Afilieri

  • 1 Centrul de Cercetări Clinice și Rezultate Clinice Pediatrice, Divizia de Chirurgie Pediatrică, Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, MD, SUA.
  • 2 Division of Pediatric Surgery, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, SUA.
  • 3 Departamentul de epidemiologie, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, SUA.
  • 4 Divizia de Chirurgie Pediatrică, Ann & Robert H. Lurie Spitalul de Copii din Chicago și Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, IL, SUA. Adresa electronică: [email protected].

Autori

Afilieri

  • 1 Centrul pentru Cercetări clinice și rezultate clinice chirurgicale pediatrice, Divizia de Chirurgie Pediatrică, Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, Baltimore, MD, SUA.
  • 2 Division of Pediatric Surgery, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, SUA.
  • 3 Departamentul de epidemiologie, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, SUA.
  • 4 Division of Pediatric Surgery, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago & Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, SUA. Adresa electronică: [email protected].

Abstract

Fundal: Obezitatea infantilă este o epidemie care se înrăutățește. Se știe puțin despre impactul IMC crescut asupra complicațiilor perioperatorii și postoperatorii la copiii supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice. Scopul acestui studiu a fost de a examina efectele obezității asupra rezultatelor chirurgicale la copiii care utilizează apendicectomia laparoscopică ca model pentru domeniul mai larg al chirurgiei laparoscopice.

obezității

Design de studiu: Folosind datele Programului național de îmbunătățire a calității chirurgicale pediatrice (NSQIP) din 2012, au fost identificați pacienții cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani cu apendicită acută necomplicată și complicată care au suferit apendicectomie laparoscopică. Copiii cu un indice de masă corporală (IMC) ≥95 percentilă pentru vârsta și sexul lor au fost considerați obezi. Rezultatele primare, inclusiv morbiditatea generală și complicațiile plăgii, au fost comparate între copiii neobezi și obezi. Analiza regresiei multivariate a fost efectuată pentru a identifica impactul obezității asupra rezultatului.

Rezultate: Un total de 2812 copii cu apendicită acută care au suferit apendicectomie au fost incluși în analiză; 22% au fost spânzurați. Copiii obezi au avut perioade de operare mai lungi, dar nu au suferit complicații postoperatorii crescute atunci când au controlat confundanții (OR 1,3, 95% CI: 0,83-0,072 pentru complicațiile generale, SAU 1,3, 95% CI: 0,84-1,95 pentru complicațiile plăgii).

Concluzii: Obezitatea nu este un factor de risc independent pentru complicațiile postoperatorii în urma apendicectomiei laparoscopice. Deși timpii operatorii sunt crescuți la copiii obezi, obezitatea nu crește probabilitatea de complicații postoperatorii de 30 de zile.

Cuvinte cheie: Apendectomie laparoscopică; NSQIP; Obezitatea; Rezultate; Pediatrie.