Ce trebuie să știți despre boala celiacă
Boala celiacă este o boală cronică, autoimună, care este rezultatul unui răspuns al sistemului imunitar la ingestia de gluten (o proteină găsită în grâu, secară și orz) la persoanele sensibile. Acest răspuns la gluten dăunează intestinului subțire, ducând la malabsorbția nutrienților și la probleme de sănătate conexe. Pentru a dezvolta boala celiacă, o persoană trebuie să moștenească predispoziția genetică, să consume gluten și să aibă boala activată. Declanșatorii de activare pot include stres, traume (intervenții chirurgicale etc.) și, eventual, infecții virale și alți factori de mediu. Boala celiacă poate fi diagnosticată la orice vârstă, de la copilărie până la vârsta adultă ulterioară. Aproximativ 5-15% dintre rudele de gradul întâi ale celor cu boală celiacă au afecțiunea declanșată în timpul vieții. Boala este permanentă și leziunile intestinului subțire vor apărea de fiecare dată când glutenul este ingerat, indiferent dacă sunt sau nu simptome.

intoleranță

Boala celiacă afectează aproximativ 1 din 100 de persoane din întreaga lume, sau peste 3 milioane de persoane numai în Statele Unite. Peste jumătate dintre cei cu boală celiacă din S.U.A. sunt nediagnosticate.

Simptome
Simptomele clasice sunt cele legate de malabsorbție și pot include diaree, balonare, scădere în greutate, anemie și insuficiență de creștere. Simptomele non-clasice pot include o gamă largă de simptome non-intestinale, inclusiv: migrene, infertilitate, oboseală, dureri articulare, osteoporoză prematură, depresie și convulsii. Până la 200 de simptome au fost asociate cu boala celiacă. Mulți oameni nu au simptome gastro-intestinale clasice, unii pot avea un singur simptom și unii indivizi nu au deloc simptome evidente.

Diagnostic
Screeningul inițial pentru boala celiacă este un test de sânge comandat de medicul dumneavoastră. Testele de sânge caută prezența următorilor anticorpi. Deoarece nimeni dintre aceste teste nu este ideal, panourile sunt adesea folosite.

Transglutaminază anti-țesut (tTG)
Anti-endomisiu (EMA)
Peptide gliadine anti-deamidate (DGP)

Dacă acest test de screening sugerează boala celiacă, o biopsie a intestinului subțire este următorul pas pentru confirmarea diagnosticului. O biopsie pozitivă a intestinului subțire (care prezintă vilozități deteriorate) este „etalonul de aur” pentru diagnosticul bolii celiace. În unele cazuri, un test haplotip pentru HLA DQ2 și DQ8 poate fi recomandat înainte de biopsie pentru a confirma prezența genelor necesare dezvoltării bolii celiace. Începerea unei diete fără gluten înainte de testare nu este recomandată și îngreunează diagnosticul ulterior. Testele pentru confirmarea bolii celiace ar putea fi negative dacă o persoană ar urma o dietă fără gluten pentru o perioadă de timp. Pentru a fi pus un diagnostic valid, glutenul ar trebui reintrodus cel puțin câteva săptămâni înainte de testare.

Tratament
Respectarea strictă a unei diete fără gluten pe viață este singurul tratament disponibil în prezent. Aceasta implică eliminarea din dietă a grâului, a orzului, a secarei și a alimentelor făcute cu aceste cereale sau cu derivații acestora. Medicația nu este necesară decât dacă există o afecțiune însoțitoare, cum ar fi osteoporoza sau dermatita herpetiformă (o manifestare a pielii a bolii celiace). Poate dura câteva luni sau mai mult pentru ca intestinul subțire să se vindece complet. Îmbunătățirea este măsurată prin monitorizarea regulată a testelor de sânge cu anticorpi utilizate pentru screening și prin îmbunătățirea stării de sănătate. Când urmați o dietă fără gluten, testele de sânge ar trebui să revină în cele din urmă la normal. Acest lucru indică un control bun al bolii celiace - nu un remediu. Veți avea nevoie întotdeauna de o dietă fără gluten până când se descoperă o altă formă de tratament.

Dieta
Dieta fără gluten trebuie respectată cu strictețe. Chiar și cantități mici de gluten pot provoca leziuni ale intestinului subțire și probleme legate de sănătate. Din fericire, o gamă largă de alimente delicioase și nutritive sunt în mod natural fără gluten și există înlocuitori fără gluten disponibile pe scară largă pentru produse precum pâinea și pastele. Pe lângă alegerea alimentelor fără gluten, este important să evitați contaminarea încrucișată a alimentelor fără gluten din alimentele care conțin gluten.

Prognoză
În general excelent, dacă se menține o dietă strictă fără gluten. Intestinul subțire se va vindeca în mod constant și va începe să absoarbă nutrienții în mod normal. Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în câteva zile; cu toate acestea, recuperarea completă poate dura de la câteva luni la câțiva ani.