Data expirării: 01/2022
Compoziția și forma emisiunii
Comprimate Levadex, filmate
1 comprimat conține acid ursodeoxicolic 150 și 300 mg
ambalarea a 50 sau 100 de PC-uri.
Livodexa - hepatoprotector. De asemenea, are efecte coleretice, colelitolitice, hipolipidemice, hipocolesterolemiante și imunomodulatoare. Stabilizează membranele hepatocitelor, iar colangiocitele au efect citoprotector direct. Ca urmare a acțiunii medicamentului asupra circulației gastro-intestinale a acizilor biliari scade conținutul de acizi hidrofobi (potențial toxici). Prin reducerea absorbției colesterolului în intestin și alte efecte biochimice exercită un efect hipocolesterolemiant. Suprimă moartea celulară cauzată de acizii biliari toxici.
Cu proprietăți polare ridicate, acidul ursodeoxicolic formează o micelă mixtă non-toxică cu acizi biliari nepolari (toxici), ceea ce reduce capacitatea reticenței gastrice de a deteriora membranele celulare în reflux-gastrită biliară și reflux-esofagită. În plus, acidul ursodeoxicolic formează molecule duble, pentru a fi incluse în compoziția membranelor celulare pentru a le stabiliza și a le face impermeabile la acțiunea micelelor citotoxice. Reduce saturația bilei cu colesterol datorită inhibării absorbției sale în intestin și suprimarea sintezei în ficat și scăderea secreției în bilă crește solubilitatea colesterolului în bilă, formând cu ea cristale lichide, reduce indicele litogen al bilei. Rezultatul este dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului (rezultatul modificării raportului colesterol/acizi biliari din bilă) și prevenirea formării de pietre noi (rezultatul reducerii cantității de colesterol biliar). Induce colerele bogate în bicarbonat, ceea ce duce la creșterea trecerii bilei și stimulează excreția acizilor biliari toxici prin intestine.
Efectul imunomodulator se datorează inhibării expresiei antigenelor HLA (HLA - antigene leucocitare umane - antigene HIA) pe membrana hepatocitelor și colangiocitelor, normalizarea activității naturale de ucidere a limfocitelor. Întârzie semnificativ progresia fibrozei la pacienții cu ciroză biliară primară, fibroză chistică și steatohepatită alcoolică, reduce riscul apariției varicelor esofagului.
- ciroză biliară primară în absența semnelor de decompensare (terapie simptomatică),
- dizolvarea calculilor de colesterol mic și mediu într-o vezică biliară funcțională
- gastrită de reflux biliar.
- roentgenologic (bogat în calciu) calculi biliari
- vezica biliara nefunctionala
- boli inflamatorii acute ale vezicii biliare, căilor biliare și intestinelor,
- ciroză hepatică în stadiul de decompensare,
- insuficiență hepatică și/sau renală severă,
- pancreatită,
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție a glucozei-galactozei
- sarcina
- alăptarea,
- adulți și copii cu greutatea de până la 34 de kilograme (pentru această formă de dozare),
- sensibilitate individuală crescută la componentele produsului.
Aplicarea sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este contraindicată Levadex. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să renunțe la alăptare.
Mod de aplicare și doze
Comprimatele sunt luate pe cale orală, seara, nu lichide, stoarse cantități mici de apă.
Pentru dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului, doza zilnică medie de ursodeoxie este de 10 mg/kg Cursul de tratament este de 6-12 luni.
Pentru prevenirea formării recidivante de pietre, se recomandă ca medicamentul să mai aibă câteva luni după dizolvarea pietrelor.
În refluxul biliar-gastrită doza este de 250 mg 1 dată pe zi. Cursul tratamentului - de la 10-14 zile la 6 luni, dacă este necesar - până la 2 ani.
Tratamentul simptomatic al cirozei biliare primare: doza zilnică medie de 10-15 mg/kg.
Din sistemul digestiv: calcinarea calculilor biliari, creșterea transaminazelor hepatice, diaree, greață, dureri abdominale, în tratamentul cirozei biliare primare se poate observa decompensarea tranzitorie a cirozei hepatice, urmând după retragerea medicamentului.
Pentru dizolvarea cu succes, este necesar ca pietrele să fie colesterol pur, nu mai mare de 15-20 mm, pietrele vezicii biliare au umplut nu mai mult de jumătate și căile biliare și-au păstrat complet funcția.
În programarea cu scopul dizolvării calculilor biliari este necesar să se controleze transaminazele hepatice și fosfataza alcalină, GGT, concentrația de bilirubină. În timp ce mențineți rata ridicată a medicamentului trebuie întreruptă.
Colecistografia trebuie efectuată la fiecare 4 săptămâni în primele 3 luni de tratament și, ulterior, la fiecare 3 luni. Monitorizarea eficacității tratamentului efectuat la fiecare 6 luni în timpul examinării cu ultrasunete în primul an de tratament. După dizolvarea completă a pietrelor, se recomandă continuarea aplicării timp de cel puțin 3 luni, pentru a facilita dizolvarea resturilor de pietre ale căror dimensiuni sunt prea mici pentru a le detecta.
Dacă în decurs de 6-12 luni de la începerea terapiei nu s-a produs dizolvarea parțială a calculilor, este puțin probabil ca tratamentul să fie eficient.
Detectarea în timpul tratamentului, revizuirea vezicii biliare este un indiciu că dizolvarea completă a calculilor nu s-a produs, iar tratamentul trebuie întrerupt.
Când calcificarea calculilor biliari, o încălcare a contractilității vezicii biliare sau episoade frecvente de colici biliare, tratamentul trebuie întrerupt.
Nu trebuie să utilizați medicamentul împreună cu antiacide care conțin aluminiu sau rășini schimbătoare de ioni, deoarece aceste medicamente pot perturba absorbția acidului ursodeoxicolic.
În timp ce utilizarea medicamentelor hipolipemiante, estrogeni, neomicină sau progestin (contraceptive orale) mărește saturația bilei cu colesterol și poate reduce capacitatea acidului ursodeoxicolic de a dizolva calculii biliari ai colesterolului.
Levadex poate crește absorbția ciclosporinei din intestin, ceea ce necesită monitorizarea concentrației de ciclosporină în sânge și, dacă este necesar, corectarea regimului de dozare.
Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, întunecat, inaccesibil copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.