07 septembrie 2018

tritrichomonas

Tritrichomonas fetus este un parazit microscopic unicelular flagelat protozoar care a fost identificat în mod tradițional ca fiind o cauză a bolilor reproductive la bovine (infertilitate, avort și endometrită).

S-a găsit peste tot în lume, dar utilizarea pe scară largă a inseminării artificiale la bovine de reproducție a dus la eliminarea virtuală a acestui organism din populația de bovine din multe țări, inclusiv Marea Britanie și o mare parte din Europa.

Infecție la pisici

Au existat o serie de studii, inițial din SUA, dar acum din numeroase țări din întreaga lume, care au demonstrat că fătul T este o cauză importantă a diareei la pisici. Poate infecta și coloniza intestinul gros și poate provoca diaree prelungită și intratabilă.

Studiile au arătat că acest parazit provoacă în principal colită (diaree a intestinului gros), rezultând o frecvență crescută a defecației, semiformate la fecale lichide și, uneori, sânge proaspăt sau mucoase în fecale. Cu diaree severă, anusul poate deveni inflamat și dureros, iar în unele cazuri pisicile pot dezvolta incontinență fecală. Deși pisicile de toate vârstele pot dezvolta diaree, aceasta este cel mai frecvent observată la pisicile și pisicile tinere, majoritatea având vârsta sub 12 luni. Majoritatea pisicilor afectate provin din adăposturi de salvare și colonii de reproducere genealogică. Examenul cu ultrasunete abdominală poate arăta ondularea intestinului gros și limfadenopatie locală. Biopsiile colonice de la pisicile afectate prezintă de obicei modificări inflamatorii ușoare până la severe cu infiltrarea limfocitelor și a celulelor plasmatice - un model întâlnit în mod obișnuit cu alți agenți infecțioși și cu boli inflamatorii intestinale. Cu toate acestea, paraziții pot fi observați în strânsă asociere cu mucoasa. Deși diareea poate fi persistentă și severă, majoritatea pisicilor afectate sunt bine și nu prezintă pierderi semnificative în greutate.

Infecția se observă cel mai frecvent în coloniile de pisici și gospodăriile cu mai multe pisici, unde organismul este probabil răspândit între pisici prin contact strâns și direct. Deși nu există dovezi directe de răspândire de la alte specii sau răspândire prin hrană sau apă, s-a dovedit că supraviețuiește câteva ore sau chiar zile în fecale și poate supraviețui trecerii prin tractul intestinal al melcilor. De asemenea, pot supraviețui timp de câteva minute până la ore în urină de pisică, hrană umedă pentru pisici și apă. Studiile din SUA și Marea Britanie au arătat o prevalență globală de 10-15% la pisicile de companie, crescând la 31% din pisicile la o expoziție de pisici din SUA și 30% în probele de fecale din Marea Britanie de la pisici cu diaree. S-a demonstrat că pisicile tinere de rasă (în special siameze și bengaleze) sunt mai susceptibile de a fi infectate în Marea Britanie. În general, studiile sugerează că aceasta este o cauză importantă, frecventă și nerecunoscută anterior de diaree la pisici, cu infecție cel mai probabil în cazul în care există o densitate mare de pisici care împărtășesc același mediu.

Deși se știe că fătul T este o cauză semnificativă a bolilor de reproducere la bovine (infertilitate, avort și endometrită), rolul său în cauzarea bolilor de reproducere la pisici este încă neclar. Există un raport despre o pisică din Norvegia care a venit dintr-o gospodărie infectată cu fătul T și a dezvoltat piometru (care s-a dovedit că conține organe fetale T). Este posibil ca pisica să fi fost predispusă la infecție după ce a primit șase săptămâni de contraceptiv oral (medroxiprogesteron acetat). De asemenea, s-a sugerat că pisicile tom pot fi capabile să găzduiască infecția în prepuciul lor. Cu toate acestea, o lucrare recentă a SUA nu a reușit să detecteze fătul T în tractul reproductiv al pisicilor care trăiesc în cateterele infectate cu fătul T.

