Când alte tratamente nu funcționează, vedeți dacă aceste fotografii pentru ameliorarea simptomelor dureroase ale osteoartritei genunchiului pot fi potrivite pentru dvs.

acid

Ați încercat toate terapiile conservatoare pentru osteoartrita genunchiului și nimic nu funcționează. Chiar nu doriți să mergeți încă pe drumul chirurgical de înlocuire a genunchiului. Ce mai rămâne de încercat? S-ar putea să doriți să luați în considerare injecțiile cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului (OA). Fiți avertizat, totuși: eficacitatea lor este dezbătută, cercetările medicale nu confirmă prea bine cât de bine funcționează.

Cu toate acestea, pacienții individuali au raportat ameliorarea durerii lor de artrită cu împușcăturile - dar nu toată lumea. Chiar și o postare pe Facebook CreakyJoints care solicita feedback cu privire la experiențele pacienților a primit răspunsuri variind de la „au lucrat ca un vis” și „uimitor” până la „nu au făcut nimic pentru a-mi ameliora durerile de genunchi OA” și chiar „mi-au făcut genunchiul mai rău”

Citiți mai departe pentru a afla mai multe și decideți dacă injecțiile cu acid hialuronic merită o „lovitură” (îmi pare rău, rău joc de cuvinte) pentru dvs.

Ce este acidul hialuronic și ce face?

Acidul hialuronic, cunoscut și sub numele de hialuronan, este o substanță asemănătoare gelului prezentă în mod natural în lichidul sinovial care vă lubrifiază articulațiile. Deoarece pacienții cu artrită pierd acidul hialuronic pe măsură ce articulația se uzează, teoria spune că înlocuirea acestuia cu un proces numit vâsco-completare ar face utilizarea articulației mai puțin dureroasă. Injecțiile sunt aprobate de FDA pentru osteoartrita genunchiului.

„Mecanismul său de acțiune [modul în care funcționează o injecție cu acid hialuronic] nu este pe deplin cunoscut, dar se crede că mărește temporar vâscozitatea sau grosimea fluidului care înconjoară articulația în care este injectat”, spune Donald Miller, PharmD, profesor la Școala de Farmacie de la Universitatea de Stat din Dakota de Nord. „Acest lucru poate reduce durerea și poate facilita mișcarea articulațiilor”.

Vă puteți gândi la asta ca la WD-40 pentru articulații.

De ce un pacient cu artrită ar primi injecții cu acid hialuronic vs. Alte tratamente?

De obicei, ați încerca mai întâi alte tratamente conservatoare, cum ar fi pierderea în greutate, exerciții fizice, medicamente AINS și injecții cu steroizi. Dacă acestea nu ajută, injecțiile hialuronice pot fi o opțiune.

Unii pacienți ar putea avea alte afecțiuni pentru care tratamentele de primă linie ar fi contraindicate. Unii medici ar putea folosi injecții cu acid hialuronic împreună cu injecții cu steroizi. „Am făcut injecția în fiecare săptămână timp de trei săptămâni, împreună cu injecțiile cu cortizon”, ne-a spus Sharon Ruoto pe Facebook. "Am făcut asta la fiecare șase luni de ani de zile."

Deși acidul hialuronic este, de asemenea, disponibil ca pilulă, fotografiile sunt de obicei preferate. „Avantajele [la fotografii] sunt o ușurare a articulației, fără efecte secundare sistemice de la pastile, și comoditatea de a nu lua pastile pe cale orală,” Dr. Spune Miller. Numele de marcă ale filmului cu acid hialuronic includ Euflexxa, Supartz și Synvisc-One.

Merită să obțineți fotografii cu acid hialuronic pentru a întârzia înlocuirea genunchiului? Ar trebui doar să primești operația?

