Testosteronul este hormonul sexual masculin. Este responsabil pentru caracteristicile sexuale masculine, cum ar fi;

  • voce groasă
  • tonusului muscular
  • rezistența osoasă
  • model de păr (și chelie)
  • dorinta sexuala
  • realizarea și menținerea erecțiilor
  • simțul general al bunăstării masculine

terapia substituție

Cum voi fi afectat de o orhidectomie?

A avea o orhidectomie unilaterală (un testicul eliminat) nu ar trebui să afecteze nivelul global de testosteron circulant din organism, cu condiția ca testiculul rămas să fie sănătos și să poată produce suficient testosteron pentru a compensa orice deficit. Cu toate acestea, la unii bărbați, cum ar fi cei care au avut sau au chimioterapie, producția de testosteron în testiculul rămas poate fi afectată. Acest lucru nu este de obicei permanent, dar poate dura destul de mult timp după tratament pentru recuperarea nivelului de testosteron. Alternativ, la bărbații care au avut o orhidectomie bilaterală, nivelul de testosteron va scădea la un nivel minim și, în această situație, bărbații vor trebui să înceapă terapia de substituție cu testosteron. După orhidectomia bilaterală, corpul nu va putea produce spermă și se vor produce numai niveluri foarte scăzute de testosteron din glandele suprarenale.

Cum voi ști dacă testosteronul meu este scăzut?

Dacă nivelul de testosteron scade, bărbații se pot simți obosiți, cu dispoziție scăzută și pot dezvolta bufeuri. Pot apărea și creșterea în greutate și pierderea forței musculare. Aceste „simptome” pot fi adesea destul de vagi și dificil de recunoscut.

Mult mai specific, dacă nivelurile de testosteron sunt mult mai mici decât în ​​mod normal, bărbații observă de obicei o pierdere sau dificultăți în realizarea erecțiilor normale la trezire dimineața, o scădere a dorinței sexuale (pierderea libidoului) și dificultăți în menținerea erecțiilor suficient de puternice. pentru masturbare sau act sexual. Dacă nivelurile de testosteron sunt scăzute pentru o perioadă lungă de timp, umflarea sânilor (ginecomastie), subțierea oaselor (osteoporoză) și creșterea riscului de boli cardiovasculare.

Cum altfel aș putea fi afectat de tratamentul meu?

Deoarece tratamentul pentru cancerul testicular este intens și are loc într-un spațiu de timp destul de scurt, bărbații nu numai că trebuie să se recupereze de la tulpina fizică și mentală a bolii lor, dar se pot confrunta și cu simptome ale testosteronului scăzut. Deși starea de spirit scăzută și, uneori, depresia pot apărea după tratamentul cancerului testicular, bărbații ar trebui să ia în considerare solicitarea echipei lor de specialitate sau a medicului de familie să le verifice dacă există un deficit de testosteron. Un mod simplu de identificare a nivelurilor potențial scăzute de testosteron este efectuarea unui test de sânge care poate măsura nivelul de testosteron pe care îl produce corpul.

Testul de sânge pentru măsurarea nivelului de testosteron

Este important ca acest test de sânge să fie efectuat dimineața. Nivelurile de testosteron sunt cele mai ridicate dimineața devreme și atunci testul de sânge poate fi efectuat cu precizie. Rezultatele ar trebui să dureze doar câteva zile pentru a fi procesate complet în majoritatea domeniilor.

Care este nivelul normal?

Un nivel normal de testosteron este de obicei considerat a fi între aproximativ 9 - 30 nmol/L (nanomoli pe litru). Un nivel sub 8 nmol/L este considerat scăzut și testul de sânge trebuie repetat. Dacă este scăzut în 2 ocazii luate la momentul potrivit al zilei, atunci bărbații vor beneficia de obicei de începerea terapiei de substituție cu testosteron. Nivelurile limită sunt cuprinse între 9 - 12 nmol/L și vor fi adesea monitorizate, însă tratamentul nu este de obicei început în acest interval, deoarece nu face diferența față de modul în care se simt cei mai mulți oameni. Cu toate acestea, dacă bărbații prezintă simptome de testosteron scăzut cu un nivel limită, se poate începe un proces de 6 luni pentru a vedea dacă ajută la rezolvarea simptomelor.

Dacă un bărbat este îngrijorat că ar putea avea un nivel scăzut de testosteron, ar trebui să discute cu consultantul și echipa de specialiști care să poată aranja ca bărbații să fie evaluați pentru această problemă și să se adreseze unui specialist în hormoni (endocrinolog).

