• Ce este
    • Pentru ce se utilizează Guanfacine?
  • Efecte secundare
    • Care sunt efectele secundare asociate cu utilizarea Guanfacine?
  • Interacțiuni medicamentoase
    • Ce interacționează alte medicamente cu Guanfacine?
  • Avertisment și precauții
    • Care sunt avertismentele și precauțiile pentru Guanfacine?

Numele mărcii: Intuniv, Tenex

Nume generic: Guanfacine

Clasa de medicamente: Agoniști adrenergici Alpha2; Agenți ADHD

Pentru ce se utilizează Guanfacine?

Guanfacina este utilizată pentru a trata tulburarea de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD), ca parte a unui plan total de tratament, inclusiv măsuri psihologice, educaționale și sociale. Spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru tratarea ADHD, guanfacina nu este un stimulent. Nu se cunoaște exact modul în care funcționează guanfacina pentru tratarea ADHD. Se crede că Guanfacina afectează receptorii din părți ale creierului care duc la întărirea memoriei de lucru, reducerea distragerii și îmbunătățirea atenției și controlului impulsurilor. Guanfacina poate ajuta la diminuarea simptomelor ADHD, cum ar fi disruptive, neatente, hiperactive, impulsive și ceartă cu adulții sau pierderea cumpătului.

Guanfacina este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și este adesea administrată împreună cu alte medicamente pentru tensiunea arterială.

Guanfacine este disponibil sub următoarele mărci diferite: Intuniv și Tenex.

Doze de Guanfacine

Forme de dozare și puncte forte

  • 1 mg
  • 2 mg

Tabletă, cu versiune extinsă (Intuniv)

  • 1 mg
  • 2 mg
  • 3 mg
  • 4 mg

Considerații de dozare - ar trebui să fie luate după cum urmează:

Hipertensiune

Adult

Tenex: 1 mg pe cale orală la culcare; poate crește la 2 mg după 3-4 săptămâni

Intervalul obișnuit 0,5-2 mg/zi

Nu depășiți 3 mg o dată pe zi din cauza riscului crescut de efecte adverse

Copii sub 12 ani

Siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite

Copii de 12 ani și peste

Tenex: 1 mg pe cale orală la culcare; poate crește la 2-3 mg după 3-4 săptămâni Interval uzual: 0,5-2 mg/zi

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, pediatrie

Intuniv: Monoterapie pentru ADHD sau adjuvant stimulentelor

Copii sub 6 ani: Siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite

Copii 6-18 ani

Intuniv: 1 mg/zi oral inițial; poate ajusta doza folosind creșteri crescânde (care nu depășesc 1 mg/săptămână) Luați o dată pe zi, fie dimineața, fie seara, aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. răspunsul clinic și tolerabilitatea este de 0,05-0,12 mg/kg/zi oral inițial în vârstă de 6-12 ani: Doze mai mari de 4 mg/zi neevaluate În vârstă de 13-17 ani: Doze mai mari de 7 mg/zi neevaluate Studii adjuvante cu psihostimulanți: Doze mai mari de 4 mg/zi neevaluate

Gama de doze țintă în funcție de greutate

  • 25-33,9 kg: 2-3 mg/zi
  • 34-41,4 kg: 2-4 mg/zi
  • 41,5-49,4 kg: 3-5 mg/zi
  • 49,5-58,4 kg: 3-6 mg/zi
  • 58,5-91 kg: 4-7 mg/zi
  • Mai mare de 91 kg: 5-7 mg/zi

Retragerea heroinei (off-label)

