de Academia Americană de Oftalmologie

greutatea

Luna aceasta Oftalmologie jurnalul include cercetări surprinzătoare de la Massachusetts Eye and Ear Infirmary cu privire la relația dintre greutatea corporală și riscul de glaucom. De asemenea, de la cercetătorii de la Tokyo Medical and Dental University, vine prima hartă specifică a modului în care dezvoltarea maculopatiei miopice, o boală care afectează multe persoane cu miopie severă, prezice care pacienți vor fi cei mai sensibili la pierderea vederii.

Greutatea corporală mai mare protejează femeile de un tip de glaucom?

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este importantă pentru evitarea multor boli, dar un nou studiu din Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI) constată că, pentru glaucomul primar cu unghi deschis (POAG), una dintre cele mai frecvente boli oculare legate de vârstă, imaginea poate fi mai complexă. Un studiu amplu, prospectiv MEEI, realizat peste 20 de ani, a constatat că greutatea corporală mai mare (în mod specific, indicele de masă corporală, IMC) nu este asociată cu un risc mai mare de POAG. De fapt, cercetarea arată că la femei, IMC mai mare este semnificativ legat de riscul redus pentru o variantă de POAG cunoscută sub numele de glaucom cu tensiune normală (NTG). Cercetătorii, conduși de Louis R. Pasquale, MD, spun că clinicienii și pacienții ar trebui să fie prudenți cu privire la aceste constatări până când cercetările ulterioare oferă o justificare și clarifică mecanismele biologice aferente.

Glaucomul este o boală complexă, potențial orbitoare, care dăunează nervului optic, iar POAG este cel mai frecvent tip. Presiunea oculară crescută (presiunea intraoculară, PIO) este puternic legată de afectarea nervului optic. Sunt disponibile tratamente eficiente pentru controlul IOP pentru a ajuta pacienții cu glaucom să își păstreze cea mai bună viziune posibilă. Dar la persoanele cu NTG, leziunile nervilor optici apar chiar dacă PIO nu sunt crescute, așa cum sunt definite de standardele acceptate. Diagnosticarea și tratarea NTG prezintă provocări speciale pentru doctorii oculari (oftalmologi) și pacienți.

„Înțelegerea mecanismelor care determină IMC și alți factori de compoziție corporală în raport cu POAG ne-ar putea ajuta să rezolvăm unele mistere asociate cu această boală complexă”, Dr. A spus Pasquale. "Este rezonabil să speculăm că factorii controlați hormonal eliberați din țesuturile adipoase sau slabe pot modifica riscul de NTG la femei. IMC mai mare la femeile aflate în postmenopauză este legat de niveluri mai ridicate de estrogen, care ar putea afecta pozitiv receptorii de estrogen din nervul optic", a spus el. a explicat.

IMC (indicele de masă corporală) se referă la conținutul adipos (grăsime) al corpului în raport cu țesuturile de masă corporală slabă (mușchi, lichide, oase și alte țesuturi fără grăsime). Când o persoană are un "IMC mai mare", înseamnă că corpul persoanei include mai multe grăsimi decât standardul normal pentru vârsta sa.

Participanții la studiu au fost 78.777 de femei înscrise în Studiul de asistență medicală (1980 până în 2004) și 41.352 de bărbați înscriși în studiul de urmărire pentru profesioniștii din domeniul sănătății (1986 până în 2004). La femei, fiecare creștere a unității IMC a fost asociată cu o reducere de șase procente a riscului pentru NTG (definit ca PIO egal sau mai mic de 21 mmHg în momentul diagnosticului POAG). De asemenea, la femei, a avea un IMC mai mare în anii tineri a fost asociat cu un risc redus de NTG. La bărbați, IMC nu a fost asociat cu POAG. Deoarece etnia majorității participanților a fost european-caucaziană, implicațiile studiului pot fi limitate la populații similare de pacienți.

Dr. Pasquale a sugerat că, dacă relația POAG cu IMC și factorii de compoziție corporală asociați poate fi clarificată în cercetările viitoare, ar putea fi dezvoltate noi tratamente pentru pacienții cu POAG, în special pentru cei care au varianta normală de tensiune a bolii.

Studiul poate îmbunătăți screeningul și tratamentul persoanelor cu miopie severă

Miopia severă (miopie) poate duce la alte tulburări oculare mai grave la unele persoane. Oftalmologii (OMS) sunt interesați să înțeleagă factorii care îi fac pe unii pacienți mai sensibili la aceste tulburări și la pierderea vederii aferentă. Kyoko Ohno-Matsui, MD, Tokyo Medical and Dental University și colegii ei au studiat pacienții cu miop sever în timp și au constatat că la 40% dintre ei o afecțiune cunoscută sub numele de maculopatie miopică a devenit semnificativ mai gravă. Macula este partea ochiului care oferă o viziune clară și detaliată. În acest subgrup de pacienți, s-a constatat că tipurile și tiparele de anomalii care s-au dezvoltat în macula influențează măsura în care vederea ar fi afectată. Dr. Studiul lui Ohno-Matsui este primul care descrie în mod specific relațiile dintre modelul bolii și pierderea vederii, iar aceste cunoștințe ar putea ajuta medicii oculari să determine ce pacienți miopi să urmeze cel mai atent și cele mai bune tratamente de utilizat.

Cercetătorii au analizat dosarele medicale ale 429 de pacienți din spital (802 de ochi) care au primit examene complete ale ochilor, inclusiv teste de vedere și teste specifice de urmărire a miopiei, cel puțin o dată pe an. Pacienții studiați au fost urmăriți în medie timp de 12 ani.

„Descoperirile noastre sugerează că vârsta pacientului, gradul de miopie, lungimea (axială) a ochiului și o umflătură anormală specifică a suprafeței din spate a ochiului (un stafilom posterior) pot fi factori importanți care afectează severitatea maculopatiei miopice”, spune Dr. A spus Ohno-Matsui. De asemenea, rezultatele noastre arata ca in ochii care sunt susceptibili de a evolua spre boli grave, primul semn observabil poate fi un fundus teselat (o anomalie specifica in macula), a adaugat ea.

Furnizat de Academia Americană de Oftalmologie