dietă

În acest articol, analizăm îndeaproape boala de reflux gastro-esofagian (GORD) și modul în care dieta poate atenua durerea și disconfortul asociate cu această afecțiune.

Un defect fiziologic
Deși majoritatea oamenilor suferă de reflux de conținut de stomac acid (cunoscut și sub denumirea de arsuri la stomac) la un moment dat sau altul, în special atunci când consumă excesiv alimente bogate și prea mult alcool, unii indivizi sunt în permanență afectați de acidul din stomac care împinge în sus în esofag.

Acest lucru este cauzat de un defect al unei supape sau sfincter la capătul inferior al esofagului care se închide în mod normal pentru a preveni acidul din stomac care împinge în sus în esofag. Dacă există un astfel de defect al valvei, conținutul acid al stomacului va intra în contact cu căptușeala delicată a esofagului, provocând leziuni.

În unele cazuri, acizii biliari din vezica biliară pot pătrunde, de asemenea, în esofag (care este o parte alcalină a tractului digestiv) și pot provoca coroziunea țesuturilor sensibile.

Simptomele GORD
Potrivit lui Isselbacher și colegii săi (1980), arsurile la stomac sunt cel mai tipic simptom al GORD, care se poate manifesta ca durere severă în partea superioară și în alte părți ale abdomenului.

Episoadele de arsuri la stomac tind să apară după mese, mai ales dacă masa a fost bogată sau prea mare. Mișcările corpului, cum ar fi aplecarea, culcarea sau ridicarea obiectelor grele, care provoacă tulpini, pot agrava simptomele.

Unii pacienți pot prezenta reflux în timpul somnului, ceea ce este potențial periculos, deoarece materialul „regurgitat” poate fi respirat în plămâni.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu GORD pot avea o inflamație atât de severă și constantă a țesuturilor sensibile ale esofagului, încât aceasta poate duce la modificări canceroase și sângerări. Înghițirea poate fi extrem de dureroasă, iar pacienții pot înceta să mănânce, ceea ce poate duce la malnutriție.

Tratamentul GORD
Dacă suferiți de arsuri la stomac persistente, recurente și severe, ar trebui să vi se efectueze un examen medical pentru a afla dacă suferiți de GORD.

Medicul va prescrie medicamentele necesare, dintre care antiacidele sunt primele pe listă. Antiacidele lichide acoperă stomacul și, de asemenea, protejează interiorul esofagului de contactul cu materialul acid abraziv, cum ar fi conținutul stomacului sau acizii biliari.

GORD-ul cronic mai sever, care poate duce la deteriorarea esofagului, poate fi tratat cu medicamente numite antagoniști H2 și IPP. Dacă tratamentele medicale și dietetice nu îmbunătățesc starea, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Pacienții sunt deseori sfătuiți să ridice vârful sau capul patului în timp ce dorm pentru a preveni refluxul în timpul nopții.

Tratamentul dietetic în GORD
Pacienții cu GORD nu trebuie să mănânce mese mari și grele și li se recomandă să ia mese mici și ușoare la intervale regulate.

Încercați să împărțiți cele trei mese zilnice standard în cinci mese mai mici, de exemplu:
Mic dejun: Cereale cu iaurt și ceai rooibos lăptos
Gustare la jumătatea dimineții: Sandwich cu brânză de vaci sau un ou fiert și ceai rooibos lăptos
Masa de pranz: 30g porție de carne slabă sau pește sau ou cu fructe și legume fierte
Gustare după-amiaza: 2 biscuiți sau biscuiți cu ceai de lapte Rooibos
Cină: 50g carne slabă sau pește cu orez și legume fierte Conserve de fructe cu cremă sau iaurt

Nu mâncați nimic în cele 3-4 ore înainte de culcare.

Pacienții cu GORD trebuie să experimenteze pentru a afla ce alimente trebuie să evite. Aceasta este de obicei o reacție individuală - un pacient poate mânca pâine brună sau integrală fără a suferi efecte negative, în timp ce următorul pacient poate mânca doar pâine albă.

S-ar putea să descoperiți că evitarea alimentelor picante și a condimentelor, a alimentelor foarte acide, a băuturilor reci gazoase, a cafelei și a ceaiului excesiv și a tuturor alcoolului vă va îmbunătăți foarte mult starea. Alimentele care provoacă acumularea de gaze care distensează stomacul și forțează acidul în esofag pot provoca, de asemenea, stres.

Alimentele obișnuite care produc gaze sunt:

  • ceapă crudă, usturoi, șalotă, praz
  • întreaga familie de varză - varză, broccoli, varză de Bruxelles, conopidă, varză chineză și varză roșie
  • leguminoase (fasole uscată, mazăre, linte, produse din soia)

Dacă vă luptați pentru a afla ce puteți sau nu puteți mânca, rugați-vă gastroenterologul să vă trimită la un dietetician clinic sau vizitați site-ul web al Asociației pentru Dietetică în SA la www.adsa.org.za și faceți clic pe „Găsiți un dietetician „să găsești un dietetician în zona ta.

Dieteticianul vă va ajuta să selectați acele alimente pe care le puteți consuma fără durere și disconfort și, de asemenea, va monitoriza dacă dieta dvs. este încă echilibrată. Acesta este un aspect important al selectării alimentelor pentru dieta GORD.

Deoarece unele alimente provoacă atât de multă durere și disconfort, poate fi necesar să le eliminați din dietă. Totuși, acest lucru poate provoca deficiențe dacă nu înlocuiți alte alimente care conțin și nutrienții lipsă. Dieteticianul vă va ajuta cu alegerile corecte.

GORD și supraponderal
O serie de studii recente indică faptul că persoanele supraponderale sau obeze pot fi mai susceptibile la GORD.

Una dintre ultimele ediții ale Arbor Clinical Updates (2006), raportează două studii care au investigat legătura dintre greutatea corporală și GORD. Într-un studiu american efectuat pe mai mult de 10.000 de asistente medicale, s-a constatat că femeile care erau supraponderale sau obeze aveau mai multe șanse să sufere de GORD și aveau simptome mai severe.

Un alt raport indică faptul că pacienții supraponderali și obezi nu numai că au suferit mai frecvent și mai grav de GORD, dar au fost expuși unui risc mai mare de cancer al esofagului.

Cel mai bun pas pentru orice pacient cu GORD, care este supraponderal sau obez, este să încerce să slăbească. Acest lucru va îmbunătăți simptomele și rezultatele. Dacă consultați un dietetician clinic, ea vă va ajuta, de asemenea, să începeți să slăbiți.

Având în vedere aceste noi descoperiri, oricine suspectează că suferă de GORD trebuie să meargă la un examen medical. Dacă această afecțiune este diagnosticată, este important să consultați un dietetician clinic. - (Dr. Ingrid van Heerden, DietDoc, octombrie 2006)