Traumatismul cerebral poate apărea atunci când o lovitură bruscă sau violentă sau o scuturare a capului duce la deteriorarea creierului. În Statele Unite și în alte părți, aceasta este o cauză majoră de invaliditate și deces.
Pe măsură ce creierul se ciocnește cu interiorul craniului, pot apărea vânătăi ale creierului, rupere a fibrelor nervoase și sângerări. Dacă craniul se fracturează, o bucată de craniu ruptă poate pătrunde în țesutul cerebral.
Cauzele includ căderi, răni sportive, răni prin împușcare, agresiune fizică și accidente rutiere.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definesc un TBI ca „o întrerupere a funcției normale a creierului care poate fi cauzată de o lovitură, lovitură sau scuturare a capului sau rănirea pătrunzătoare a capului”.
Gravitatea simptomelor va depinde de ce parte a creierului este afectată, indiferent dacă se află într-o anumită locație sau într-o zonă larg răspândită și de amploarea afectării.
În cazuri ușoare, pot apărea confuzii temporare și cefalee. TBI grav poate duce la inconștiență, amnezie, dizabilitate, comă și moarte sau afectare pe termen lung.
CDC estimează că, în 2013, TBI a contribuit la moartea a aproximativ 50.000 de persoane. În 2012, 329.290 de persoane cu vârsta sub 19 ani au solicitat tratament de urgență pentru un TBI rezultat dintr-o activitate sportivă sau recreativă.
Părinții, tutorii și profesorii trebuie să se asigure că copiii sunt supravegheați în mod corespunzător și că poartă echipament de siguranță adecvat în timpul activităților sportive și de altă natură.
Un traumatism cranian sau un TBI suspectat necesită îngrijire medicală.
Fapte rapide despre leziunile cerebrale traumatice
- Efectul unui TBI, cum ar fi o comotie cerebrală, depinde de gravitatea leziunii și de locul în care se produce.
- Este o cauză majoră de deces și invaliditate în Statele Unite și în întreaga lume.
- Cauzele includ căderile, accidentele rutiere și accidentările sportive.
- Simptomele includ confuzie, dureri de cap persistente, convulsii și pierderea memoriei.
- Oricine primește un traumatism cranian, oricât de ușor ar fi, ar trebui să ia în considerare solicitarea de asistență medicală.
Distribuiți pe Pinterest O leziune a capului poate duce la afectarea cognitivă.
Semnele și simptomele pot apărea simultan, în decurs de 24 de ore, sau pot apărea zile sau săptămâni după leziune. Uneori simptomele sunt subtile. O persoană poate observa o problemă, dar nu o raportează la vătămare. Unele persoane vor părea să nu aibă simptome după un TBI, dar starea lor se agravează mai târziu.
Efectele pot fi fizice și psihologice.
Efectele fizice inițiale includ vânătăi și umflături. Creșterea presiunii în creier poate provoca:
- leziuni ale țesutului cerebral, deoarece acesta se apasă pe craniu sau pe măsură ce o parte a creierului împinge în alta
- presiunea asupra vaselor de sânge, reducându-le capacitatea de a furniza celulelor creierului oxigen și substanțe nutritive esențiale
Hemoragie internă
Semnele sângerării interne includ vânătăi în spatele urechilor (semn de luptă) sau în jurul ochilor (ochi de raton). Acestea pot indica o leziune gravă sau care pune viața în pericol. Au nevoie de asistență medicală imediată.
Alte semne care pot indica vătămări grave includ:
- o pierdere a cunoștinței
- convulsii sau convulsii
- vărsături repetate
- vorbire neclară
- slăbiciune sau amorțeală în brațe, picioare, mâini sau picioare
- agitaţie
- pierderea coordonării
- pupile dilatate
- incapacitatea de a se trezi din somn
- dureri de cap severe
- slăbiciune și amorțeală la mâini, picioare, brațe sau picioare
Următoarele semne și simptome pot indica, de asemenea, necesitatea unei atenții urgente:
- confuzie
- modificări ale dispoziției
- probleme de memorie
- incapacitatea de a-și aminti ce s-a întâmplat înainte sau după incident
- oboseală (oboseală) și letargie
- pierzându-se ușor
- dureri de cap persistente
- durere persistentă la nivelul gâtului
- lentoare în gândire, vorbire, citire sau actorie
- starea de spirit, de exemplu, simțindu-se brusc trist sau furios fără niciun motiv aparent
- modificări ale modelului de somn, cum ar fi somnul mai mult sau mai puțin decât de obicei, sau dificultăți de somn
- amețeală ușoară, amețeli
- devenind mai ușor distras
- sensibilitate crescută la lumină sau sunete
- pierderea simțului mirosului sau a gustului
- greaţă
- tinitus sau sunete în urechi
Acestea pot apărea imediat, în câteva ore sau mai târziu. O persoană care a primit un TBI, dar care pare să nu aibă simptome, ar trebui monitorizată îndeaproape timp de 24 de ore, deoarece semnele de rănire pot să nu fie imediate.
Oricine are simptomele de mai sus chiar și zile sau săptămâni după un TBI ar trebui să se prezinte la un medic.
Distribuiți pe Pinterest Un copil cu TBI poate deveni iritabil și apucat.
