Grăsimile monosaturate se găsesc în produse, cum ar fi uleiul de măsline, arahide, ulei de semințe de in și ulei de rapiță (rapiță).

grăsimi

Termeni asociați:

  • Carbohidrați
  • Grăsime saturată
  • Grăsimi polinesaturate
  • Calorii
  • Tensiune arteriala
  • Aportul de grăsime
  • Dieta mediteraneana
  • Ulei de masline

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Alimentele și artrita: o prezentare generală

7.7 Uleiuri

Unele uleiuri oferă acțiune antiinflamatorie și alte avantaje pentru sănătatea persoanelor cu artrită. Atunci când fac parte dintr-o dietă care pune accentul pe legume, fructe, cereale integrale și proteine ​​slabe, anumite uleiuri pot ajuta la amânarea bolilor de inimă, accident vascular cerebral și diabet, pentru care multe persoane cu artrită prezintă un risc crescut. Unele pot ajuta, de asemenea, la prevenirea afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, precum și a anumitor tipuri de cancer.

Toate uleiurile sunt un amestec de acizi grași - monoinsaturi, polinesaturați și saturați - și este raportul acestor acizi care determină dacă un ulei sau grăsime este sănătos sau dăunător. Uleiurile și grăsimile sănătoase au o cantitate mai mare de acizi grași nesaturați și o cantitate mai mică de acizi grași saturați decât omologii lor mai puțin sănătoși. Grăsimile nesaturate, mono și poli, au beneficii unice pentru sănătate. Grăsimile monosaturate pot ajuta la scăderea nivelului de LDL [colesterol rău] din sânge și la creșterea colesterolului HDL [bun], care la rândul său poate ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare. Grăsimile polinesaturate pot reduce colesterolul total din sânge, ceea ce ajută și la prevenirea bolilor de inimă.

Scoateți cele mai multe beneficii pentru sănătate din uleiurile dvs. înțelegând cele mai bune utilizări ale acestora, care depind adesea de punctul lor de fum. Aceasta este temperatura la care diferite uleiuri încep să fumeze și să se descompună, ceea ce distruge compușii care le oferă beneficii pentru sănătate.

7.7.1 Ulei de măsline

Cu un conținut ridicat de grăsimi monoinsaturate și compuși antiinflamatori și antioxidanți, uleiurile de măsline sunt printre cele mai bine studiate grăsimi, cu multe beneficii cunoscute pentru sănătate. Uleiul de măsline extravirgin, cel mai puțin rafinat, este presat mecanic, mai degrabă decât procesat cu căldură sau substanțe chimice care îi modifică proprietățile chimice. Conține compuși biologic activi, cum ar fi polifenoli oleocantali, oleuropeinici, hidroxitirosol și lignani care au fost legați de reducerea deteriorării articulațiilor în artrita reumatoidă.

7.7.2 Ulei de semințe de struguri

Acest produs secundar de vinificație, care este presat din semințele de struguri, are un conținut ridicat de acizi grași polinesaturați și este o sursă bună de vitamina E.

7.7.3 Ulei de nucă

Acest ulei are un conținut ridicat de acizi grași polinesaturați, inclusiv acid alfa-linoleic, care au beneficii cardiovasculare și de scădere a colesterolului. Acești acizi grași pot, de asemenea, să scadă nivelurile de proteină C reactivă (CRP), o măsură a inflamației la nivelul întregului corp.

7.7.4 Ulei de avocado

Acest ulei verde pal este bogat în grăsimi monoinsaturate, care pot reduce riscurile de boli de inimă și accident vascular cerebral. Cercetările sugerează, de asemenea, că uleiul de avocado are un efect antiinflamator, reducând CRP. Este, de asemenea, o sursă bună de vitamina E. antioxidantă.

7.7.5 Ulei de canola

Acest ulei are un conținut scăzut de acizi grași saturați și este o sursă bună de grăsimi mononesaturate și polinesaturate. Cercetările arată că ajută la scăderea riscului de colesterol și boli de inimă.

7.7.6 Ulei de soia

Proteina din soia reduce artrita reumatoidă prin reducerea concentrațiilor serice de TNF-α și IL-6. 56 Boabele conțin cantități semnificative de acid fitic, minerale dietetice și vitamine B.