Injecțiile cu acid hialuronic sunt adesea un ultim efort înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului. „M-a cumpărat cu un an înainte de înlocuiri”, ne-a spus Cathy Anderson Eberhardt pe Facebook. Dar, deoarece împușcăturile nu par să afecteze progresia bolii, unii profesioniști din domeniul medical consideră că amânează inevitabilul și servesc doar la abordarea costurilor suplimentare de îngrijire a sănătății. „Pentru unii oameni poate întârzia intervenția chirurgicală sau o poate evita cu totul, dar hialuronanii nu vor evita în general o posibilă intervenție chirurgicală la genunchii afectați grav.” Spune Miller. Însă, „vor fi de ajutor la pacienții care nu sunt pregătiți mental pentru operație”.

Unde sunt administrate fotografiile cu acid hialuronic? Îl doare?

Dacă aveți de gând să faceți injecții cu acid hialuronic, procesul real este destul de simplu. „Sunt injectate direct în articulația genunchiului afectată, în special în lichidul sinovial care scaldă articulația”, spune Dr. Spune Miller. La fel ca orice injecție, poate părea mai dureros pentru unii oameni decât pentru alții, dar nu ar trebui să existe multă durere, deoarece se folosește un ac ascuțit și articulația poate fi amorțită mai întâi cu un anestezic local.

Cât durează ușurarea?

Este destul de variabil, dar mulți pacienți raportează șase luni de ușurare, iar injecțiile pot fi repetate la fiecare șase luni sau pe baza judecății medicului. Spune Miller. Comunitatea noastră de pe Facebook confirmă acest lucru, majoritatea pacienților spunându-ne că durerea a durat de la patru la șase luni; primeau fotografii (sau serii de fotografii) la fiecare șase luni. Dar, așa cum a spus Sarah Quina, „nu funcționează în mod repetat pentru totdeauna”. De asemenea, fotografiile pot dura câteva săptămâni pentru a intra în vigoare, spre deosebire de injecțiile cu steroizi, care funcționează mult mai repede.

Care sunt efectele secundare ale fotografiilor cu acid hialuronic?

Fotografiile sunt de obicei cu risc scăzut, dar pot apărea unele reacții adverse. "Efectele secundare tipice includ durerea, umflarea, căldura, roșeața și/sau acumularea de lichide în jurul genunchiului." Spune Miller. „Odihna și gheața ulterioară pot ajuta la prevenirea efectelor secundare tipice.”

Mai rar, infecțiile articulației sunt posibile, la fel ca și deteriorarea altor părți ale genunchiului, spune el. Cu toate acestea, medicii instruiti corespunzator vor face o injectie cu foarte putin risc de complicatii. Spune Miller.

De ce unele grupuri medicale nu recomandă fotografii cu acid hialuronic?

Chiar dacă unii pacienți au fost ușurați de aceste fotografii, unele organizații profesionale, cum ar fi Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici, nu le recomandă din cauza lipsei unor dovezi științifice solide despre eficacitatea lor. "Unele studii au descoperit că aceste injecții nu sunt mai eficiente decât injecțiile cu placebo." Spune Miller. Cu toate acestea, pacientii primesc multa usurare de efectele placebo ale oricarei injectii, astfel incat acest lucru face dificil sa se arate efectul independent al hialuronanului. În plus, având în vedere cheltuielile cu injecțiile cu hialuronan, spune el, multe companii de asigurări sunt reticente să plătească pentru ceva doar puțin mai bun decât placebo. „Le plătesc din Canada pentru că asigurarea mea nu va acoperi”, ne-a spus Quina pe FB.

Dacă sunteți interesat de injecțiile cu acid hialuronic pentru OA, discutați cu medicul dumneavoastră și consultați compania de asigurări pentru a vedea dacă acestea pot fi o opțiune pentru dvs.

Continua să citești

Abonați-vă la CreakyJoints

Primește cele mai recente știri despre artrită în căsuța de e-mail. Înscrieți-vă la CreakyJoints și aflați despre ultimele actualizări de cercetare și știri medicale care vă pot afecta.