Guta este una dintre formele comune de artrită inflamatorie. Afectează aproximativ 1 până la 2% din populația occidentală și crește în frecvență în asociere cu creșterea obezității și a diabetului. Este în cea mai mare parte o afecțiune intermitentă acută caracterizată prin apariția bruscă a articulațiilor roșii, dureroase, sensibile și umflate. Poate apărea în orice articulație, dar cel mai frecvent la degetele de la picioare sau la glezne. Se datorează formării cristalelor de acid uric în articulație, ceea ce duce la un răspuns inflamator acut.

acid uric sânge

Cristalele se formează atunci când există un nivel ridicat de acid uric în sânge. Există atât factori genetici, cât și factori dietetici care duc la acumularea de acid uric în sânge.

Guta poate apărea, de asemenea, ca o afecțiune cronică continuă în care există inflamații persistente în articulații multiple. De asemenea, poate avea ca rezultat tophi, pietre la rinichi sau nefropatie de urat.

Guta este o formă frecventă, recurentă de artrită, iar prevalența în Australia continuă să crească.

Este mai probabil ca bărbații să prezinte gută, deși rata femeilor este în creștere. Prevalența crește, de asemenea, odată cu vârsta, iar bărbații australieni cu vârsta peste 70 de ani au cea de-a doua cea mai mare rată de gută din lume (16,5%), chiar în spatele Noii Zeelande.

Populațiile aborigene australiene au cunoscut, de asemenea, o creștere a prevalenței gutei de la 0% în 1965 la 9,7% la bărbați și 2,9% la femei în 2002.

Pacienții cu gută au adesea alte boli.

- 74% dintre pacienții cu gută au hipertensiune,
- 71% au boli renale cronice,
- 53% sunt spânzurați,
- 26% au diabet,
- 24% au pietre la rinichi,
- există un risc crescut de infarct miocardic și insuficiență cardiacă.
- Există o corelație puternică între apneea în somn și gută.

Cum se reduce riscul de gută?

Pierderea în greutate reduce riscul.
Substanțele de la cafea la cireșe pot contribui și la reducerea riscului.
În general, ceea ce este bun pentru gută este probabil bun pentru sănătatea generală.

Factorii de risc pentru gută includ: ·

Vârsta în creștere
Dieta slabă, inclusiv un aport ridicat de cereale și fructoză.
Consumul de alcool/bere
Predispozitie genetica
Hiperuricemie (nivel ridicat de acid uric în sânge)
Utilizarea diuretică
Greutate crescută mai ales dacă IMC este mai mare de 30

ALIMENTE DE EVITAT

Purine
De mulți ani, recomandările dietetice au inclus reducerea aportului de purină din dietă, deoarece ultima etapă a metabolismului purinei generează acid uric.
Purinele se găsesc în toate țesuturile animale și acestea cresc nivelul de acid uric din sânge. Consumul acestor alimente crește riscul unui atac recurent de gută de până la 5 ori.

Consumul de carne și pește
Cu fiecare porție zilnică suplimentară de carne, riscul de gută crește cu 21%. Fiecare porție săptămânală suplimentară de fructe de mare a crescut riscul cu 7%. Consumul de legume bogate în purină nu pare să fie asociat cu guta și s-a observat o puternică relație inversă cu consumul de produse lactate.

Carnea roșie precum carnea de vită și mielul conține cele mai mari cantități de purine.
Turcia și rața conțin cele mai mari purine din familia păsărilor.
Carnea de organe, cum ar fi ficatul cardiac și rinichii, trebuie eliminate.
Carnea de porc și puiul au niveluri mai scăzute de purine și pot fi consumate cu moderare.

Unele tipuri de pești sunt deosebit de bogate în purine, de exemplu eglefin, hamsii, păstrăv, auz și cod

Crustaceele, midiile și tigaia trebuie evitate complet.

Alți pești precum somonul, crabul, creveții, stridiile și homarul au niveluri mai scăzute de purine.

Porțiuni mici de alimente bogate în purină pot fi tolerate.

Bauturi racoritoare indulcite
Un studiu din SUA a constatat că riscul de gută a fost cu 85% mai mare la bărbații care au băut mai mult de două băuturi răcoritoare îndulcite pe zi.

În SUA, băuturile răcoritoare sunt îndulcite cu sirop de porumb bogat în fructoză, care nu este utilizat în Australia. Cu toate acestea, fructoza se găsește în sucurile de fructe și asta a fost
asociat cu un risc mai mare de gută.

Alcool

Alcoolul se transformă în glucoză declanșând producerea de acid uric
Cu cât consumă mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul atacurilor de gută recurente în următoarea perioadă de 24 de ore, berea prezentând cea mai puternică asociere.
Două sau mai multe beri pe zi cresc riscul de gută de 2,5 ori și două măsuri de băuturi spirtoase pe zi de 1,5 ori în comparație cu cele care nu consumă alcool.
Cu toate acestea, consumul moderat de vin nu crește riscul de gută.

Deci ce să fac;

Limitați aportul de carne bogată în purină (de exemplu, carne de vită, miel și carne de porc) și fructe de mare (de exemplu, crustacee și sardine).

Evitați complet carnea de organe (de exemplu, pâinea dulce, ficatul și rinichii).

Reduceți dietele bogate în fructoză. de exemplu, conținut ridicat de sirop de porumb în fructoză și pentru a evita consumul de sucuri de fructe dulci în mod natural, deserturi și zahăr de masă.

Consumul de alcool a fost recunoscut de multă vreme ca un factor de risc pentru gută.
Riscul este mai mare la femei decât la bărbați.
Se recomandă ca pacienții cu gută să evite consumul excesiv de alcool (definit ca mai mult de 2 băuturi pentru bărbați și 1 băutură pentru femei), în special berea.