Tipuri de înlocuire a testosteronului

De unde știu dacă tratamentul funcționează?

Dacă bărbații încep oricare dintre aceste tratamente, nivelul lor de testosteron va trebui verificat în mod regulat pentru a se asigura un nivel normal. Majoritatea oamenilor încep să se simtă mai bine în câteva săptămâni de tratament, dar poate dura cel puțin 3 luni pentru a obține un nivel constant în fluxul sanguin și pentru a simți efectele complete ale tratamentului. Dacă terapia de substituție cu testosteron îmbunătățește simptomele unui bărbat după tratament pentru cancerul testicular atunci poate fi continuat pe termen nelimitat. La unii bărbați care au avut o orhidectomie unilaterală, nivelurile de testosteron pot reveni în cele din urmă la normal și terapia de substituție cu testosteron poate fi întreruptă.

Unii bărbați pot găsi, de asemenea, că va dura puțin timp pentru a găsi cel mai bun tratament pentru ei și ar putea fi nevoie să încerce diferite tipuri de terapie de substituție.

Există efecte secundare?

Deși se crede că testosteronul provoacă agresivitate și ostilitate, este mai responsabil pentru a ajuta organismul să se adapteze la evenimente sau situații provocatoare și stresante. Totuși, la fel ca toate medicamentele, terapia de substituție cu testosteron poate provoca unele reacții adverse și este important să citiți informațiile furnizate cu orice medicament. Efectele secundare frecvente sunt pielea și petele grase. Mai rar, oamenii se plâng de dureri de cap, greață, transpirație excesivă, oboseală și modificări ale dispoziției.

Pe termen lung, medicii vor trebui să efectueze monitorizarea siguranței pentru a se asigura că nivelurile se încadrează în intervalul normal și pentru a verifica dacă testosteronul nu a afectat ficatul, numărul de sânge (volumul circulant de sânge) sau glanda prostatică. Testosteronul nu provoacă cancer de prostată, ci determină mărirea glandei prostatei. Aceasta înseamnă că tratamentul cu testosteron poate crește dimensiunea prostatei. Cu toate acestea, testosteronul „hrănește” în mod activ cancerul de prostată și astfel tratamentul nu este început la persoanele care au cancer activ de prostată.

Persoanele cu risc crescut de cancer de prostată sau cu un test ridicat de sânge de prostată (antigen specific de prostată sau PSA) pot avea nevoie să se prezinte la un urolog pentru a decide dacă testosteronul va fi sigur pentru ei. Monitorizarea securității cu analize de sânge și examinarea prostatei este este, de asemenea, necesar pentru toți cei peste 40 de ani. Este extrem de important ca bărbații să nu ia suplimente de testosteron (cum ar fi cele utilizate pentru antrenamente cu greutăți, culturism sau disponibile online), altele decât cele prescrise medical. Prea mult testosteron poate provoca alte probleme medicale.

Nivelurile de testosteron trebuie măsurate în mod regulat și doza ajustată, dacă este necesar, pentru a menține aceste valori normale. Bărbații nu trebuie să oprească tratamentul cu testosteron fără a consulta medicul de familie sau echipa de specialitate.

sfaturi

  • Exercițiul fizic este foarte bun pentru îmbunătățirea nivelului de energie; reducerea anxietății și a dispozițiilor scăzute, precum și promovarea sentimentelor de bunăstare generală. Câteva secunde de sprinting pot crește nivelul de testosteron și exercițiile gradate, cum ar fi mersul rapid sau antrenamentul cardiovascular supravegheat, pot ajuta, de asemenea.
  • Somn - un somn bun poate ajuta la creșterea nivelului de testosteron în mod natural.
  • Evitați situațiile stresante. Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau alte modalități naturale de a reduce nivelul de stres. Stresul va scădea nivelul de testosteron.
  • Evitați consumul excesiv de alcool. Alcoolul poate reduce nivelul de testosteron.
  • Încercați și mâncați o dietă mixtă sănătoasă și mențineți o greutate sănătoasă. A fi supraponderal duce la scăderea testosteronului.

Pentru a viziona un videoclip care discută despre terapia de înlocuire a testosteronului, faceți clic mai jos.

Pentru a descărca o copie a broșurii noastre despre cancerul testicular, vă rugăm să faceți clic aici

Ultima revizuire în noiembrie 2019. Următoarea revizuire în noiembrie 2020.