Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

costurile

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

LAS VEGAS - Un program național de îngrijire la destinație pentru chirurgia bariatrică poate fi atât sigur cât și eficient, cu o analiză care sugerează că modelul este asociat cu valori mai mari de satisfacție și rezultate clinice similare de 30 de zile pentru complicații și readmisii, în comparație cu programele de îngrijire non-destinație, conform constatărilor prezentate la ObesityWeek.

Furnizorii au îngrijorări legitime cu privire la programele de îngrijire a destinațiilor sponsorizate de companii, care sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a gestiona costurile angajaților și pentru a asigura calitatea, marcă Dudash, MD, un rezident de chirurgie generală la Geisinger Medical Center din Danville, Pennsylvania, și colegii au scris într-un rezumat. Cu toate acestea, o analiză sugerează că un program național de îngrijire la destinație poate fi sigur și eficient și asociat cu economiile furnizorilor.

"Pentru a deveni un centru de asistență medicală de destinație, trebuie să îndepliniți anumite caracteristici", a spus Dudash în timpul unei prezentări. „Trebuie să aveți indicatori de calitate puternici, o experiență bazată pe dovezi, furnizarea de îngrijire integrată și disponibilitatea de a vă asuma riscul de a participa la stabilirea de prețuri pentru îngrijire.”

Devenirea unui centru de îngrijire la destinație poate oferi, de asemenea, beneficii, a spus Dudash. Îndeplinirea caracteristicilor îmbunătățește îngrijirea tuturor pacienților, atrage noi afaceri și ajută la consolidarea respectării protocoalelor și a celor mai bune practici de îngrijire. Programul de îngrijire bariatrică a Centrului Medical Geisinger este un beneficiu bazat pe angajator, în afara unui beneficiu de asigurare obișnuit, a spus Dudash.

"Este un pachet episodic care acoperă toate costurile procedurii legate de această îngrijire, care este determinată și fixată prospectiv", a spus Dudash. „Am contractat cu cel mai mare angajator din Statele Unite, cu peste 1 milion de angajați și familii acoperite. Beneficiul pentru chirurgia bariatrică a fost inițial un IMC de cel puțin 40 kg/m² cu diabet de tip 2, dar ulterior a fost liberalizat pentru a îndeplini criteriile NIH. ”

Într-o revizuire retrospectivă a bazei de date, Dudash și colegii săi au analizat datele de la 63 de pacienți de îngrijire la destinație care au călătorit pentru o procedură inițială de intervenție chirurgicală bariatrică ca parte a unui beneficiu de îngrijire a sănătății la locul de muncă între decembrie 2016 și iulie 2018 (vârsta medie, 47 de ani; 73% femei; medie IMC, 48,3 kg/m2; 40 bypass gastric Roux-en-Y; gastrectomie cu 23 de mâneci). Cercetătorii au evaluat rezultatele de 30 de zile atât pentru pacienții cu îngrijire la destinație, cât și pentru pacienții cu îngrijire non-destinație (n = 632; vârstă medie, 43 de ani; 82,4% femei; IMC mediu, 46,1 kg/m2) care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în același centru și pierderea totală în greutate corporală calculată pe 6 luni.

Cercetătorii au descoperit că pacienții au călătorit din 20 de state, în special în mijlocul Atlanticului și sud-estul SUA. Pierderea totală în greutate corporală pe 6 luni a fost similară pentru pacienții de destinație și non-destinație din ambele grupuri care au suferit bypass gastric Roux-en-Y (26,5%, respectiv 28,2%) și gastrectomie de mânecă (22,9% vs. 25,6%, respectiv). Pacienții de destinație erau mai în vârstă și aveau un IMC mai mare vs. pacienți nedestinați; cu toate acestea, nu au existat diferențe între grupuri în niciun rezultat clinic de 30 de zile, inclusiv complicații, readmisie și reintervenție. Rezultatele satisfacției, măsurate prin scorurile Press Ganey, au favorizat grupul de destinație, care a evaluat o satisfacție mai mare pentru acces, furnizorul de îngrijire, problemele personale și probabilitatea de a recomanda valori vs. pacienți nedestinați. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că, la 9 luni după operație, costurile medicale pe membru pe lună au scăzut cu 54%, iar costurile farmaceutice au scăzut cu 73% pentru cei din grupul de îngrijire de destinație, a spus Dudash.

Dudash a menționat că studiul reflectă o experiență cu un singur centru, examinând doar rezultatele perioperatorii de 30 de zile și pierderea totală în greutate corporală pe 6 luni. El a spus că succesul necesită o „investiție semnificativă, echivalentă cu normă întreagă” și un efort de lucru foarte coordonat între furnizori, pacienți și plătitori. - de Regina Schaffer

Referințe:

Vacharathit V și colab. A192. Prezentat la: ObesityWeek 2019; Noiembrie 3-7, 2019; Las Vegas.

Dezvăluire: Dudash nu raportează nicio prezentare financiară relevantă.