Vă rugăm să vă autentificați pentru a accesa această resursă

Nu ești încă membru? Înregistrarea este gratuită și simplă

interacțiunea

  • Descărcați peste 3.000 de publicații și articole
  • Urmăriți prezentări video ale unor experți de renume
  • Primiți știri adaptate intereselor dvs.

Cele patru tipuri de paraziți responsabili de infecția cu malarie la om sunt Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae și Plasmodium ovale. Acestea sunt transmise de diferite specii de țânțari Anopheles. Specia Plasmodium falciparum este responsabilă pentru cele mai multe atacuri, decese și cele mai severe forme de malarie. Caracteristicile clinice ale malariei sunt proteice. În consecință, în zonele endemice, malaria trebuie luată în considerare la orice pacient care prezintă febră.

Malaria apare mai ales în zonele sărace, tropicale și subtropicale ale lumii. Cu toate acestea, Africa este cel mai afectat continent. Conform Raportului Mondial al Malariei 2011 al Organizației Mondiale a Sănătății și Planului Global de Acțiune împotriva Malariei, în 2010, malaria a cauzat aproximativ 216 milioane de episoade clinice și 655.000 de decese. Dintre decese, aproximativ 91% au avut loc în regiunea africană, comparativ cu doar 6% în regiunea asiatică sud-estică și 3% în regiunea mediteraneană de est (3%). Aproximativ 86% dintre decese la nivel global au fost la copii.

Africa este cea mai afectată regiune din cauza unei combinații de mai mulți factori. Acestea includ:

  1. Prevalență ridicată a țânțarului Anopheles gambiae - un transmițător foarte eficient al malariei;
  2. Predominanța Plasmodium falciparum, specia responsabilă de malarie severă;
  3. Condițiile meteo locale (calde și umede) permit adesea transmiterea să aibă loc pe tot parcursul anului; și
  4. Resursele limitate și instabilitatea socio-economică au împiedicat controlul eficient al malariei.

Populațiile cele mai vulnerabile sunt persoanele cu nici o imunitate mică sau mică împotriva bolii. Acestea includ copii mici care nu au dezvoltat încă imunitate parțială la malarie; femeile însărcinate a căror imunitate se reduce prin sarcină, în special în timpul primei și celei de-a doua sarcini; și călătorii sau migranții care provin din zone cu transmisie mică sau deloc de malarie, cărora le lipsește imunitatea.

După incubarea în ficat, parazitul malariei invadează celulele roșii din sânge, determinându-le să se lipească și să se rupă - un proces denumit hemoliză. Lipiciunea celulelor duce la blocarea mecanică a capilarelor și inflamația locală, în timp ce hemoliza duce la anemie. Alte efecte ale malariei includ febră, anorexie, consum redus de alimente, vărsături, diaree, necesități metabolice crescute și comă. Fără tratament malaria poate fi rapid fatală. Atacurile repetate ale malariei determină un echilibru negativ al azotului, o cunoaștere slabă, malnutriție acută sau stări de malnutriție agravate. În timpul sarcinii, malaria provoacă anemie, avort, naștere prematură și copii cu naștere scăzută și toate complicațiile asociate acestora.

Malaria poate fi prevenită și vindecată. Creșterea măsurilor de prevenire și control al malariei reduce dramatic povara malariei în multe locuri. Călătorii neimuni din zonele libere de malarie sunt foarte vulnerabili la boală atunci când se infectează. Prevenirea se realizează cel mai bine prin utilizarea plaselor de țânțari impregnate cu insecticide de lungă durată. Deși studiile sunt promițătoare, în prezent nu există un vaccin eficient împotriva malariei. Cura se poate realiza utilizând o combinație de medicamente anti-malarie.

Malaria cerebrală, una dintre complicațiile severe ale malariei falciparum, afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 1 și 3 ani. În mod curios, malaria cerebrală este mai frecvent observată la copiii bine hrăniți decât la copiii subnutriți; iar unele rapoarte au sugerat că malnutriția poate proteja formele severe de malarie.

Relația dintre malarie și malnutriție nu este clar înțeleasă. Ipoteza că malnutriția severă protejează malaria se bazează pe mai multe argumente: a) se știe că paraziții malariei din sânge cresc după re-hrănire; b) constatările studiilor de autopsie; și c) studii privind oligoelementele și proteina C - reactivă în malarie. Cu toate acestea, într-un articol de revizuire foarte detaliat, Shanka a subliniat acele studii care susțin că malnutriția severă protejează malaria lipsită de puterea de a susține această concluzie.

În rezumat, duo-ul de malarie și subnutriție, care acționează independent, sunt cauzele majore ale morbidității și mortalității în țările în curs de dezvoltare ale lumii și în special în Africa. Cu toate acestea, relația dintre malarie și malnutriție nu este bine înțeleasă și rămâne o zonă care necesită elucidări suplimentare.

Referințe

James Kweku Renner și Gabriel Anabwani
Nestle Nutrition Institute Africa