0,03-1,75 mg/zi pe cale orală timp de 5-15 zile

Inițială: 1 mg/zi; nu depășiți 3 mg/zi

Modificări ale dozelor

Inhibitori puternici sau moderate ai CYP3A4

Inhibitorii puternici sau moderate ai CYP3A4 cresc semnificativ concentrațiile plasmatice de guanfacină. Marcarea FDA pentru eliberarea prelungită (ER) guanfacina recomandă ca, dacă este administrată concomitent, doza de guanfacină să fie redusă la jumătate din doza recomandată; recomandări specifice pentru guanfacina cu eliberare imediată (IR) nu sunt disponibile Începerea tratamentului în timp ce luați în prezent inhibitorul CYP3A4: Scăderea dozei la jumătate din nivelul recomandat Continuarea tratamentului în timp ce se adaugă inhibitorul CYP3A4: Scăderea dozei până la jumătatea nivelului recomandat Continuarea tratamentului în timp ce opriți inhibitorul CYP3A4: Creșteți doza până la nivelul recomandat

Inductori puternici sau moderate ai CYP3A4

Inductorii CYP3A4 reduc semnificativ concentrațiile plasmatice de guanfacină și timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare. Dacă este administrat concomitent, poate fi necesară o dozare mai frecventă a produsului IR pentru a obține sau menține răspunsul hipotensiv dorit. Pentru pacienții cu ADHD, etichetarea aprobată de FDA pentru ER, ar trebui luată în considerare dublarea dozei recomandate de guanfacină. Începerea tratamentului în timp ce luați în prezent inductor CYP3A4: Creșteți doza până la dublul nivelului recomandat. Inductor CYP3A4: Creșteți doza până la nivelul recomandat

Considerații de dozare

Formulările cu eliberare imediată și cu eliberare prelungită nu sunt interschimbabile din cauza diferențelor de biodisponibilitate

guanfacine

SLIDESHOW

Care sunt efectele secundare asociate cu utilizarea Guanfacine?

Efectele secundare frecvente ale guanfacinei includ:

  • Gură uscată
  • Somnolenţă
  • Durere de cap
  • Ameţeală
  • Constipație
  • Oboseală
  • Dureri abdominale sau de stomac
  • Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
  • Lipsa de energie
  • Impotenţă
  • Letargie
  • Iritabilitate
  • Greaţă
  • Scăderea apetitului
  • Slăbiciune
  • Insomnie
  • Ritm cardiac lent
  • Palpitatii
  • Confuzie
  • Depresie
  • Respirație scurtă
  • Pierderea parului
  • Dermatită
  • Transpirație crescută
  • Mâncărime
  • Indigestie
  • Dificultate la inghitire
  • Încetinirea mișcării
  • Crampe la picioare
  • Oboseală
  • Creștere în greutate

Efectele secundare grave ale guanfacinei includ:

  • Amețeli severe
  • Bătăi lente ale inimii
  • Leșin
  • Modificări mentale/de dispoziție (cum ar fi depresie, halucinații sau gânduri de sinucidere)

Alte efecte secundare ale guanfacinei includ:

  • Amețeală la picioare
  • Exfolierea
  • Eczemă
  • Dureri articulare
  • Dureri musculare

Efectele secundare post-comercializare ale guanfacinei raportate includ:

  • Cardiovasculare: ritm cardiac lent, palpitații, leșin, ritm cardiac rapid
  • SNC: parestezii, vertij
  • IG: dureri abdominale, constipație, diaree, indigestie
  • Ficat/biliar: teste anormale ale funcției hepatice
  • Musculo-scheletice: dureri articulare, crampe la picioare, dureri la nivelul picioarelor, dureri musculare
  • Psihiatrie: Agitație, anxietate, confuzie, depresie, halucinații, insomnie, nervozitate
  • Reproductiv: impotență
  • Respirator: dificultăți de respirație
  • Piele: Alopecie, dermatită, descuamare a pielii, mâncărime, erupții cutanate
  • Sensorial: vedere încețoșată, modificări ale gustului
  • Urinare: urinare nocturnă crescută, frecvență urinară
  • Altele: Slăbiciune, dureri în piept, umflături (edem), stare de rău (stare de rău), tremor

Acest document nu conține toate reacțiile adverse posibile și pot apărea altele. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații suplimentare despre efectele secundare.