Diagnostic

Evaluarea fecalelor pisicilor pentru prezența fătului T se poate face folosind o serie de metode diferite (a se vedea mai jos pentru mai multe detalii); (i) căutarea paraziților în mișcare în frotiuri fecale proaspete (ii) folosind un sistem specific de cultură sau (iii) prin detectarea ADN-ului fătului T utilizând PCR. Diferitele metode au sensibilități diferite: într-un studiu frotiurile directe au fost pozitive în 5/36 cazuri, cultura în 20/36 și PCR în 34/36 cazuri; PCR este de departe cel mai sensibil test, dar chiar și acest lucru poate fi împiedicat de vărsarea intermitentă a parazitului.

Sunt disponibile alte două teste de diagnostic, care sunt atât mai sensibile, cât și specifice pentru acest organism. În primul rând, organismul poate fi cultivat din probe fecale folosind un sistem dezvoltat pentru diagnostic la bovine. Testul „In Pouch tm TF” (BioMed Diagnostics, Oregon, SUA) folosește un sistem de cultură lichidă într-o pungă de plastic sterilă. Punga poate fi inoculată cu 0,05 g de fecale (aproximativ jumătate din mărimea unui bob de mazăre mic). Pungile sunt incubate la temperatura camerei și pot fi examinate microscopic pentru organismele mobile la fiecare două zile timp de 12 zile. Acest test este mai sensibil decât examinarea directă a fecalelor și este util pentru detectarea infecțiilor în care frotiurile directe sunt negative. Giardia și alte organisme similare nu vor crește în acest mediu de cultură specifică. În Marea Britanie, acest sistem a fost disponibil de la Capital Diagnostics din Edinburgh (0131 535 3145), dar prevalența ridicată a falselor negative (datorită morții parazitului în sistemul poștal rece din Marea Britanie) înseamnă că nu este recomandat, deoarece PCR este mult mai sensibilă.

Testul cel mai sensibil și specific este un test PCR (reacția în lanț a polimerazei) - un test sofisticat care poate detecta prezența materialului genetic al organismului. Acesta este un test extrem de sensibil care este disponibil în Marea Britanie și SUA de la mai multe laboratoare (a se vedea mai jos).

Prognoză

Informațiile actuale sugerează că prognosticul pe termen lung pentru pisicile infectate este bun și că acestea vor depăși în cele din urmă infecția. Cu toate acestea, acesta este un proces lent - într-un studiu al pisicilor infectate, rezolvarea diareei a durat în medie nouă luni, pisicile ocazionale având diaree persistând mai mult de doi ani și rareori pe viață. Se pare că majoritatea pisicilor infectate continuă să vărseze niveluri scăzute ale organismului în materiile fecale timp de multe luni după rezolvarea diareei.

Tratament

Deoarece diareea se rezolvă de obicei în timp și este adesea mai mult un inconvenient decât a fi asociată cu o boală semnificativă, este posibil să nu fie necesară tratarea tuturor pisicilor. Utilizarea unei diete simple foarte digerabile sau a unei diete bogate în fibre și/sau probiotice sau sinbiotice poate duce la îmbunătățirea consistenței fecale și acest lucru poate fi suficient pentru a controla semnele clinice la unele pisici.

Din păcate, majoritatea studiilor privind tratamentul infecției cu T. fetus la pisici au fost nerecunoscătoare. Organismul este rezistent la cele mai utilizate medicamente anti-protozoale utilizate în mod tradițional, cum ar fi fenbendazolul și metronidazolul. S-a raportat că utilizarea unei varietăți de medicamente antimicrobiene diferite îmbunătățește consistența fecală în timpul terapiei pisicilor infectate, posibil datorită interacțiunii dintre T. fetus și bacteriile prezente în mod normal în intestin și/sau alți agenți patogeni enterici transportați concomitent. Cu toate acestea, o astfel de utilizare a antibioticelor nu este recomandată, deoarece poate prelungi în cele din urmă vărsarea organismului și nu rezolvă problema de bază.

Pe lângă tratamentul cu ronidazol, recomandăm administrarea unui probiotic sau a unui sinbiotic timp de patru săptămâni, începând cu aceeași zi cu tratamentul cu ronidazol. Studiul nostru pilot utilizând Protexin Pro-Kolin Enterogenic ™ împreună cu ronidazol a dus la recurente semnificative mai puține.

