„Un nerv ciupit în gât”

Ce este?

hernierea

Între vertebrele gâtului se află discuri cervicale. Discul cervical servește pentru a amortiza greutatea capului, permițând în același timp vertebrelor să se miște. Când o bucată din disc scapă printr-o ruptură în ligamentele sale groase de izolare numite inel, aceasta se numește hernie de disc cervicală. Herniile apar în canalul spinal și pot comprima nervii spinali sau chiar măduva spinării.

Cauze

Cel mai adesea, pacienții nu își amintesc un eveniment specific sau vătămare care le-a cauzat hernia de disc. Cel mai adesea pare să înceapă fără niciun motiv aparent. Ocazional, cauza este un accident de mașină, un accident de muncă sau un sport. Structura groasă de izolare a discului, inelul, devine subțire începând cu vârsta de 30 - 40 de ani. Acest lucru duce la umflarea și hernierea discului. Inelul poate fi, de asemenea, rupt dintr-o leziune. Când inelul se rupe, materialul discului nu mai este conținut și poate extruda sau hernia prin lacrima din inel și poate intra în canalul spinal.

Semne si simptome

Cel mai frecvent simptom al herniei de disc este durerea care radiază peste umăr și în braț, prin antebraț și adesea în braț. Zona durerii brațului depinde de discul gâtului care este herniat. O hernie de disc poate provoca, de asemenea, dureri numai pe umăr și nu pe braț. Poate provoca durere numai în anumite degete. Amorțeala asupra părților brațului sau a mâinii este comună. Slăbiciunea în grupurile musculare asociate cu nervul nu este, de asemenea, neobișnuită. Un disc cervical rănit poate provoca, de asemenea, dureri referite în jurul omoplatului sau scapulei. Durerile de cap și durerile de gât sunt, de asemenea, frecvente. Dacă hernia de disc este suficient de mare pentru a comprima măduva spinării, se pot dezvolta amorțeli, furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor.

Opțiuni de tratament nonoperator

Majoritatea herniilor de disc cervical care cauzează radiații ale durerii brațului se vor îmbunătăți în primele șase până la opt săptămâni după apariția simptomelor. Majoritatea pacienților care suferă de dureri de braț vor observa că durerea se îmbunătățește încet în această perioadă de două luni, iar amorțeala și slăbiciunea se pot îmbunătăți, de asemenea. Abordarea inițială a tratamentului ar trebui să includă medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina, Advil sau Aleve. Terapia fizică, inclusiv tracțiunea generală, poate, de asemenea, juca o rolă și poate oferi o ușurare. În unele cazuri, injecțiile epidurale cu steroizi pot fi adecvate. Este foarte important ca pacienții cu hernie de disc cervical să nu aibă manipulare pasivă a coloanei cervicale, cum ar fi tratamente chiropractice. O astfel de mișcare forțată pe coloana cervicală poate determina hernierea mai multor discuri, crescând durerea brațului, amorțeala, slăbiciunea, cu rezultate potențial catastrofale. O astfel de manipulare a gâtului trebuie evitată complet.

Interventie chirurgicala

Dacă durerea brațului, amorțeală, furnicături sau slăbiciune persistă după șase până la opt săptămâni, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Chirurgia este, de asemenea, indicată dacă există o slăbiciune profundă, dacă există amorțeală sau slăbiciune progresivă sau dacă se dezvoltă simptome la nivelul picioarelor. Dacă niciunul dintre aceștia nu este prezent, decizia de a continua cu intervenția chirurgicală se ia pe baza dorinței pacienților de a obține ameliorarea durerii radiante a brațului. Chirurgia pentru o hernie de disc cervicală nu este recomandată pacienților care au doar dureri de gât.

Procedura chirurgicala

Procedura de îndepărtare a discului de la gât este foarte frecvent efectuată în Statele Unite cu rezultate excelente. O incizie de 1 1/2 inch este făcută în partea stângă a gâtului. Traheea și esofagul sunt retractate spre dreapta pacientului, în timp ce pulsul și vasele gâtului sunt retrase spre stânga. Coloana cervicală este foarte apropiată și accesibilă în partea din față a gâtului. Discul cervical este apoi îndepărtat și, în locul său, o bucată de grefă osoasă de pe malul osului este poziționată pentru a menține înălțimea vertebrelor și pentru a preveni apariția durerii gâtului după intervenția chirurgicală. Adesea, o placă de titan este plasată pe disc pentru a-l face mai stabil. Operația durează între 1 și 1/2 ore și pacientul se trezește cu un guler cervical în loc. Gulerul este purtat timp de șase săptămâni în timp ce osul se vindecă. După aceasta, gulerul este îndepărtat și pacientul poate relua majoritatea activităților.

Rezultate chirurgicale

Rezultatele de la discectomia cervicală au arătat aproximativ 95% șanse la o ameliorare bună sau excelentă a durerii brațului radiant. Amorțeala se îmbunătățește, în general. Slăbiciunea în brațul afectat poate necesita o anumită terapie fizică pentru recuperarea completă. Îmbunătățirea și forța brațului sunt așteptate în timp. După trei până la patru luni de la operație, pacientul poate relua activități nelimitate. Aproximativ 7% din mișcarea gâtului se pierde atunci când un disc este îndepărtat. Majoritatea oamenilor nu observă o diferență în mișcarea gâtului după operație.

Complicații chirurgicale

Complicațiile acestei intervenții chirurgicale sunt foarte rare. Cel mai frecvent dintre acestea este eșecul fuziunii osoase. Acest lucru se întâmplă la 5-8% dintre pacienți. Când apare, jumătate dintre pacienți nu prezintă simptome și nu mai este nevoie de nimic. Pentru pacienții care dezvoltă dureri de gât ca urmare a eșecului fuziunii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a obține o fuziune solidă a discului și pentru a atenua durerea de gât. Riscul de paralizie cu această intervenție chirurgicală este unul din câteva mii. Rata infecției este mai mică decât una din sută. Alte complicații sunt și mai rare.

Termen lung

Perspectiva pe termen lung pentru pacienții care au suferit hernie de disc cervical este excelentă. Pacienții sunt capabili să reia activitatea completă, în unele cazuri, inclusiv inclusiv sporturile de contact complete. Pentru pacienții cărora li s-au îndepărtat mai multe hernii de discuri, ar trebui evitate sporturile de coliziune, cum ar fi fotbalul. Chiar și pentru acei pacienți implicați în locuri de muncă grele, cum ar fi construcțiile, se așteaptă ca acești pacienți să fie readuși la muncă fără restricții.

Contactează-ne

Pentru a solicita o programare la unul dintre birourile noastre, sunați sau faceți clic mai jos.

Ph (480) -962-0071
Fax (480) -962-0590