Autor: Maria Yiallouros, creat la: 29.07.2009, Editor: Dr. med. habil. Gesche Tallen, Recenzant: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Traducere în engleză: Hannah McRae, Ultima modificare: 15.05.2020
Unele medicamente pentru chimioterapie și radioterapie nu dăunează doar cancerului, ci și alte celule sănătoase care se divid frecvent și repede, cum ar fi celulele din tractul digestiv (gură, faringe, esofag, stomac și intestine), provocând astfel răni la nivelul gurii. Interiorul gurii și alte părți ale tractului digestiv se pot înroși și pot avea răni dureroase. Prin urmare, copilul poate avea dificultăți la înghițire, gură uscată și modificări ale gustului pentru anumite alimente. Uneori, pot exista și câteva plăci albe mici, ridicate, care pot fi indicative ale unei infecții fungice.
Dacă stomacul și intestinele sunt afectate, pacientul poate prezenta greață, durere, vărsături și/sau diaree. Într-un organism sănătos, bacteriile multiple care trăiesc în gura și intestinele noastre nu cauzează niciun rău, ci ne ajută să digerăm corect. La un copil cu un sistem imunitar suprimat plus membranele de mucus rupte ca la un copil cu cancer cu afte bucale, aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin al pacientului, se pot deplasa în alte părți ale corpului și pot provoca infecții grave.
Bine de stiut: Dacă rănile la nivelul gurii sunt o problemă și, de asemenea, pentru a reduce riscul de infecție, este important să clătiți în mod regulat și cu atenție gura cu o apă de gură recomandată de furnizorul de servicii medicale al pacientului. Evitați utilizarea periuțelor de dinți cu peri duri și ingerarea de alimente ascuțite sau picante, condimentate sau acre, fructe și legume proaspete pentru a preveni rănirea sau durerea.
Leziunile severe la nivelul gurii sunt tratate cu medicamente pentru durere, precum și cu antibiotice sau medicamente antivirale. Dacă pacientul are dificultăți considerabile la înghițire, consumul de alimente și lichide poate fi redus. Prin urmare, este uneori necesar să se ocolească tractul gastro-intestinal prin aplicarea nutriției parenterale (vezi îngrijirea nutrițională de susținere).
Dacă apare diaree, poate fi necesar, în funcție de severitatea/pierderea de lichide, să se limiteze la anumite alimente cu conținut redus de fibre, cum ar fi orezul, tăiței cu bulion, smântână de grâu sau conserve de fructe, mai degrabă decât cereale, pâine cu cereale și legume crude. De asemenea, pacienții trebuie încurajați să bea multe lichide. Uneori, antibioticele sunt necesare pentru tratamentul cu succes al diareei, precum și pentru volumele mari de lichide administrate intravenos pentru a înlocui pierderile severe de lichide.
Îngrijirea mucozitei și stomatitei la pacienții care primesc radioterapie este similară. Cu toate acestea, efectele radiațiilor, cum ar fi gura uscată, de exemplu, sunt în general mai ușor de gestionat, chiar dacă durează mai mult decât cele după chimioterapie.