În perioadele de artrită activă sau în cele cu gută avansată și control slab, nu trebuie consumat alcool.

Proteinele vegetale nu sunt legate de un risc crescut de gută, în ciuda unor proteine ​​vegetale care conțin purine. Consumul de roșii poate declanșa un atac la unele persoane.

ALIMENTE ȘI FLUIDE CARE REDUC RISCURILE PRELUCRATE

Lactate și calciu
Consumul de lactate, calciu și lactoză este asociat cu concentrații mai mici de urat. Laptele și soia cresc excreția de acid uric. Acest efect poate fi legat de o creștere a pH-ului urinar care determină o excreție mai mare de acid uric.

Legume
Legumele cu conținut ridicat de purină nu pot crește riscul de gută așa cum se credea odinioară. O analiză a constatat că aportul ridicat de legume purinice la peste 2000 de participanți nu a fost legat de riscul de gută - deși dimensiunea medie a porției a fost de doar două linguri. Purinele se pot pierde în apa de gătit, ceea ce poate ajuta la explicarea acestui efect.

Cireșe.
Cireșele au proprietăți de scădere a uratului. Există o reducere de până la 35% a atacurilor acute la pacienții care au consumat cireșe sau extract de cireșe. Cireșele sunt combinate cu alopurinol, reducerea atacurilor a fost de până la 75%.

Vitamina C
Studiile privind suplimentarea cu vitamina C au constatat că o doză medie de 500 mg/zi timp de aproximativ 30 de zile a redus nivelul de acid uric din sânge.

Dacă acest lucru poate reduce sau nu riscul de gută, este încă de stabilit. Această cantitate de aport de vitamina C nu poate fi atinsă numai prin dietă.

Fluide
Apă - Este necesar să beți 2 L de apă pe zi, mai ales dacă luați inhibitori de xantină oxidază. (alopurinol -Progout)

Cafea/cofeina
S-a demonstrat că atât cafeaua, cât și cofeina reduc riscul de gută. Mai mult de 950 ml de cafea pe zi sau aproximativ patru căni a redus riscul de
gută la jumătate într-un studiu.
Consumul de ceai verde poate reduce nivelul uratului seric.

Quercitina
Quercetina, un flavonoid găsit la niveluri ridicate în ceapă, ceai și mere, inhibă xantina oxidoreductaza
Doză: 500 mg pe zi

Pentru mai multe detalii despre alimente.

Lista alimentelor bogate în purină

200-500mg purine la 100g

Anșoa, creier, sos, rinichi, leguminoase, linte, ficat, somon, sardine, pâine dulce, extracte de drojdie.

5-100mg purine per 100g *

Sparanghel, slănină, carne de vită, pește albastru, bulion, limbă de vițel, crap, conopidă, pui, supă de pui, cod, crab, rață, gâscă, șuncă, fasole, miel, fasole lima, homar, ciuperci, oaie, fasole bleumarin, fulgi de ovăz, stridii, mazăre, biban, carne de porc, iepure, crustacee, snapper, spanac, tripă, păstrăv, ton, curcan, vițel, carne de vânat.

Rezumat și linia de jos

1. Limitați sursele bogate de purine
Pentru majoritatea persoanelor care suferă de gută, medicamentele sunt de obicei foarte eficiente, iar restricția dietică a purinei are o influență redusă asupra simptomelor. Cu toate acestea, există unii oameni care beneficiază de restricționarea alimentelor bogate în purină.

Evitați aceste alimente ori de câte ori este posibil.

Surse de carne:

  • Inima
  • Rinichi
  • Ficat
  • Extractele de carne de ex. Oxo
  • Pâine dulce (pancreas)

Surse de pește:

  • Hamsii
  • Crab
  • Icre de pește
  • hering
  • Macrou
  • Sardine
  • Creveti
  • Whitebait

Alte surse:

  • Sparanghel
  • Fasole și mazăre (verzi)
  • Bere
  • Conopidă
  • Ciuperci
  • Spanac
  • Drojdie și extracte de ex. Vegemite
  • Suc și fructoză fructată

2. Consumul moderat de alcool
Alcoolul excesiv poate agrava guta. Păstrați aportul la 2 băuturi standard pe zi, cu câteva zile fără alcool pe săptămână.

3. Fluid
Dacă nu aveți o restricție de lichid, se recomandă un aport ridicat de lichide (3L/zi).

4. Controlul greutății
Dacă sunteți supraponderal, se recomandă pierderea treptată în greutate de aproximativ ½ kg pe săptămână. Pierderea rapidă în greutate va duce la descompunerea țesuturilor și la creșterea nivelului de acid uric din sânge.

5. Zahar/Grăsime/Fibre
Grăsimile ridicate din sânge (hipertrigliceridemie) sunt asociate cu niveluri ridicate de acid uric și gută. Reduceți carbohidrații și zahărul va reduce nivelul trigliceridelor. Mâncare sănătoasă Grăsime Avocado, ulei de măsline, unt și alte produse lactate cu smântână completă este utilă ca parte a unui plan de dietă pentru reducerea trigliceridelor.

Un nivel scăzut de carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi (LCHF) este un plan alimentar eficient. (www.lowcarbdownunder.com.au)

6. Mănâncă bine Este întotdeauna important să vă asigurați că dieta dvs. este variată și conține alimente din toate grupele de alimente - lactate, fructe și legume și carne, pește, carne de pasăre sau leguminoase/linte.

Se produc schimbări rapide în sfaturile nutriționale, pe măsură ce medicina personalizată devine norma. Acum este momentul să vă cunoașteți și să vă monitorizați circumstanțele și să mâncați o dietă potrivită pentru dvs.