Hiponatremie hipoosmolară, Hiponatremia hipotonică, evaluarea hiponatremiei hiposmolare

Această pagină fost

  1. Hiponatremie cu osmolalitate serică măsurată 20 mEq/L
  2. Urină sodică
  3. Epuizarea volumului (hiponolemie hipovolemică hipoosmolară)
  4. Supraîncărcare de volum sau stare edematoasă (hipponolemie hiposolemică hipoosmolară)
  5. Intoxicație cu apă sau dietă cu ceai și pâine prăjită (hiponatremie isovolemică hipoosmolară)
  • Luați în considerare osmolalitatea urinei
    1. Osmolalitatea urinei (în mod normal, 300-900 mOsm/L) este redusă cu funcția renală diluată afectată
      1. Nu utilizați greutatea specifică în locul osmolalității urinei (nu se corelează corect)
      2. Voinescu (2002) Am J Med Sci 323 (1): 39-42 + PMID: 11814141 [PubMed]
  • Luați în considerare urina de 24 de ore pentru excreția totală a solutului
    1. Excreția totală a solutului este în concordanță cu dieta ceaiului și a pâinii prăjite (carbohidrați cu conținut ridicat de proteine)
    1. Vezi Managementul hiponatremiei
    2. Consultați protocoalele specifice bazate pe starea fluidului de mai sus
    1. Kone în Tisher (1993) Nefrologie, p. 87-100
    2. Levinsky în Wilson (1991) IM-ul lui Harrison, p. 281-84
    3. Preston (2011) Acid-Base, Fluids and Electrolytes, Medmaster, Miami
    4. Rose (1989) Acid-Base and Electrolytes, p. 601-38
    5. Braun (2015) Am Fam Physician 91 (5): 299-307 [PubMed]

    Această pagină a fost scrisă de Scott Moses, MD. Această pagină a fost revizuită ultima dată pe 06.11.2015 și publicată ultima dată pe 03.12.2020.