Copii vor avea aceleași semne și simptome, dar este mai puțin probabil să anunțe ceilalți ce simt.
Dacă un copil a primit o lovitură sau o lovitură la cap și apare oricare dintre următoarele semne sau simptome, sunați la medic:
- modificări ale tiparelor de somn
- iritabilitate și plâns
- apatie
- pierderea echilibrului
- pierderea abilităților nou dobândite, cum ar fi antrenamentul la toaletă
- schimbări în comportamentul jocului schimbări
- refuzul de a mânca
- pierderea interesului pentru activitățile sau jucăriile preferate
- oboseală
- mers nesigur
- vărsături
Dacă se observă aceste semne, copilul trebuie să se prezinte la un medic.
În sport, participantul ar trebui să renunțe la joc și să nu mai joace din nou până când medicul nu își dă permisiunea de a se întoarce indiferent dacă își pierd sau nu cunoștința. Nu orice TBI sau contuzie implică o pierdere a cunoștinței.
Leziunile repetate ale capului în succesiune rapidă pot fi deosebit de dăunătoare pentru creier pe termen lung.
Este important să se monitorizeze o persoană care a avut un TBI, deoarece starea sa se poate deteriora rapid și simptomele care par ușoare pot deveni severe.
Efecte pe termen lung
Există dovezi din ce în ce mai mari că un TBI sau TBI repetate pot avea efecte pe termen lung asupra sănătății, inclusiv un risc crescut de demență și alte tulburări neurologice și neurodegenerative. Jucătorii de fotbal cu scoruri ridicate la testele pentru depresie s-au dovedit a avea un număr mai mare de contuzii.
Într-un caz ușor de TBI, simptomele dispar în mod normal fără tratament. Cu toate acestea, TBI-urile repetate și ușoare pot fi periculoase sau fatale. Acesta este motivul pentru care este esențial să te odihnești și să eviți expunerea ulterioară până când un medic dă acord.
Cazurile mai severe vor necesita spitalizare, eventual cu terapie intensivă.
Îngrijirea de urgență are scopul de a stabiliza starea pacientului și de a preveni orice agravare a leziunilor cerebrale.
Aceasta va presupune asigurarea căilor respiratorii deschise, asigurarea ventilației și oxigenului și menținerea tensiunii arteriale.
Medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la controlul simptomelor.
- Sedare: Acest lucru poate ajuta la prevenirea agitației și a excesului de activitate musculară și poate contribui la ameliorarea durerii. Exemplele includ profanolul.
- Analgezic: Se pot utiliza opioide.
- Diuretice: Acestea cresc cantitatea de urină și reduc cantitatea de lichid din țesuturi. Acestea se administrează intravenos. Manitolul este cel mai frecvent utilizat diuretic la pacienții cu TBI.
- Medicamente anti-convulsii: O persoană care a suferit TBI moderat până la sever poate avea convulsii până la o săptămână după incident. Medicația poate ajuta la prevenirea leziunilor cerebrale suplimentare care pot rezulta dintr-o criză.
- Medicamente care induc virgulă: În timpul unei comă, o persoană are nevoie de mai puțin oxigen. Uneori, coma poate fi indusă în mod deliberat de comă dacă vasele de sânge nu sunt în măsură să furnizeze creierului cantități adecvate de alimente și oxigen.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi necesară în unele cazuri.
- Îndepărtarea unui hematom: Sângerarea internă poate provoca sângele parțial sau complet coagulat într-o parte a creierului, agravând presiunea asupra țesutului cerebral. Operația de urgență poate elimina un hematom dintre craniu și creier, reducând presiunea din interiorul craniului și prevenind leziuni cerebrale suplimentare.
- Repararea unei fracturi de craniu: Orice parte a craniului fracturată și apăsată în creier va trebui reparată chirurgical. Fracturile craniului care nu sunt apăsate în creier se vindecă de la sine. Principala preocupare cu o fractură a craniului este că forțele suficient de puternice pentru a o provoca ar putea provoca leziuni ulterioare, care stau la baza.
- Crearea unei deschideri în craniu: Acest lucru poate ameliora presiunea din interiorul craniului dacă alte intervenții nu au funcționat.
Tratament pe termen lung
O persoană care are un TBI sever poate avea nevoie de reabilitare.
În funcție de amploarea și tipul leziunii lor, este posibil să fie nevoie să reînvețe cum să meargă, să vorbească și să îndeplinească alte sarcini de zi cu zi.
Aceasta poate include tratamentul într-un spital sau într-un centru de terapie specializat. Poate implica un terapeut fizic, un terapeut ocupațional și alții, în funcție de tipul de leziune.
Sfaturi pentru recuperare
Sfaturi care pot ajuta la recuperare:
- Evitați activitățile care ar putea provoca o altă lovitură sau scuturare în cap.
- Urmați instrucțiunile profesioniștilor din domeniul sănătății.
- Nu luați medicamente pe care medicul nu le-a aprobat.
- Nu reveniți la activitățile normale, inclusiv conducerea și participarea la sport, până când medicul nu este de acord.
- Odihnește-te din plin.
Este important să urmați instrucțiunile medicului după un TBI, deoarece impactul unei leziuni cerebrale poate fi sever și nu este întotdeauna evident imediat.