Recurențe: Din păcate, T. fetus la unele pisici poate fi rezistent la terapia cu ronidazol, astfel încât semnele clinice se repetă după tratament. Dacă se întâmplă acest lucru, excludeți posibilele co-infecții, deoarece s-a demonstrat că pisicile infectate cu T. fetus poartă frecvent un număr de alți potențiali agenți patogeni fecali. Doar dacă apare recurența în ciuda administrării concomitente a unui probiotic sau a unui sinbiotic și după eliminarea altor infecții potențiale, atunci luați în considerare repetarea tratamentului cu ronidazol, dar la o doză mai mare.

Cateterele infectate: Odată ce T. fetus a fost identificat într-o pisică dintr-o pisică, mulți crescători doresc să trateze toate pisicile din pisică (mai ales dacă mai multe dintre ele au diaree) în speranța că pot elimina infecția din pisică. Din păcate, la dozele standard de ronidazol, T. fetusul nu este întotdeauna eliminat de la o pisică individuală, deși numărul paraziților este redus la un nivel atât de scăzut încât diareea se rezolvă, iar pisica curăță de obicei restul paraziților cu timpul. Aceasta înseamnă că, chiar dacă ar fi să tratați toate pisicile dintr-o crescătorie, există o șansă rezonabilă ca infecția să nu fie eliminată. În plus, ronidazolul nu este un produs autorizat și există un risc redus, dar potențial de toxicitate. Datorită acestor factori, tratamentul pisicilor asimptomatice nu este recomandat. Cu toate acestea, mulți crescători aleg să urmeze acest curs de acțiune. În acest caz, asigurați-vă că crescătorul înțelege pe deplin situația și solicitați-i să semneze un formular de consimțământ informat.

Obținerea ronidazolului: Ronidazolul nu este autorizat pentru utilizare la pisici, iar disponibilitatea acestuia va varia în diferite țări. Preparatele de ronidazol adecvate pentru utilizare la pisici pot să nu fie disponibile pe scară largă, dar pot fi obținute de la farmaciști compuși autorizați (inclusiv Nova Laboratories și Summit Veterinary Pharmaceuticals din Marea Britanie).

Trebuie să aveți grijă la utilizarea ronidazolului, deoarece există foarte puține studii privind utilizarea sa la pisici, iar studiile pe termen lung la alte specii au sugerat unele potențiale preocupări de toxicitate (în multe țări, utilizarea sa la animalele producătoare de alimente a fost interzisă pentru a minimiza expunerea umană). Prin urmare, se recomandă manipularea atentă a medicamentului. Nu trebuie administrat niciodată reginelor însărcinate (sau reginelor care urmează să fie puse la herghelie): pare teratogen și poate duce la o serie de defecte grave. Oricine manipulează ronidazol trebuie să poarte mănuși (mai ales dacă este o femeie în vârstă de reproducere).

Poate T. fetusul să infecteze oamenii?

Au fost raportate cazuri foarte rare de infecție cu T. făt la omul imunosupresat, unde poate provoca chiar infecții sistemice. Ca măsură de precauție împotriva infecției, persoanelor în contact cu pisicile infectate li se recomandă să ia măsuri de igienă de bază pentru a evita ingerarea parazitului. Aceste măsuri de precauție vor ajuta, de asemenea, la prevenirea răspândirii infecției la alte pisici și la prevenirea infectării oamenilor cu alte infecții pe care pisica le poate purta.

Măsurile de igienă adecvate includ:

  • Spălați-vă bine mâinile după manipularea fecalelor pisicii
  • Spălați-vă bine mâinile după curățarea tăvilor pentru gunoi pentru pisici, indiferent dacă pisica are diaree sau nu
  • Zgârieturile sau mușcăturile de pisică trebuie întotdeauna spălate imediat cu apă și săpun. Solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă apar semne de infecție, cum ar fi roșeață, durere sau umflături.
  • Persoanele cu un sistem imunitar slăbit nu trebuie să manipuleze fecalele pisicii sau cutia de gunoi; li se recomandă să se spele pe mâini după manipularea pisicilor și li se recomandă să nu păstreze pisicile cu diaree persistentă. Dacă pisica lor dezvoltă diaree, ar trebui să fie investigată în totalitate și, dacă se constată că este infectată cu T. fetus, ar trebui tratată cu ronidazol și apoi testată din nou sau (cel puțin temporar) readusă până când infecția s-a rezolvat.

