiate sau monitorizate cu atenție, este posibil ca siguranța și eficacitatea să nu fie dovedite. Mărcile pot fi fabricate diferit, cu ingrediente variabile chiar și în cadrul aceleiași mărci. Produsele combinate conțin adesea cantități mici din fiecare ingredient și este posibil să nu fie eficiente. Doza adecvată trebuie discutată cu un furnizor de servicii medicale înainte de a începe terapia; citiți întotdeauna recomandările de pe eticheta unui produs. Dozarea pentru utilizări nedovedite trebuie abordată cu prudență, deoarece informațiile științifice sunt limitate în aceste domenii.

S-au găsit variații largi în cantitățile de substanțe chimice active efedrină și pseudoefedrină în produsele comerciale din efedră. Înainte de interdicția oficială, FDA a emis o politică conform căreia produsele din efedrină să fie etichetate cu posibile efecte adverse, să conțină nu mai mult de 8 miligrame de efedrină pe porție și să nu fie utilizate mai mult de șapte zile. FDA a interzis toate vânzările produsului în 2004. Efedrina sau efedra sunt adesea utilizate în combinație cu cofeina, dar această combinație a fost asociată cu efecte adverse semnificative, inclusiv moartea.

Adulți (cu vârsta peste 18 ani)

• Utilizare orală: Efedra poate provoca efecte adverse grave în orice doză, în special atunci când este utilizată împreună cu alte medicamente, cum ar fi cofeina. Din motive serioase de siguranță, efedra nu poate fi recomandată în nicio doză. Agențiile de reglementare au recomandat maximum 8 miligrame administrate pe cale orală până la fiecare șase ore (care nu depășesc 24 de miligrame într-o perioadă de 24 de ore) timp de până la șapte zile. Dozele mai mari au fost utilizate în unele studii și sunt disponibile în produsele fără prescripție medicală. În unele studii s-au utilizat doze de 25 până la 50 miligrame de alcaloizi efedra total de până la trei ori pe zi. Rețineți că vânzările de efedră au fost interzise în multe țări, inclusiv în Statele Unite.

Copii (mai mici de 18 ani): Nu există suficiente date științifice pentru a recomanda utilizarea efedrei la copii și nu este recomandată din cauza potențialelor reacții adverse grave. Efedrina purificată a fost administrată copiilor într-un cadru controlat, sub supraveghere medicală directă.

Efedra a fost sugerată ca tratament pentru multe afecțiuni. Deși există dovezi că efedra este eficientă pentru pierderea în greutate, bronhodilatație și creșterea tensiunii arteriale, efedra a fost asociată cu mii de rapoarte de efecte adverse, inclusiv deces. Nu există suficiente dovezi științifice care să susțină utilizarea efedrei pentru orice altă afecțiune. Efedra poate provoca probleme cardiace, inclusiv ritmuri cardiace neregulate și chiar moarte. Trebuie evitat la femeile gravide și care alăptează și la copii. Efedra poate reduce glicemia. Aveți grijă dacă luați insulină sau medicamente pe cale orală pentru a vă controla nivelul glicemiei. Efedra poate interacționa cu multe alte medicamente, ierburi sau suplimente și ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a examina interacțiunile periculoase. Consultați imediat furnizorul de servicii medicale dacă aveți efecte secundare.

Informațiile din această monografie au fost pregătite de personalul profesionist de la Natural Standard, pe baza unei analize sistematice aprofundate a dovezilor științifice. Materialul a fost revizuit de Facultatea Facultății de Medicină Harvard, cu editare finală aprobată de Natural Standard.

1. Standard Natural: O organizație care produce recenzii bazate științific despre subiecte de medicină complementară și alternativă (CAM)
2. Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM): o divizie a S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane dedicat cercetării
3. Comunicat de presă al FDA, HHS acționează pentru a reduce riscurile potențiale ale suplimentelor alimentare care conțin efedră.

Studii științifice selectate: Efedra

• Natural Standard a analizat peste 400 de articole pentru a pregăti monografia profesională din care a fost creată această versiune.

Unele dintre cele mai recente studii sunt enumerate mai jos:

• Methyldrene-25 Elite 100ct Cloma Pharma Ephedra ECA Stack - Pilula de slăbit
• Scrisoare solicitând guvernului să pună mâna pe 10 produse care conțin efedră sintetică - cetățean public
• Metabothin B-56 ​​Ephedra Pilules Metabothin recenzii
• Menopauza HRT Noțiuni de bază - Las Vegas Ageless Forever
• Lose Weight by Eating (eBook, ePUB) de Audrey Johns - Portofrei bei