Efectele diferiților acizi grași dietetici asupra echilibrului energetic al omului, greutății corporale, masei grase și grăsimilor abdominale

Grăsimi mononesaturate

Studiile randomizate controlate, cu brațe paralele, care au testat efectele MUFA asupra greutății corporale și asupra compoziției corpului sunt limitate și au fost efectuate folosind o paradigmă de scădere în greutate. Într-un studiu, 57 de adulți supraponderali și obezi au fost repartizați aleatoriu să urmeze un conținut scăzut de grăsimi, bogat în proteine ​​(30% grăsimi, 35% proteine) sau un conținut ridicat de grăsimi, proteine ​​standard (45% grăsimi bogate în MUFA din nuci amestecate) și ulei de rapiță și 18% proteine) dieta [106]. În primele 12 săptămâni ale acestui studiu, restricția de energie a fost prescrisă pentru a promova pierderea în greutate; aceasta a fost urmată de o perioadă de echilibru energetic de 4 săptămâni. Acest studiu nu a găsit diferențe semnificative în greutatea corporală și pierderea masei grase între cele două diete. Lipsa efectelor MUFA în acest studiu se poate datora (1) manipulării simultane a două componente dietetice (de exemplu, proteine ​​și grăsimi); (2) absența unui grup de control adecvat; (3) efectele fiziologice acute subtile ale MUFA care nu s-au tradus în observații clinice; sau (4) adaptarea corpului la MUFA dietetic crescut în timpul perioadei de studiu. Cu toate acestea, aceste posibilități nu sunt încă evaluate.

Un alt studiu controlat randomizat a comparat efectele de reducere a greutății și a grăsimii unui MUFA ridicat (din migdale) vs. o dietă cu conținut ridicat de carbohidrați, restricționată energetic timp de 24 de săptămâni [107]. La fel ca și studiul anterior, cele două diete de intervenție au diferit în mai multe aspecte: dieta MUFA conținea grăsimi totale mai mari și carbohidrați mai mici (39% grăsimi, 32% carbohidrați) decât dieta bogată în carbohidrați (19% grăsimi, 53% carbohidrați) . În acest studiu, reduceri mai mari ale greutății (-18% față de -11%), a masei grase (-30% față de 20%) și a circumferinței taliei (un indicator al grăsimii abdominale; -14% față de -9%) au fost observate în grupul cu nivel ridicat de MUFA, deși ar trebui subliniat faptul că aceste rezultate clinice superioare nu pot fi atribuite numai MUFA. Migdalele (vehiculul MUFA utilizat în acest studiu) influențează echilibrul energetic prin promovarea sațietății [108.109] și a compensării dietetice [110-112], iar absorbția grăsimilor din dietă din migdale este mai mică decât se credea anterior [113]. Pe scurt, prezența factorilor de confuzie în studiile de intervenție limitează capacitatea de a trage concluzii dacă MUFA are efecte terapeutice asupra greutății corporale și reducerii masei totale de grăsime. Prin urmare, se justifică mai multe studii de intervenție pe termen mai lung și mai bine controlate.

Prevenirea primară a bolilor cardiace ischemice

Judith Meadows,. Michelle A. Albert, în Cardiovascular Therapeutics (Ediția a treia), 2007

Grăsimi dietetice

Înlocuirea dietetică a grăsimilor mono și polinesaturate cu grăsimi saturate îmbunătățește profilurile lipidice și reduce riscul de CHD. 126–128 Acizi grași trans, cum ar fi aceia care se găsesc în margarina băț, scurtarea vegetală și alimentele prăjite cu grăsimi profunde, cresc LDL, colesterolul total, trigliceridele și nivelurile de Lp (a), scade sensibilitatea la insulină, contribuie la disfuncția endotelială și crește trombocitele agregare. 129 Înlocuirea dietetică a acizilor grași cis cu acizii grași trans reduce LDL și crește HDL. 130 Acizii grași mononesaturați, precum cei din uleiul de măsline, uleiul de rapiță și produsele lactate, scad oxidarea LDL și cresc sensibilitatea la insulină. 131 În mod similar, grăsimile polinesaturate, precum cele din uleiul de șofrănel, uleiul de floarea-soarelui, uleiul de porumb și acizii grași omega-3 scad colesterolul total, colesterolul LDL, inflamația și agregarea plachetară și îmbunătățesc sensibilitatea la insulină atunci când sunt substituite grăsimilor saturate. 132 Toate cele trei clase de acizi grași (acizi grași saturați, mononesaturați, polinesaturați) cresc nivelul HDL.

Studiile de prevenție primară au arătat că dietele cu conținut scăzut de grăsimi saturate și colesterol reduc riscul de CHD. Studiile clinice timpurii au demonstrat că pacienții internați pe termen lung menținuți pe diete cu conținut scăzut de grăsimi saturate și colesterol au avut o reducere de 35% până la 50% a valorilor finale ale CHD. 133, 134 Studiile de prevenire secundară a grăsimilor dietetice indică faptul că intervenția dietetică poate reduce rata de reinfracționare și că amploarea beneficiului din studiile de intervenție dietetică este echivalentă cu cea a studiilor de scădere a lipidelor. 125, 135 În special, studiile de prevenire secundară care au studiat dietele cu conținut scăzut de grăsimi totale nu au reușit să prezinte un beneficiu semnificativ în rezultatele CHD. Astfel, se pare că tipul de grăsime, mai degrabă decât grăsimea totală, este puternic asociat cu prevenirea evenimentelor CHD recurente. Studiile angiografice observaționale susțin, de asemenea, utilizarea dietelor cu conținut scăzut de grăsimi. 136–139