În plus, au fost raportate și infecții cu T. făt la pui.

Pentru informații suplimentare despre infecția cu T. făt la pisici, vizitați: http://www.icatcare.org/ Pentru medicii veterinari care caută discuții suplimentare, contactați Danièlle Gunn-Moore: adresa de e-mail [email protected]. Tel: 44 (0) 131 650 7650 Fax: 44 (0) 131 650 7652.

T. fetus PCR:

În Marea Britanie, acest lucru este disponibil de la Capital Diagnostics, SAC Veterinary Science Division, Bush Estate, Penicuik, Midlothian, EH26 0QE: Tel. 0131 535 3145). O analiză PCR cantitativă (QPCR) în timp real este acum disponibilă la Laboratoarele de diagnosticare a serviciilor veterinare Langford de la Universitatea din Bristol, Langford House, Langford, Bristol, BS40 5DU. Tel: +44 (0) 117 928 9412 Fax: +44 (0) 117 928 9613 E-mail: [email protected]. Mai multe detalii despre formularele de testare și depunere pot fi găsite la http://www.langfordvets.co.uk/lab_pcrnews.htm. Testele cu 8 căi IDEXX pentru diaree la pisici pentru T. fetus plus alți potențiali agenți patogeni. De asemenea, Carmichael Torrance tocmai a declarat că oferă acest PCR: [email protected].

În SUA eșantioanele pot fi trimise la Colegiul de Medicină Veterinară, North Caroline State University (SUA) pentru acest test - informații despre acest lucru sunt disponibile la: www.cvm.ncsu.edu/mbs/gookin_jody.htm.

Mulțumiri

Mulțumesc doctorului Andy Sparkes, Ellie Mardell și Kirsty Wood care au fost implicați în pregătirea inițială a acestei lucrări.

Referințe și lecturi suplimentare

Dahlgren SS, Gjerde B, Pettersen HY (2007) Prima înregistrare a infecției naturale a fătului Tritrichomonas a uterului felin. Journal of Small Animal Practice 48: 654-657

Foster DM, Gookin JL, Poore MF, Stebbins ME, Levy MG (2004) Rezultatul pisicilor cu diaree și infecție cu fătul Tritrichomonas. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 225: 888-892

Gookin JL, Breitschwerdt EB, Levy MG, Gager RB (1999) Diaree asociată cu trichomoniasis la pisici. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 215: 1450-1454

Gookin JL, Birkenheuer AJ, Breitschwerdt EB, Levy MG (2002) PCR cu un singur tub cuibărit pentru detectarea fătului Tritrichomonas în fecalele feline. Jurnalul de Microbiologie Clinică 40: 4126-4130

Gookin JL, Copple CN, Papich MG, Poore MW, Stauffer SH, Birkenheuer AJ, Twedt DC, Levy M (2006) Eficacitatea ronidazolului pentru tratamentul infecției fetale cu Tritrichomonas la feline. Journal of Veterinary Internal Medicine 20: 536-543

Gookin JL, Foster DM, Poore MF, Stebbins ME, Levy MG (2003b) Utilizarea unui sistem de cultură disponibil comercial pentru diagnosticarea infecției cu Tritrichomonas foetus la pisici. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 222: 1376-1379

Gookin JL, Levy MG, Law JM, Papich MG, Poore MF, Breitschwerdt EB (2001) Infecție experimentală a pisicilor cu făt Tritrichomonas. American Journal of Veterinary Research 62: 1690-1697

Gookin JL, Stebbins ME, Adams E, Burlone K, Fulton M, Hochel R, Talaat M, Poore M, Levy MG (2003a) Prevalența și riscul de infecție a fătului T la pisici de cattery (Rezumat). Journal of Veterinary Internal Medicine 17: 380

Gookin JL, Stebbins ME, Hunt E, Bulone K, Fulton M, Hochel R, Talaat M, Poore M, Levy MG (2004) Prevalența și factorii de risc pentru infecția felină cu Tritrichomonas foetus și Giardia. Jurnalul de Microbiologie Clinică 42: 2707-2710

Gookin JL și colab. (2005) Caracterizarea moleculară a tritrichomonadelor din fecalele câinilor cu diaree. J Parazitologie, 91 (4): 939-43

Gookin JL, Stauffer SH, Coccaro MR, Poore MF, Levy MG, Papich MG (2007) Eficacitatea tinidazolului pentru tratamentul pisicilor infectate experimental cu fătul Tritrichomonas. Am J Vet Res 68(10): 1085-8.