Ce interacționează alte medicamente cu Guanfacine?

Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat să utilizați acest medicament, este posibil ca medicul sau farmacistul dvs. să fie deja conștient de orice posibilă interacțiune medicamentoasă și poate să vă monitorizeze. Nu începeți, nu opriți sau modificați doza oricărui medicament înainte de a consulta mai întâi medicul, furnizorul de servicii medicale sau farmacistul.

Guanfacina nu are interacțiuni severe cunoscute cu alte medicamente.

Interacțiunile grave ale guanfacinei includ:

  • amisulpride
  • amitriptilină
  • amoxapină
  • clomipramină
  • desipramină
  • dosulepin
  • doxepin
  • imipramină
  • lofepramină
  • maprotilină
  • mianserin
  • mirtazapină
  • nortriptilină
  • protriptilină
  • trazodonă
  • trimipramină

Guanfacina are interacțiuni moderate cu cel puțin 127 de medicamente diferite.

Guanfacina are interacțiuni ușoare cu cel puțin 46 de medicamente diferite.

Acest document nu conține toate interacțiunile posibile. Prin urmare, înainte de a utiliza acest produs, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului toate produsele pe care le utilizați. Păstrați o listă cu toate medicamentele la dvs. și împărtășiți lista cu medicul și farmacistul. Consultați medicul dacă aveți întrebări sau probleme de sănătate.

Care sunt avertismentele și precauțiile pentru Guanfacine?

Avertizări

Acest medicament conține guanfacină. Nu luați Intuniv sau Tenex dacă sunteți alergic la guanfacină sau la oricare dintre ingredientele conținute în acest medicament.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. În caz de supradozaj, solicitați ajutor medical sau contactați imediat un centru de control al otrăvurilor.

Contraindicații

Efectele abuzului de droguri

Efecte pe termen scurt

  • A se vedea „Care sunt efectele secundare asociate cu utilizarea Guanfacine?”

Efecte pe termen lung

  • A se vedea „Care sunt efectele secundare asociate cu utilizarea Guanfacine?”

Precauții

Evitați întreruperea bruscă (poate duce la anxietate, nervozitate și hipertensiune de revenire).

Poate provoca tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială), ortostază, ritm cardiac lent (bradicardie) și leșin (sincopă), utilizarea cu precauție în istoricul bolilor cerebrovasculare, atac de cord recent (infarct miocardic [MI]), insuficiență coronariană severă sau sincopă.

Poate provoca sedare, mai ales la început; evitați să folosiți utilaje grele.

S-a raportat erupție cutanată cu exfoliere.

Evitați utilizarea concomitentă cu alte deprimante ale SNC (de exemplu, alcoolul) deoarece acestea pot potența efectele sistemului nervos central (SNC).

Riscul de efecte cardiovasculare poate crește atunci când este administrat concomitent cu medicamente antihipertensive sau medicamente care afectează ritmul cardiac.

ADHD

Tensiunea arterială scăzută (hipotensiunea) este limitată la doză. Nu înlocuiți comprimatul cu eliberare prelungită pentru guanfacină cu eliberare imediată pe bază de mg/mg, din cauza profilurilor farmacocinetice diferite. Poate provoca hipotensiune dependentă de doză, bradicardie și sincopă Halucinații raportate la copiii cu ADHD tratat cu guanfacină

Pacienți geriatrici

Poate provoca efecte adverse ale SNC Poate provoca bradicardie și hipotensiune ortostatică Nu este recomandat ca tratament de rutină pentru hipertensiune (criteriile Beers)

Sarcina și alăptarea

Guanfacina poate fi acceptată pentru utilizare în timpul sarcinii. Fie studiile pe animale nu prezintă niciun risc, dar studiile la om nu sunt disponibile sau studiile pe animale au arătat riscuri minore, iar studiile la om au fost făcute și nu au prezentat niciun risc.

Nu se știe dacă guanfacina este excretată în laptele matern; aveți grijă dacă alăptați.