Dieta antiinflamatoare

Wendy Kohatsu MD, Scott Karpowicz MD, în Medicină integrativă (ediția a patra), 2018

Nucile sunt o sursă bogată de grăsimi monoinsaturate și polinesaturate, pe lângă faptul că oferă fibre, minerale și alți nutrienți importanți. 60.61 Consumul crescut de nuci are un efect important asupra reducerii markerilor inflamatori serici, inclusiv CRP și IL-6. 62 Mai important, mai multe studii prospective recente indică faptul că consumul crescut de nuci scade sindromul metabolic, 63 boala coronariană, 64 și mortalitatea totală pe lângă mortalitatea specifică cancerului și a bolii cardiovasculare specifice. 65.66 Aceste studii susțin o relație doză - răspuns, iar datele din studiul PREDIMED sugerează că consumul a doar trei porții de nuci pe săptămână poate reduce mortalitatea din toate cauzele cu 39%. 66 În ciuda compozițiilor ușor diferite de acizi grași și a componentelor nutriționale, se observă beneficii similare într-o gamă largă de nuci de copac, precum și alune. 65

Dieta mediteraneană și statul postprandial

Dr. Paraskevi Detopoulou,. Dr. Smaragdi Antonopoulou, în The Mediterranean Diet, 2015

Conținutul ridicat de MD în grăsimi monoinsaturate (MUFA) și acizi grași omega-3 are implicații în reglarea metabolismului postprandial, deoarece cantitatea și compoziția de acizi grași din masă joacă un rol important în evenimentele postprandiale provocate. Modificări semnificative dependente de doză în TAG postprandial sunt observate pentru aporturile de grăsime mai mari de 30-50 g, care este în intervalul consumat în MD tradițional (

95 g grăsime totală/zi, în principal sub formă de ulei de măsline). Mai mult, aportul de grăsime întârzie golirea gastrică, ceea ce scade răspunsul glicemic.

În ceea ce privește efectele acute ale diferitelor tipuri de grăsimi, există rapoarte eterogene cu privire la capacitatea lor de a atenua lipidemia postprandială, probabil datorită aportului cronic al diferitelor diete de fond. Deși comparațiile dintre studii sunt dificile, efectele MUFA și SFA asupra concentrației postprandiale de glucoză, insulină și TAG sunt comparabile, în timp ce creșterea nivelului de HDL-colesterol și GLP-1 (peptidă asemănătoare glucagonului 1) a fost raportată după consumul de mese bogate în MUFA [1]. Mai mult, s-a demonstrat că mesele bogate în acid oleic pot atenua lipidemia postprandială la subiecții cu concentrații ridicate de TAG de post [12]. În plus, hemostaza postprandială și agregarea plachetară nu sunt afectate în mare măsură, chiar dacă câteva studii au constatat o creștere a factorului VIIc cu mesele MUFAs comparativ cu SFA [1].

Acizii grași omega-3 induc reduceri ale TAG postprandial, deoarece reduc secreția VLDL și pot contribui la o eliminare eficientă a chilomicronilor prin reglarea în sus a lipoproteinei lipazei [14]. Cu toate acestea, alte studii nu au afirmat mecanismul sugerat mai sus și dozele utilizate au fost relativ mari pentru a fi realizate printr-o dietă regulată (

4 g/zi sau 40-50 g ulei de pește). Deși o serie de studii acute la voluntari sănătoși și pacienți diabetici nu au observat diferențe în concentrațiile postprandiale de glucoză și insulină ca răspuns la mesele bogate în acizi grași diferiți, există unele dovezi că acizii grași omega-3 pot reduce funcția pancreatică a celulelor B legată de insulină secreţie. Efectele aportului de PUFA asupra factorilor hemostatici nu au fost investigate pe larg, dar datele disponibile sugerează că înlocuirea SFA cu PUFA nu a avut niciun efect asupra FVIIc sau fibrinogen, în timp ce a fost raportată o tendință de creștere a nivelurilor circulante de PAI-1 [16] .

Dieta și tensiunea arterială

Aportul de grăsimi mononesaturate

Deși primele studii nu au susținut o relație între grăsimile mononesaturate și TA, studiile ulterioare au arătat că dietele bogate în grăsimi mononesaturate au scăzut modest TA. 65 Cu toate acestea, o creștere a grăsimilor mononesaturate este în mod obișnuit legată de o reducere a cantității de carbohidrați consumați, potențial cu o schimbare și a tipului de carbohidrați. 66 Prin urmare, rămâne neclar dacă efectele creșterii aportului de grăsimi mononesaturate reflectă o creștere a acestui nutrient și/sau o scădere a aportului de carbohidrați sau modificarea tipului de carbohidrați, în sine.