Gookin JL, Stauffer SH, Dybas D, Cannon DH (2010) Documentarea rezistenței aerobice in vivo și in vitro a izolatelor fatului Tritrichomonas fetin la ronidazol. JVIM 24: 1003-1007

Grey SG, Hunter SA, Stone MR, Gookin JL. Evaluarea bolii tractului reproductiv la pisicile cu risc de infecție enterică a fătului cu Tritrichomonas. Rezumatul 111, Proceedings of the ACVIM Congress, 2009, pp718.

Grellet A, Bickel T, Polack B și colab. Prevalența fătului Tritrichomonas la puii din crescătoriile de reproducție franceze. Proceedings of the ECVIM 2010, Toulouse.

Gunn-Moore, DA, McCann, TM, Reed, N, Simpson, KE, Tennant, B. (2007) Prevalența infecției fetale cu Tritrichomonas la pisicile cu diaree în Marea Britanie. JFMS 9: 214-218

Gunn-Moore DA, Tennant B. (2007) Tritrichomonas fetus la pisici în Marea Britanie. Rec. Veterinară 160 (24): 850-851

Hale S. Norris JM, Slapeta J (2009) Reziliență prelungită a fecalelor de pisici Tritrichomanas foetusin la temperatura ambiantă. Vet Parasitol 166: 60-65

Kather EJ, Marks SL, Kass PH. (2007) Determinarea sensibilității in vitro a fătului tritrichomonas felin la 5 agenți antimicrobieni. J Vet Intern Med; 21 (5): 966-70)

Levy MG, Gookin JL, Poore M, Birkenheuer AJ, Dykstra MJ, Litaker RW (2003) Tritrichomonas fetus și nu Pentatrichomonas hominis este agentul etiologic al diareei trichomonale feline. Jurnalul de parazitologie 89: 99-104

Manning K (2010) Actualizare privind diagnosticul și gestionarea infecțiilor fetale cu Tritrichomanas la pisici. Subiecte în medicina animală Comapnion 25 (3): 145-148

Mardell EJ, Sparkes AH. (2006) Diaree cronică asociată cu infecția fetală Tritrichomanas la o pisică britanică. Dosar veterinar 158,765-766

Romatowski J (2000) Infecția Pentatrichomonas hominis la patru pisoi. Jurnalul Asociației Medicale Veterinare Americane 216: 1270-1272

Rosado TW, Specht A, Marks SL. (2007) Neurotoxicoză la 4 pisici care primesc ronidazol. J Vet Intern Med 21 (2): 328-31

Rosypal AC, Ripley A, Stockdale Walden HD, Blagburn BL, Grant DC, Lindsay DS (2012) Supraviețuirea unui izolat felinic al fătului Tritrichomanas în apă, urină pentru pisici, hrană pentru pisici și așternut pentru pisici. Vet Parasitol 185: 279-281

Raport lunar SAC (SAC Veterinary Services) (2007); disponibil online www.sac.ac.uk/consultancy/veterinary/publications/monthlyreports/2007: Veterinary Record 161 (16): 544-546

Van der Saag M, McDonell D, Slapeta J. (2011) Genotipul pisicii Tritrichomanas fetus supraviețuiește trecerii prin tractul digestiv a două specii comune de limaci. Vet Parazitology 177: 262-266

Zalonis CA, Pillay A, Secor W și colab. (2011) Caz rar de peritonită tricomonală. Emerg Inf Dis 17 (7): 1312-1313

Vă mulțumim că ați vizitat site-ul nostru web, sperăm că informațiile noastre au fost utile.

Toate sfaturile noastre sunt accesibile în mod liber tuturor, oriunde te-ai afla în lume. Cu toate acestea, ca organizație caritabilă, avem nevoie de sprijinul dvs. pentru a ne permite să oferim în continuare informații de înaltă calitate și actualizate pentru toată lumea. Vă rugăm să luați în considerare o contribuție, mare sau mică, pentru a menține conținutul nostru gratuit, corect și relevant.

Asistență pentru îngrijirea pisicilor internaționale de la 3 GBP